日本美国英国瑞典澳大利亚养老产业调研报告(下集) 日本养老服务产业
时间:2022-03-23 00:11:12 浏览次数:次
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续上集......
英国养⽼产业特点
以社区照顾为特⾊的全⽅位发展模式
英国的全称是⼤不列颠及北爱尔兰联合王国,由英格兰、苏格兰、威尔⼠和北爱尔兰组成联合
王国。位于欧洲西北⾯。作为世界上第⼀个⼯业化的国家,英国也正⾯临着严重的⽼龄化问
题。
1、⽼龄化的现状
据英国国家统计局⽇前公布的数据显⽰,英国⽼年⼈总⼈数超过未成年⼈,⼈⼝⽼龄化问题⽇
趋严重。1929年英国65岁以上的⽼年⼈⼝即达到占总⼈⼝的7%(联合国新标准认为65岁以上
⽼⼈占总⼈⼝7%的地区视为进⼊⽼龄化社会),迈⼊了⽼年型社会的门槛。2005年,英国65岁
以上⼈⼝达957万,占总⼈⼝16%,提早5年实现了2010年为15.7%的预测值。截⾄2008年,英
国65岁以上的男性和60岁以上的⼥性总⼈数为1168万,⽽16周岁以下的未成年⼈总⼈数则为
1152万。英国80岁以上的⽼年⼈在过去30年⾥⼏乎增加了⼀倍,达270万。据英国相关部门的
统计,到2050年,退休和65岁以上的⼈⼝将占英国总⼈⼝的45%左右。
2、应对⽼龄化的举措
⾯对⽆可逆转的⽼龄化趋势,英国政府既把它视为社会问题,也视为经济问题、政治问题来处
理。英国政府采取的措施主要是调整⼈⼝和移民政策,改⾰社会养⽼制度,努⼒减缓⽼龄化对
社会的冲击。
(1)调整⼈⼝和移民政策
在对产妇实⾏⽣育补贴,给予⼉童福利⾦等补贴基础上,实⾏增加产假办法并通过吸收移民来
弥补劳动⼒不⾜。从2004年5⽉欧盟东扩⾄今年6⽉的2年中,就接收了60万东欧移民。
(2)不断改⾰和健全社会养⽼制度
从1975年起多次对养⽼保障制度进⾏改⾰。⽬前,英国的养⽼保险制度形成了⽐较完善的三个
⽀柱的养⽼⾦体系:
⼀是现收现付的国家基本养⽼保险,
⼀是现收现付的国家基本养⽼保险,包括每个退休⼈员获得由国家⽀付的相等数额的基础年
⾦和根据个⼈实际缴费年限及基数确定的⾦额不等的养⽼⾦,其⽀付⽔平每年随物价指数进⾏
调整;
⼆是由企业等单位负责的职业养⽼⾦
⼆是由企业等单位负责的职业养⽼⾦,这是养⽼保险体系最重要的组成部分;
三是⾃愿储蓄性的私⼈养⽼⾦。在这个养⽼⾦体系中,政府承担的⽐例约占⼀半。⽬前,国家三是⾃愿储蓄性的私⼈养⽼⾦。
基本养⽼⾦计划还从增加养⽼⾦⽀付⽐和不扣减⼯作收⼊等两个⽅⾯,⿎励⽼年职⼯在达到退休年龄后继续⼯作。
由于⽼⼈平均寿命不断延长,英国政府认为必须对养⽼制度作进⼀步改⾰。2006年5⽉25⽇,
要点是:(1)推迟退休年龄。拟将退休年龄英国劳动和社会保障部公布了养⽼制度改⾰框架。要点是:
⾃2024 年起提⾼⾄66 岁,2034 年起提⾼到67岁,最终在2046年提⾼到68岁;(2)推⾏全国养⽼储蓄计划;(3)从2012年起,国家养⽼⾦的增加与职⼯⼯资收⼊的增加幅度挂钩。
(3)推⾏社区照顾的养⽼模式
由社区中各类⼈⼠为退休⽼⼈提供照顾,以利于⽼年⼈在社区与家庭环境中提⾼⽣活质量。其形式分两种:
⼀种是家居内的照顾,就是由家⼈、朋友、邻居、社区志愿者为⽼年⼈提供家庭服务,使⽼年⼀种是家居内的照顾,
⼈不⽤离家、离开所熟悉的社区就能安享⽼年⽣活。对于⽣活不能⾃理的⽼⼈,如果由亲属在家照顾的,政府发给与住院同样的补贴。
另⼀种是社区内的照顾,由专业⼯作⼈员进⾏,利⽤社区资源包括服务设施、托⽼所、⽼年⼈另⼀种是社区内的照顾,
公寓等对⽼年⼈特别是⽣活不能完全⾃理的⽼年⼈进⾏开放式的院舍照顾,使他们在熟悉的环境中获得供养和服务。它既包括由政府、社区甚⾄市场化的企业等各种⾮营利和营利的社会服务机构提供的专业服务,也包括由社区内的居民提供的⾮正式服务。90年代初期,英国颁布了《英国的社区照顾⽩⽪书》和《国家健康服务与社区照顾法令》,进⼀步强调社区照顾的⽬标是在“⾃⼰的家或在‘像家的’环境中供养⼈们”。社区照顾旨在通过充分发挥社区照顾中的决定性因素——家庭成员、亲朋好友、邻居及志愿者等⾮正规照顾资源的积极性,再由正规照顾资源中的专业⼈员通过多样化的服务⽅案形成对⾮正规照顾的必要补充和⽀援,从⽽最终达到⽼年⼈社区照顾的⽬的——正常化和积极的⽼年⽣活,使受照顾者的权利和尊严得到体现,需求得到满⾜,价值和⼈格得到尊重。
英国的社区⽼年服务实⾏契约制,即把原来由政府承担的⼀些服务移交给社会⼯作机
英国的构。政府委托机构提供社会所需要的服务,然后政府花钱购买,提供给服务的需求者。英国的构。
社区照顾实⾏的是项⽬管理,包括项⽬申报、执⾏、监督、年度报告和评估等。从⼯作⼈员到志愿者或义⼯都有⼀套完整规范的⼯作管理和评估体系。⼯作⼈员体系由管理⼈员、关员到志愿者或义⼯都有⼀套完整规范的⼯作管理和评估体系。
键⼯作⼈员和照顾⼈员组成。那些⼯作⼈员⼀般都是专业的社会⼯作者以及半专业的辅助⼯作
)两个⽅⾯。承接项⽬的机构要拿到其⼯作经费来源是政府拨款和⾮政府组织(NGO)两个⽅⾯。
⼈员。其⼯作经费来源是政府拨款和⾮政府组织(
经费,必须与多家机构⼀同经过项⽬评估,如果政府或NGO组织认为该机构的计划⽐较适合,才会把经费交给该机构。在使⽤过程中,提供资⾦的组织会不定期的进⾏抽查,同时还会安排义⼯进⾏监督,如果该机构运⾏良好,项⽬完成情况也⽐较好,达到了申报中的⽬标,基⾦会将会继续⽀持提供资⾦。如果⼯作效果不佳或资⾦并没有运⽤到位,⼀旦发现,该机构将不会再得到任何资⾦。政府与这些机构之间建⽴的是⼀种契约关系,所以,委托提供社区服务的机构必须按合同办事,否则就按违反合同处理。违反者要承担相应的法律和民事责任。NGO筹集的基⾦⼀般是政府的财政及税收⽀持和募捐资⾦。能够募集到⼤量的基⾦,主要与政府的政策⽀持相关。英国政府实⾏减免税收的政策,即如果个⼈所得税是100英镑,如果捐给社区或NGO组织20英镑,那么,个⼈所得税只交80镑。这样⼀来居民⼀般都愿意捐出⼀部分,因为这样既不会增加⾃⼰的负担,还可以为⾃⼰获得⼀定的名誉。
除了资⾦的筹集外,最能体现就是义⼯的使⽤。在英国,义⼯的质量和数量都⽐较⾼。在质除了资⾦的筹集外,最能体现就是义⼯的使⽤。
量上,英国的义⼯在其⼯作前都会接受⼀次系统的培训。申请时,申请⼈必须先填写⼀个表格,表格的内容覆盖了各个⽅⾯,如参加义⼯的出发点,是否是因为⼀时的新鲜,是否有过义
⼯经历,在做义⼯时家⼈对你的态度,你所能提供的⼯作时间,想申请什么样的⼯作等等。他
们把申请义⼯作为⼀个规范的事情来看待。其中限定好⼯作时间可以让义⼯有⼀个固定的⼯作
阶段,在达到时间后就可以⾃动结束,体现了⼯作的⼈性化。在数量上,其⼴度覆盖了各个阶
层,各个年龄层次,从议员到普通居民、从青少年到⽼⼈。英国议员有亲民的需要,参加义⼯
组织可以作为提⾼⾃⼰的知名度的⽅式之⼀。同时,在国外有规定中学⽣必须完成多少⼩时的
申请⼤学时,是否完成义⼯的时间要求是很重要的。⽽⼀般⼯作单位也⽐较看义⼯⼯作量,申请⼤学时,是否完成义⼯的时间要求是很重要的。
中应聘者的义⼯经历,因为义⼯会经过⼀定的培训,这样可以减少⼯作单位的培训时间和费
⽤,从⽽减少资本的投⼊。这样也从⼀定程度上培育了义⼯这⼀资源。覆盖各个年龄层次则是
因为英国的社区照顾采⽤的是“同伴⽀持”的⼯作⽅法,不同年龄层次的义⼯可以为不同年龄层次
的需要服务者提供相应的服务,从⽽达到更好的服务效果。
除此之外,英国作为⾼度发达的市场经济国,还有⼤量的以盈利为⽬的的商业性⽼⼈服务
机构,弥补社区照顾的不⾜。英国由地⽅政府组织管理的社区社会服务体系⾮常健全,政府在机构,弥补社区照顾的不⾜。
⽼年⼈照顾⽅⾯的职能更多的是进⾏宏观监督与控制,掌握财政权⼒。社会⼯作者⾃愿对⽼年
⼈提供家政服务,夜间照顾,开办“托⽼所”和午餐⾷,⽬前英国约有13万⼈从事这⼀服务。⼤多
数地⽅政府还都兴建了⽼年公寓,私⼈或志愿组织也开办养⽼机构,⽼年⼈可以⾃⼰选择在什
⽬前英国各地有600多个托⽼所,可提供3万多个岗位。
么地⽅⽣活,⽬前英国各地有
澳⼤利亚养⽼产业特点
政府购买服务的⽼年照料模式
澳⼤利亚⽼年公民的多层次养⽼福利制度经历了⼀个由单⼀福利到多层次福利,覆盖⾯由窄到
宽阶段的转变。经过了100多年的实践,到现在已经相当完善与成熟。澳⼤利亚的福利制度虽然
不能与瑞典、芬兰等国建⽴的“从摇篮到坟墓”的福利制度相媲美,但是澳⼤利亚作为世界上实⾏
社会福利制度较早的国家之⼀,其福利制度的完整性、公平性和优越性也是在全世界各个国家
中名列前茅的。
1、多层次的养⽼⾦制度
澳⼤利亚是全世界较早开始实施“养⽼⾦制度”的国家之⼀。澳⼤利亚联邦政府成⽴以后,于1910
年在新南威尔⼠州和维多利亚州率先实⾏养⽼⾦福利制度。依据澳⼤利亚联邦政府的规定,养
⽼⾦福利制度被分为三⼤⽀柱,第⼀个⽀柱是“公共养⽼保障⾦”,是指由政府提供的社会保障养
⽼⾦,也可以称作“最低⽣活保障制度”。旨在维持⽼年公民的正常⽣活,保障其⽣存的权利;第
⼆个⽀柱是“职业年⾦”是指雇主被强制性要求按照雇员⼯资⼀定⽐例(9%)为雇员缴纳的退休
年⾦。强制性职业年⾦是养⽼⾦福利体系中最重要的⽀柱,也是澳⼤利亚政府在养⽼⾦⽅⾯最
重要的改⾰之⼀。第三个⽀柱是“个⼈养⽼储备⾦”,是指个⼈⾃愿的养⽼⾦储蓄。多层次的养⽼
福利制度为⽼年公民提供了多重的养⽼保障。
2、养⽼服务由政府直接提供向民间提供转变
养⽼的职责甚⾄养⽼服务的提供资源归结于政府,这是⽆可厚⾮的。但是政府究竟应该以什么
样的⾓⾊承担这份职责,是统管还是放权?是亲⾃提供服务还是购买服务?⼀直是世界各个国
家不断探索、仁者见仁智者见智之事。澳⼤利亚也同样经历了⼀个“从政府统管到下放给民间”的
过程。政府以前曾直接投资兴办过⼀些养⽼院和护理院,但由于政府举办的服务机构普遍存在
忽视⽼年⼈需要、质量不⾼和效率低下的弊端,加上财政紧缩,因此最近⼆⼗多年以来,澳洲
政府决定全⾯退出此领域,不再规划新建,⽽⿎励私⼈公司、慈善机构、⾮政府组织等机构积
极介⼈和投资该领域,政府则在各个⽅⾯提供⽀持和服务。⾮政府组织和私营机构是澳⼤利亚
⽼年服务和照料的主要提供者,分为盈利性和⾮盈利性两种,以⾮营利性居多。⼀般情况下,
盈利性公司主要举办⼀些⾼成本的护理院,⽽⾮盈利性主要是宗教、慈善和社区组织举办⽼年
公寓和部分社区服务机构,同时也举办⼀些护理院。
3、照料为主的养⽼服务⽅式
澳⼤利亚对⽼年⼈提供的服务主要有两类。
)。院所照⼀类是院所照料(Residental Care),另⼀类是社区照料(Home Dased Care)。
料也即机构照顾,是为⼀些由于疾病失去⾃⽴能⼒、亲⼈丧亡、紧急情况等原因,在家庭中得不到帮助、⽣活料理困难的⽼年⼈设置的。主要分为⽼年公寓(Hostel)和⽼年护理院(Nursing Home)。这些养⽼机构以私⽴⾮营利机构为主,另外还有州政府举办的⼀些⽼年公寓和护理院。
⽼年公寓的服务对象基本属于“⾃理⽼⼈和介助⽼⼈”,是以⽣活照料为主,需要⼀定医疗保健。⽼⼈有⼀定⾃理能⼒,不需要24⼩时监护。公寓向⽼年⼈提供住宿和⼀些⽀持性服务,如洗⾐、清洁、协助⽼⼈穿⾐、洗澡、就餐等护理服务。澳⼤利亚⽬前有⽼年公寓近8万所,⼈住⼈数有约60万⼈。由于实⾏⿎励政策,⽬前其数量正不断增加。同时等待⼈住的⼈数也在增加。
⽼年护理院的服务对象基本属于“介护⽼⼈”,是以⾼⽔平医护照料为主,如医院⼿术后的照料、临终关怀等,⽼⼈⼤都是⼀些失去⾃理能⼒,有特殊医疗、⽣理和⼼理保健需要的。护理院需要配备专业的护理⼈员,提供不间断的24⼩时服务。⽬前,澳⼤利亚全国共有约3000个服务提供者,开办了约18万个护理院。其中61%是⾮盈利组织的、28%为私⼈盈利机构的、11%为地⽅政府的。由于护理院的开⽀昂贵,消耗了⼤部分的联邦和政府预算,过去的20年⾥,澳⼤利亚政府对⽼年服务和照料政策实⾏宏观调控,采取多种措施,⿎励⽼⼈尽可能长时间的在家中接受照料,减少对护理院的依赖,通过⽇间照料中⼼、集中供餐服务、暂休服务等⽅式取得了显著成果。依赖护理院的⽼年⼈已经开始逐步减少,护理院的数量呈现不断减少的趋势,⽽家庭和社区照料服务不断增加。
社区照料是⽬前绝⼤部分澳洲⽼⼈采取的养⽼⽅式。
若⼲年前,澳⼤利亚是以机构养⽼为主,兴建了⼀定数量的⽼年护理院和养⽼院。但是,随着⼈⼝⽼龄化的程度不断提⾼,⽼年⼈⼝增长速度过快,政府负担过重,原有的养⽼机构已经不能满⾜需要,向旧的养⽼模式提出了挑战。为了应对形势的变化,1984年联邦政府决定在全国
著名的哈克
实⾏“家庭和社区照料”计划,拉开了由机构养⽼向社区养⽼转变的序幕。著名的哈克)项⽬是其中最成功的案例。哈克(HACC)项⽬每年签订约25亿澳元的服务合(HACC)项⽬是其中最成功的案例。
同。⽬的是“尽量⽤以家庭为中⼼的强化服务代替护理院和⽼年公寓的机构服务,改进在家⽣活的脆弱⽼年⼈照料服务范围和质量、提⾼⽼年⼈的⽣活质量、控制服务费⽤的增长”。项⽬的服务内容有家庭护理、家庭照料、送餐、协助购买、暂休服务、交通、园艺、家庭维修、⽇间护理等等。服务的提供者⼀般是社区服务中⼼,⼤都属于⾮盈利机构。项⽬资⾦由联邦政府和州政府共同筹集,联邦政府承担资⾦60%,州和领地政府承担资⾦40%,地⽅政府负责缺⼝资⾦的筹集。⽬前有约30万澳⼤利亚⼈接受资项⽬提供的服务,80岁以上的⽼年⼈占了48%,65岁以下⼈群占了40%。哈克(HACC)项⽬的成功实施不仅给澳⼤利亚养⽼问题的解决提供了良好的范例,也为全世界其他国家提供了⼀个⾮常有价值的借鉴典范。
4、政府统⼀规划养⽼机构的建设与运营
澳州政府制定的⽬标是每千名70岁以上的⽼年⼈⼝拥有108个养⽼机构,其中护理院58个,⽼年公寓50个。⽬前⽼年公寓和护理院的床位在澳供不应求,很多⽼年⼈都在等待的名单上,尽
其建设及运营的主要特征有:
管政府已经批准兴建,但⽬前床位仍⼗分紧张。其建设及运营的主要特征有:
政府总体规划:
政府总体规划:澳⼤利亚养⽼机构的建设总体规划,是由政府相关部门统⼀进⾏的⽽不是⼀个机构随意拿了⼀块地想做就可以做的。在⼀个区域内,根据⽼年⼈⼝的数量和需求,需要盖多少个养⽼机构,政府会做出统⼀规划,通过招标,企业拿到项⽬。这就避免了在同⼀局部建设
的过多过密,形成恶性竞争局⾯的发⽣。
机构准⼊制度:⼀般情况下,澳洲国内任何组织或机构、企业都可以在澳申请参与政府招标或机构准⼊制度:
独⽴建设养⽼机构。政府已经明确把这块蛋糕交给市场运作。但是,这项政策并不是“放⽺”政策,政府在养⽼机构的⽴项审批、建设规划、运营管理等诸多⽅⾯都采取了严格的“准⼊制度”,即:制定了明确的各项指标(就⼀个完整的项⽬,各种指标总和近100项)。只有通过各项指标的测试,达到规定的要求,才有可能通过审批。即使通过了审批,如果在建设和运营过程中出现任何违规、违法⾏为,也会被随时被叫停或取消运营资格。所有的养⽼机构必须有政府核准的执照,该执照必须每三年检查⼀次,符合标准的才可以继续执业。提供低级护理服务的机构和提供⾼级护理服务的机构分别有不同的标准。⼤部分机构内本⾝也具备了⾼、低两个护理级别的服务和设施。
⼈员准⼊制度:澳洲养⽼机构所有⼯作⼈员必须拥有相应的执照,经警察局提供⽆犯罪证明记⼈员准⼊制度:
录,才能在相应的岗位⼯作。澳⼤利亚的养⽼护理是从1940年开始正式兴起的,并逐步完善出养⽼专业护理⼈员的培训体系,由单纯的⽣活照料逐步演化成养⽼专业护⼠的培训。澳⼤利亚养⽼护理和养⽼护⼠分为三级,最低等级是养⽼护理助⼿(Assistant NurseA.N.),培训内容主要为⽣活护理,也可根据需要进⾏注射、伤⼝处理等专业护理培训。培训地点⼤多在职业技术教育学院(TAFE)技校或养⽼院。经过6周~8周培训,取得澳⼤利亚的护理3级证书(Certificate3 inaged care),⼀般只能在养⽼类的机构进⾏护理⼯作;第⼆等级是养⽼登记护⼠(Enrolled NurseE.N.),登记护⼠要在TAFE技校完成12个⽉的全职或18个⽉⾮全职学习,其中包括1500h的护理实践获得养⽼护理IV证书和澳⼤利亚⼤专学历(Diplomaof Nursing Enrolled Nurse/Div 2),可在养⽼院或医院做病⼈的护理⼯作。最⾼⼀级是养⽼注册护⼠(Registered NurseR.N.),注册护⼠要完成⼤学3年的学习,获得护理学⼠学位,具有2年养⽼护理⼯作经历的注册护⼠可申请学习⽼年护理研究⽣学位课程。注册护⼠必须取得澳洲各州护⼠局的注册,具备独⽴开展养⽼护理能⼒。
澳洲的⾼级养⽼护理⼈员还需要进⾏各类专职护⼠培训:全科护⼠、临床护⼠、精神卫⽣护⼠、⽼年保健护⼠和⼼理治疗护⼠等,每类护⼠的职责相互不能替代。根据澳洲卫⽣与福利机构统计,澳⼤利亚共有约22万多名注册护⼠服务于医院、养⽼院、家庭护理机构和社区保健单位。
5、政府购买服务为主的运营模式及监管
由于澳⼤利亚的“全民⾼福利”性质,澳洲养⽼机构的运营费⽤和盈利点主要来⾃于“政府购买服务”。⽼年公寓和⽼年护理院约30%的运营费⽤⼀般由联邦政府和州政府的项⽬⽀付,其他费⽤通过其他渠道筹集,如社会捐献、机构投资收⼈、其他项⽬补贴、地⽅政府补贴等等。个⼈有⼀定收⼈的也要根据其经济情况向⽼年服务机构交付⼀部分。⽼年⼈个⼈出资部等等。
分,如⽆收⼊来源的养⽼⾦领取者,因为资产低于政府所设置的需要⽀付住宿费的门槛,因此他不需要⽀付除了⽇常基本护理以外的费⽤。但如果⽼年⼈个⼈的资产超过政府所设置的最低限制,他在⽀付⽇常护理费⽤时还要⽀付住宿费⽤。住进养⽼院的⽼⼈要交纳⼀定数额的押⾦,⽼⼈去世后这些钱将全额退还给遗属。⽼⼈所缴费⽤和押⾦的多少因⼈⽽异,以评估部门的评估作为依据。
正因为养⽼机构的服务是以“政府买单”的形式为主,所以政府会严格控制两件事:
第⼀,评估谁最需要进⼊养⽼机构?澳⼤利亚对养⽼服务有完善的评价体系和评价制度,对第⼀,评估谁最需要进⼊养⽼机构?
于接受服务的⽼年⼈,⾸先由专家组进⾏评价,确定其适宜的养⽼场所机构或社区,制定养⽼服务计划,根据计划提供养⽼服务。专家评价组成员包括医学专家、护理专家、协调⼈等;
第⼆,评估政府应该为⽼⼈花多少钱?为此政府成⽴了专门的评估机构,对⽼年⼈的收⼈⽔第⼆,评估政府应该为⽼⼈花多少钱?
平进⾏评估。评估包括各种房产收⼈、股票、银⾏利息、退休⾦等,由此来决定每⼈应该获得的⽼年津贴。同时还有专门的评估机构来对个⼈的健康状况作出评估,以确定其应该享受的照料级别,照料级别系统⼀共有8个级别。对每⼀个享受最⾼护理⽔平的⽼年⼈,政府⼀年要⽀付5万多澳元,享受最低护理⽔平的要⽀付1万多澳元。根据不同的照料级别,⽼年⼈被送往⽼年公寓或护理院接受不同级别的服务和照料,机构获得相应的收⼊。
竞争及监管机制:澳⼤利亚政府利⽤市场竞争机制,促使⽼年服务提供者之间竞争。通过竞争,既提⾼了服务质量,同时⼜降低的运营成本,从⽽减少了政府的开⽀。政府通过购买服务的⽅式对服务机构进⾏拨款,服务机构通过竞标得到政府的项⽬,项⽬越多,得到的拨款越多。所以各个服务机构都会竭尽全⼒提⾼服务质量,增加服务项⽬,以得到更多的政府拨款。为了保证护理⼯作的质量,养⽼院的护理⼈员每隔⼏年就要接受⼀次培训,进⾏专业知识的更新。政府对社区⽼年护理⼈员专业知识的要求分为5个等级。主要包括如何料理⽼年⼈的⽇常⽣活和针对⽼年⼈特点的医疗护理知识,以及在提供服务的同时,保护⽼年⼈的尊严、⾃信和隐私,尊重他们的愿望、个⼈的⽂化和宗教信仰,以保证所有受照顾的⽼年⼈能幸福地安度晚(民政部)END
年。(民政部)
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