察布查尔锡伯自治县各民族孕产妇妊娠期高血压疾病发病状况分析

摘 要 目的：了解察布查尔锡伯自治县各民族孕产妇的妊娠期高血压疾病发病状况，以便采取相应的干预措施。方法：比较各民族孕产妇1464例妊娠高血压疾病的发病率及出现相应的并发症。结果：各民族孕产妇妊娠期高血压疾病发病率差别大，程度不等，维、哈、汉、回、锡伯族其发病率分别为10.7%、0.85%、0.34%、0.30%、0.87%。结论：影响各民族孕产妇妊娠期高血压疾病差别大的原因，除了与气候有关外，主要与营养不良，饮食结构不合理，钠摄入量过多以及文化程度，民族习惯，遗传因素等有关。应加大宣传力度，提高广大孕产妇保健意识，加强孕产妇管理，提高产科质量。

关键词 各民族孕产妇 妊娠期高血压疾病 发病状况

妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿病死率增高的主要原因，孕产妇妊娠期高血压疾病发病率高，各民族之间差别大，是导致孕产妇及围产儿病死率持续不下的主要原因，现将近1年来妊娠期高血压疾病的发病情况分析如下。

资料与方法

2008年1～12月收治分娩孕产妇1464例，患有不同程度妊娠期高血压疾病109例（诊断标准参照乐杰主编的第7版妇产科学）患病率7.45%，患者年龄20～42岁，平均28岁，初产妇48例，经产妇61例，入院孕周28～42⁺²周，其中各民族间发病情况，见表1。

结 果

34例中重度子痫前期患者有20例出现不同程度危及母儿健康的并发症其结果，见表2。

出现上述并发症的产妇中，有1例急性肾功能衰竭，转院后，经抢救后治疗痊愈。其余4例产房均治愈出院，其中1例凝血功能障碍及产后子宫收缩乏力并产后出血而行子宫全切术，早产儿中有4例死产（胎龄28～32周），2例自动出院，1例治愈出院。

讨 论

我县是国家级贫困县，经济落后，生活水平低下以及不同民族习惯，制约了妇幼卫生事业的发展，也是造成我县妊娠期高血压疾病发病率较高的原因，具体分析如下。

寒冷刺激：从入院患者来看，妊娠期高血压疾病主要好发于春秋季节，尤其在春末深秋因室内未供暖而昼夜温差大时，是妊娠期高血压疾病的好发季节，这主要与寒冷刺激，导致周围血管收缩，血压升高有关。

营养不良及饮食结构不合理：妊娠期高血压疾病以广大农牧民为主，多数因经济条件差，长期以碳水化合物为主，对鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物摄入量少，以致于出现不同程度的贫血、低蛋白血症。同时，对动物脂类摄入多，蔬菜及矿物质摄入少，导致不同程度的脂质代谢物紊乱，这都将加重了妊娠期高血压疾病发生、发展。

钠摄入量过多：妊娠期高血压疾病发病率以维、哈、锡伯、回等少数民族为多，主要与少数民族喝奶茶摄入盐过多有关。奶茶是少数民族一日三餐不可缺少的部分，长期的喝奶茶习惯，必然导致钠摄入量过多，引起水钠储留，出现水肿加重，同时奶茶中的鞣酸影响了铁的吸收，加重了缺铁性贫血。

文化程度及民族习惯：大部分少数民族孕产妇文化程度低，缺乏相应的保健知识及有关医学知识，保健意识淡薄，出现异常未能及时就医，导致病情加重。发生产前子痫的孕产妇，往往都是平时没有保健或未能及时保健的，在家中出现抽搐后才送往医院，有的甚至胎动消失数日才到医院检查，查后而发现已经患有子痫前期重度及死胎。出现上述情况除与文化程度有关外，还与少数民族的风俗习惯、宗教信仰有关，以致于有病不能及时就医、及时查治。

多次、多胎妊娠：从临床资料看，有52.8%妊娠期高血压患者是经产妇，且双胞胎妊娠发病率高，这主要与子宫张力过高及压迫腹腔血管有关。

遗传因素：各民族之间妊娠期高血压疾病发病率有差别，在我县农村以维族、哈族、锡伯族为主，主要还与遗传因素有关，尤其是母亲或姐姐患有子痫前期重度史，其遗传因素更明显。

措施：加大宣传力度，提高广大孕产妇的保健意识，通过孕妇学校及乡村妇幼专干发放各种宣传单、宣传手册等方法，加大宣传力度，使广大孕产妇了解有关保健知识的重要性，增强其保健意识，做到定时保健，发现问题及时纠正，防止病情进一步发生、发展。

健全三级保健网：加强孕产妇管理：健全县、乡、村三级保健网络，建立孕产妇专案管理，尤其是高危人群，由村保健员督促其定期到乡卫生院进行产前保健检查，对高危妊娠者，可由乡妇幼专干转送到县级医院进行诊治。

定期派妇产科人员下乡，为提高乡、镇、场产科质量，妇产科医生应经常下乡指导，对乡级妇幼专干进行培训，提高其识别高危妊娠的能力，并督查其产前保健检查质量，只有乡级产科质量提高了，才能真正保证当地孕产妇的安全。

表1 各民族孕产妇妊娠期高血压疾病的发病情况及并发症

表2 34例重度子痫前期患者出现的并发症（例）

推荐访问:察布查尔锡伯自治县 高血压 发病 各民族 妊娠期

---