高危型人乳头状瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用效果分析

【摘 要】 目的：将高危型人乳头状瘤病毒检测结合细胞学检查运用在宫颈病变筛查中，分析和评定应用效果。方法：本文实施调查及统计的资料是2016年2月至2018年3月本院收入并接受宫颈病变筛查的100例患者，对100例患者开展高危型人乳头状瘤病毒检测结合细胞学检查、宫颈病理活检，统计并分析100例患者的检查结果。结果：细胞学检查结果中，不存在宫颈上皮内病变76例，未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞15例，低度鳞状上皮细胞内病变7例，高度鳞状上皮内病变1例，鳞状细胞癌有1例;高危型人乳头状瘤病毒检查结果中，检出阴性73例，检出阳性27例;病理检查结果中，HPV感染16例，CIN Ⅰ有1例，CIN Ⅱ有1例，CIN Ⅲ有1例，宫颈浸润癌1例，子宫内膜癌1例，阴道上皮内瘤样病变1例，宫颈结核1例;高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查的诊断准确率是86.96%。结论：宫颈病变筛查中采取高危型人乳头状瘤病毒检测结合细胞学检查应用效果良好。

【关键词】 高危型人乳头状瘤病毒;细胞学检查;宫颈病变;筛查

文章编号：WHR2018072209

本文主要分析和评定将高危型人乳头状瘤病毒检测结合细胞学检查运用在宫颈病变筛查中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文实行分析的资料是2016年2月至2018年3月本院收入并接受宫颈病变筛查的100例患者，年龄最小23岁，最大76岁，其年龄平均值是（36.42±4.87）岁。

1.2 方法

高危型人乳头状瘤病毒检测结合细胞学检查均应用于100例宫颈病变筛查患者。细胞学检查方法：对患者的鳞-柱交界和颈管部位的脱落细胞进行采集，并放到含保存液的瓶内，采取达诚液基细胞沉降式制片仪制片且予以染色，同时采集患者标本开展高危型人乳头状瘤病毒检查。高危型人乳头状瘤病毒检测方法是：采取PCR—反向点杂交法，将15种高危型人乳头状瘤病毒（主要包含16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型、73型、82型）依据试剂盒相关操作方法予以检查，并开展宫颈病理活检。

1.3 相关指标

1）观察并研究100例宫颈病变筛查患者的细胞学检查结果，细胞学诊断包含无上皮内病变、鳞状上皮异常（包含不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌）、腺上皮异常（包含非典型腺细胞、原位腺癌、腺癌）。2）观察并研究100例宫颈病变筛查患者的高危型人乳头状瘤病毒检查结果，高危型人乳头状瘤病毒负荷量大于等于5×103拷贝数/mL则判定为阳性。3）观察并研究100例宫颈病变筛查患者的病理检查结果及高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查的准确性，病理诊断包含慢性炎症、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、早期浸润癌以及鳞癌。

2 结果

2.1 分析和统计100例宫颈病变筛查患者的细胞学检查结果

100例宫颈病变筛查患者的细胞学检查结果中，不存在宫颈上皮内病变的患者有76例，占76.00%（76/100），检出未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞的患者有15例，占15.00%（15/100），检出低度鳞状上皮细胞内病变的患者有7例，占7.00%（7/100），检出高度鳞状上皮内病变的患者有1例，占1.00%（1/100），检出鳞状细胞癌的患者有1例，占1.00%（1/100）。

2.2 分析和统计100例宫颈病变筛查患者的高危型人乳头状瘤病毒检查结果

100例宫颈病变筛查患者的高危型人乳头状瘤病毒检查结果中，检出阴性的患者有73例，占73.00%（73/100），检出阳性的患者有27例，占27.00%（27/100）。

2.3 分析和统计100例宫颈病变筛查患者的高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查结果

100例宫颈病变筛查患者的高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查结果中，检出阳性患者20例，检出阴性患者80例。

2.4 分析和统计100例宫頸病变筛查患者的病理检查结果及高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查的准确性100例宫颈病变筛查患者的病理检查结果中，诊断存在HPV感染的患者有16例，占16.00%（16/100），诊断存在CIN Ⅰ的患者有1例，占1.00%（1/100），诊断存在CIN Ⅱ的患者有1例，占1.00%（1/100），诊断存在CIN Ⅲ的患者有1例，占1.00%（1/100），诊断存在宫颈浸润癌的患者有1例，占1.00%（1/100），诊断存在子宫内膜癌的患者有1例，占据百分率是1.00%（1/100），诊断存在阴道上皮内瘤样病变的患者有1例，占据百分率是1.00%（1/100），诊断存在宫颈结核的患者有1例，占据百分率是1.00%（1/100）。高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查共检出20例阳性患者，诊断准确率是86.96%（20/23）。

3 讨论

早期检出宫颈癌，且遏制于癌前病变，可以减少宫颈癌的发病去向[1-3]。细胞学检查在宫颈病变筛查中使用广泛，能够准确检出异常细胞及宫颈疾病等[4-6]。高危型人乳头状瘤病毒和宫颈癌之间具有严密关系，所以，在宫颈癌早期筛查中采取高危型人乳头状瘤病毒检测也具有重要意义。本文相关数据结果证实，高危型人乳头状瘤病毒检查联合细胞学检查的诊断准确率为86.96%。

综上所述，宫颈病变筛查中采用高危型人乳头状瘤病毒检测联合细胞学检查呈现良好效果，体现重要临床价值。

参考文献

[1] 冯阳春，张园，刘诚明，等.鳞状上皮细胞癌抗原在高危型HPV感染人群宫颈病变分流诊治中的应用[J].东南大学学报（医学版），2016，35（06）：989-992.

[2] 李芳，刘慧英，苗叶，等.高危型HPV检测与TCT检查联合应用的临床意义[J].诊断病理学杂志，2016，23（06）：441-443.

[3] 方晏红.新柏氏液基细胞学技术高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义分析[J].黑龙江医学，2016，40（05）：438-440.

[4] 赵群，陈志恒，朱小玲，等.湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析[J].基础医学与临床，2015，35（04）：435-438.

[5] 闫振宇，安玉英，张澍，等.高危型人乳头状瘤病毒感染检测与宫颈病变影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（01）：161-163.

[6] 倪倩，周跃华，倪云翔，等.高危HPV检测联合液基细胞学检查在妊娠期妇女宫颈疾病筛查中的价值[J].中国医药导报，2017，14（18）：109-112.

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