全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用

摘要：目标 研究分析消毒供应室的护理质量在全面不间断的质量管控管理下会有怎样的提升以及研究分析医院感染会不会在全面不间断的质量管控管理下减少。方法 对消毒供应室的护理管理进行全面不间断的质量管控管理，持续时间为2015年1月至12月，最后对管控前和管控后的情况进行对比。结果 在实施全面不间断的质量管控管理后生物监测的合格度和B-D试验合格率都要好于实施前（P<0.01），还有医院性感染率要比实施前低（P<0.01），其他的如器械洗涤合格度、包装合格率、物品发放出错率及包装满意程度都要好于实施前（P<0.05，P<0.01）。结论 消毒供应室医院性感染管理质量会在全面不间断的质量管控管理下提高，全面不间断的质量管控管理还能提高医疗器械消毒的合格率、降低医院性感染以及完善消毒供应室相关规章制度。

关键词：

这几年来，各个医院外科手术越来越多，随之而来的就是各种功能种类的手术器材的应用，如显微外科器械、电击装置等。这些医疗器材是一把双刃剑，在提高手术质量的同时也使得供应消毒室的工作越来越困难。只有安全洁净的手术器材才能进行一场顺利的手术，所以我们要重视消毒供应室管理质量的提高，保证能提供安全洁净的手术器材，减少医院性感染的发生。本篇文章就是想探究分析出全面不间断的质量管控管理是否能提高消毒供应室护理管理的质量，希望以此来确保医疗器材的可靠度，同时预防医院感染。

1资料与方法

1.1临床资料

本医院消毒供应室有女性工作人员33名，男性工作人员3名，共有36名工作人员；中专学历12人，大专学历20人，本科学历4人；其中26人为护士，5人为护师，还有三名主管护师和两名副主任护师。全体工作人員都对要进行的研究有全面的了解，并且同意进行此项研究，、愿意积极主动的参与其中，完成调查。纳入标准：根据国家有关部门的规定，参加此次监测的工作人员全部都是消毒供应室感染控制人员，都经历过相关的额专职培训。本科室通过生物、物理、化学三种监测方法来确保医疗器械的质量和消毒供应室的气体质量，同时使用排气压力蒸汽灭菌器对整个科室进行消毒[1]。

1.2方法

全面不间断的对消毒供应室进行质量管控管理，主要管控的是器械的回收、分类、清洗等方面，详细的工作过程如下。

1.2.1建立一个专门的医疗器材管控小组

这个小组要有1名科室护士长和1名主管护士以及3名普通护士，这些工作人员必须是护理部挑出的具有高水平素质的工作人员。这支队伍的主要工作就是对医疗器材的安全洁净性进行检验评价，同时找出医疗器材管理中存在的问题并加以解决，并且要制定出高水平的器材护理质量标准，严格执行。

1.2.2对医疗器材进行管理的主要内容

（1）对回收质量的管理：在医疗器械回收时要及时确定数量是否正确、是否有损坏现象、是否能正常工作等，同时做好相关的登记工作，便于日后对医疗器械的检查。

（2）对清洗器械的管理：残留在医疗器械上的血迹会破坏蒸汽消毒的良好效果，同时还可能造成一些微生物的残留，所以我们要仔细检查那些清洗过后的医疗器械上是否还有未清洗干净的血迹，及时祛除掉残留血迹。

（3）对医疗器械的分类管理：检查医疗器械的清洁程度以及咬合情况，对于还没有完全清洗干净的器械要进行第二次清洗，最后把清洗过后无问题的器械按照相应的标准进行分类。

（4）对器械包装的管理：统一对器械进行分类放置后，还需要对器械进行配置和包装。在进行配置的时候，要再次对医疗器械进行检查，保证器械的安全性和洁净性。进行包装的工作人员要负责检查器械的规格、数目等，在检查无误后要把自己的工作编号写在包装之内，使得每个包装的器械都能找到相应的负责人，最后一步的工作就是在包装之外粘贴上灭菌的标识[2]。

（5）对器械灭菌质量的管理：进行灭菌的工作人员应该在启动高压蒸汽灭菌前，对灭菌包的完整性、清晰度等进行检查，检查无误后再进行下一步工作。

1.2.3评价方法

定期召开相应的会议，对供应室的质量管理提供相应的改进措施；对灭菌包进行抽样检查，对于不合格的灭菌包要逐层溯源追查，查出在哪个环节存在问题。

1.3观察指标

（1）记录医院性感染情况和生物监测的合格情况以及B-D试验是否合格；（2）消毒供应室器械

回收是否合格、物品发放出错情况及包装满意程度等。

1.4统计学方法

器械消毒包装情况、B-D试验合格情况等采用%标识，使用SPSS19.0统计软件对结果进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2最终结果

2.1实施全面不间断的质量管控管理

实施全面不间断的质量管控管理后，医院性感染率下降，生物监测合格率、B-D实验合格率上升。

2.2实施全面不间断的质量管控管理

在实施全面不间断的质量管控管理后，消毒供应室的器械的各个方面都有了良好的改善，如包装合格率、灭菌合格率、物品发放差错率及包装满意率等，均比实施前要好（P<0.05，P<0.01）。3

3讨论

我们需要对消毒供应室的每个工环节进行严格的监督控制，确保消毒供应室护理管理工作的安全性，降低医院内感染发生的可能性。这次研究以对供应室护理质量进行全面不间断的质量控制管理为基础，通过对每个环节的严格要求和改进，从而制定除了一套先进完善的方案。这个方案。这个方案主要的内容是对医疗器械各个方面的管理，同时介绍了质量管控小组在此方案中的作用。

从本次的研究结果可以看出，实施全面不间断的质量管控管理，有利于消毒供应室各个方面工作的进行，也有利于提高医院的整体服务水平。结合整个研究可以得出这样的结论，全面不间断的质量管控管理有利于消毒供应室工作的进行，也有利于提高工作人员的责任心和降低医院性感染。所以为了患者的生命健康，我们要实施全面不间断的质量管控管理，对患者负责。

参考文献：

[1]压疮质控管理体系的构建和应用[J]. 谈艳玲，李红玉. 甘肃科技. 2015（22）：45-46.

[2]压疮质控管理流程再造的作用初探[J]. 梁明娟，冯晓玲，李燕，吴仙蓉. 岭南急诊医学杂志. 2011（05）：153.

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