从法定传染病疫情分析近年来广东省的健康教育工作

【摘要】 目的：从广东省2008-2012年法定传染病的发生、发展及其变化规律，分析近5年来广东省疾病控制方面的健康教育工作，为更好的开展健康教育工作，做好疾病预防提供科学依据。方法：用Excel对广东省卫生厅来源的2008-2012年法定传染病报告疫情资料进行整理分析。结果：广东省近5年来法定传染病的发病率整体上有上升的趋势，其中甲乙类传染病发病率是整体下降的趋势，但丙类传染病是整体上升的趋势；各类传染病在近5年间的发病顺位无明显变化，基本保持一致；5年中报告的主要传染病病种为手足口、其他感染性腹泻、肺结核、病毒性肝炎等。结论：广东省疾病预防控制健康教育工作取得一定的成效，但仍存在两方面不足：一是传染病知识的覆盖率和针对性不足；二是没有把知识转变成行为。

【关键词】 法定传染病； 发病率； 发病顺位； 健康教育

中图分类号 R183 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）23-0163-02

通过了解广东省近年来法定传染病的发生、流行及变动趋势，分析近5年来广东省疾病控制方面的健康教育工作，为更好的开展健康教育工作，做好疾病预防控制提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

疫情资料来自广东省卫生厅法定传染病疫情报告，人口资料来源于广东省统计局。

1.2 方法

全部疫情资料通过Excel进行描述性流行病学分析。

2 结果

2.1 发病概况

2008-2012年广东省法定传染病的发病率（×10-5）依次为434.80%、478.08%、694.90%、655.92%、816.72%，基本呈逐年上升的趋势；其中甲乙类发病率（×10-5）依次为240.08%、244.23%、225.15%、202.13%、317.55%；而丙类发病率（×10-5）依次为194.72%、233.85%、469.74%、453.79%、499.17%，基本呈逐年上升的趋势。详见表1。

2.2 发病顺位

广东省法定传染病报告发病数居前三位的病种，2008年依次为其他感染性腹泻、肺结核、手足口病；2009年依次为肺结核、手足口病、其他感染性腹泻；2010年依次为手足口病、其他感染性腹泻、肺结核；2011年依次为手足口病、其他感染性腹泻、肺结核；2012年依次为手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻。详见表2。

3 讨论

3.1 健康教育在传染病预防控制中的作用

传染病在人群中的传播和流行，必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和易感人群。在传染病流行中，不正确的健康观念、不良的生活行为习惯，是导致传染病流行的重要原因。健康教育是以传播教育干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目的以促进健康为最终目标所进行的系列活动及其过程。健康教育是提高群众防治意识的重要渠道，能有效地提高全民参与意识，会极大地提高传染病就诊率和治疗率，可减少传染病的发生及流行，减轻社会经济负担，消除恐慌，维护社会秩序[1-2]。健康教育在传染病的预防和控制工作中起着不可取代的先导和促进作用，是预防控制疾病的有效措施，已成为传染病防治工作中的重要内容[3-9]。

3.2 健康教育工作卓有成效

广东省先后于2000年启动了全国九亿农民健康教育行动（现称全国亿万农民健康促进行动），2007年启动了全民健康生活方式行动，2008年启动了公民健康素养促进行动等专项健康教育与健康促进工作。目前全省基本形成了省、市、县（市、区）、镇、村五级健康教育与健康促进工作网络。全省各地结合“健康直通车”“三下乡”“卫生日”等活动，通过建立宣传阵地，发放《科学防控禽流感》《疾病预防与控制》《科学防控呼吸道传染病》《手足口病的预防》等宣传资料以及通过报刊、网站、电视等媒体大力普及艾滋病、结核病、乙型肝炎、流行性感冒、禽流感、手足口病等传染病防治知识。

从疫情资料看，广东省近年来甲乙类传染病发病率呈逐年下降的趋势，说明广东省疾病预防控制健康教育工作取得一定的成效。

3.3 健康教育工作的不足

从疫情资料看，广东省近年来丙类传染病发病率逐年上升，而且上升幅度较大，2012年发病率较2008年上升了2倍多；从发病顺位看，居前三位的病种有手足口、其他感染性腹泻、肺结核和病毒性肝炎，其中手足口病是卫生部2008年才列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，是新发的传染病，而肺结核则是一种古老的传染病。

根据近年来的调查研究，手足口病、结核病知识知晓率较低，肝炎知识知晓率较高[10-12]。因此笔者认为近年来广东省疾病预防控制健康教育存在两方面不足。一是传染病知识的覆盖率和针对性不足；二是没有把知识转变成行为。对于传染病，人群是普遍易感；但对于不同病种的传染病，还是有不同的高危人群。因此健康知识的宣传教育应针对不同的目标人群，采取适当的有效的宣传形式，还应将经常性健康教育和应对性健康教育相结合，才能充分地发挥健康教育的效果[13-16]。然而，健康教育不仅仅是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，而是在普及卫生知识的基础上，通过各种活动，提高人们的健康意识，使人们改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式。这是一门知识，也是一门技术，更是一门科学。对健康行为的知而不行是现在预防行动中的重要问题[17-19]。只是掌握了知识，却没有形成改变不良行为的意图，没有能够有效改变其行为，则知识就如同一张废纸，毫无用处，必使得健康教育的效果大打折扣。这是健康教育工作的一个难点，也是广东省健康教育工作的主要不足。

广东省是一个经济大省和强省，为适应形势发展，根据当前全省疾病预防控制健康教育工作的不足，有必要开展行之可靠的健康教育工作，促进工作深入持久开展，才能更有力地应对传染性疾病的挑战。

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（收稿日期：2014-04-13） （编辑：黄新珍）

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