浙江省开化县土源性线虫感染率调查

土源性线虫是严重危害人群健康的寄生虫，是影响社会经济发展的重要公共卫生问题之一，2007年该县被浙江省疾病预防控制中心列为省级土源性线虫调查点。现将2007年度土源性线虫调查情况作一分析。

1 对象与方法

1.1对象在浙江省疾控中心寄生虫病防治所专业人员的现场指导下，东南西北中随机选取该县马金镇忻岸村、林山乡霞湖村、苏庄镇毛坦村、华埠镇封家村、音坑乡大路村5个村进行调查。

1.2方法按《全国人体寄生虫虫种分布调查分布细则》（2）规定进行，用改良加藤氏厚涂片法镜检虫卵，每一份粪便制作一张加藤片，并计算感染度（克粪卵数）。

2结果

2.1感染情况本次共发放采集大便标本的空药盒1550只，回收有效大便标本1486人份，查出感染土源性线虫者265人，总感染率17.83%，标化感染率13.12%（采用2000年全国人中标准年龄构成进行直接标化）, 本次调查共查出钩虫、蛔虫和鞭虫三种虫种，其中感染钩虫虫卵222人，感染率为14.94%,感染蛔虫虫卵28人，感染率1.88%，感染鞭虫虫卵15人，感染率为1.01%,同时感染两种及以上虫种35人, 感染率2.36%。

2.2各点感染情况本次总感染率较高的是封家村和大路村，其他3个村感染率较低（表1）。

2.3 年龄别感染情况总感染平均年龄42.67岁，最小9岁，最大85岁，各年龄组人群均有钩虫感染，随年龄的增长，总感染率总体上呈上升的趋势（S2=0.893,P=0.02）（表2）。

2.4性别分布总感染率男性为24.43%（77/377），女性为15.43%（188/1109），男女总感染率无统计学差异 (χ2=2.32，Ρ＞0.05)。

2.5感染程度总感染者中每克粪便平均虫卵数（EPG）1400（算术均数），最高16800 EPG，最低48 EPG；感染度以轻度和中度感染为主，占83.40%（表3）。

3讨论华埠镇封家村、音坑乡大路村属县重点产粮区，种植水稻、油菜、大豆、蕃薯、甘蔗等。经济来源以农副产品收入为主，主要的蔬菜有青菜、萝卜、西红柿、辣椒、黄瓜等。两村均无三格式化粪池，露天厕所封家村2座、大路村1座。农民常用新鲜大便作肥料浇灌田地，耕作自我防护意识不强，有赤脚下地劳作的习惯。马金镇忻岸村、林山乡霞湖村、苏庄镇毛坦村以经商和外出打工为主要经济来源，三个村均无露天厕所，所以，总感染率差异明显。

本次调查发现开化县居民土源性线虫总感染率略低于全国人体重要寄生虫病现状调查（2001-2004）土源性线虫感染率为19.56％水平，表明该县居民土源性线虫感染率仍处于较高水平，特别是钩虫感染率，（浙江省为4.09%（1））。这与该县属重点产粮区，农民常用新鲜大便作肥料浇灌田地，劳动自我防护意识不强相符；本次检出钩虫为主，蛔虫和鞭虫感染率较低，这与该县曾在1997-1999年间开展大规模全民驱虫及虫种对药物敏感性有关；钩虫感染率随年龄增长呈逐渐上升的趋势，与居民接触土壤水平有关，55~64岁组人群感染率最高，这与中青年外出打工，田地只有留守在家中的长辈来耕种有关。

今后做好以下4个方面工作，可降低土源性线虫感染率。1）结合新农村建设，政府加大引导力度，制定相关扶持政策，如经费补偿、土地审批优惠等，修建无害化卫生厕所，对粪便进行无害化处理。2）政府出资修建无害化公厕，对露天厕所进行关停。3）对农民加强寄生虫病防治知识健康教育，提高农民自我防护意识。改变用新鲜粪便作肥料的习惯，使用堆肥发酵方法杀灭寄生虫卵。4）教育农民自觉养成定期购药驱虫的良好习惯，形成健康向上的生活氛围。

参考文献：

[1] 姚立农，余可根，陈华良.等浙江省肠道寄生虫感染现状调查[j].实用预防医学，2007，14（2）：356-358

[2] 余森海. 关于全国人体寄生虫分布调查实施细则的说明[j].中国寄生虫与寄生虫病杂志，1991，11（特辑）：3-5

徐春风，男，1969年11月生，预防医学本科学历，公共卫生主管医师，地址：衢州市区紫荆西路77号，邮编：324000，电话：15857096158，E-mail:xchf986@163.com

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