心理支持对食管癌生存质量的护理效果分析

摘要：目的：探讨心理支持对食管癌生存质量的护理效果。方法：选取我院自2010年1月至2013年12月间收治的8例食管癌患者进行分析研究，随机分为2组，每组4例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用心理支持护理。比较两组患者在生存质量上的差异。结果：两组患者在护理后，其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量指标较治疗前有明显提高；且观察组患者生活质量指标改善情况明显优于对照组，结论：在原来常规护理的基础上采用心理支持对食管癌患者进行护理，能有效提高患者生存质量，改善患者生存状况，值得临床推广应用。

关键词：心理支持；食管癌；生存质量；护理干预

【中图分类号】R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）11-0041-01

为进一步探讨心理支持对食管癌生存质量的护理效果，本文选取8例食管癌患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法：

1.1 一般资料：

资料来源于我院自2010年1月至2013年12月间收治的8例食管癌患者，随机分为2组，每组4例，对照组患者采用常规护理，其中男3例，女1例，年龄在45～69岁，鳞状细胞癌1例，腺癌3例；观察组患者在常规护理的基础上采用心理支持护理，其中男2例，女2例，年龄在46～70岁，鳞状细胞癌2例，腺癌2例。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异。

1.2 护理方法：

两组患者都进行常规食管癌护理，如药物支持、生理指标监控、病房护理、环境护理等各个方面。观察组患者在此基础上附加心理支持，具体方法如下。

1.2.1 术前心理护理：

在护理前患者因手术而产生恐惧和焦虑的情绪，不利于患者进行手术治疗，会影响治疗效果，因此，患者入院时，护理人员为消除患者恐惧感和焦虑，并且为患者讲解医院基本情况，增强患者的治疗信心，从而产生归属感。同时，护理人员要为患者及家属讲述患者病情、病情治疗方法、治疗过程中应注意事项、预后效果等，解除患者的心理疑虑，增加患者对护理人员的信任感。护理人员在日常生活中还要积极与患者和家属进行沟通交流，建立良好的护患关系，从而充分了解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，并选用合适的方法和方式与患者进行沟通，以减轻患者的心理压力，以轻松的心态接受治疗。

1.2.2 病房护理：

护理人员还可以在病房内组织各种活动，通过开展健康宣传、健康交流、健康讲座等方式，使患者了解自身病情，提高患者恢复治疗信心[1]。同时，护理人员还要鼓励患者之间进行交流，尤其是使成功实施手术的病例进行现身说法，鼓励患者将自身困惑提出，共同解决，营造轻松、良好的病房环境，减轻患者心理压力。

1.2.3 术后心理护理：

患者术后清醒后，护理人员要第一时间告知患者手术成功的消息，消除患者的紧张情绪。患者术后伤口疼痛时，护理人员要及时利用看书、看报、看电视，进行音乐护理，让患者进行深呼吸训练，放松训练等多种方式转移患者的注意力，以缓解伤口疼痛。并耐心询问患者是否有不适，对于术后仍有疑虑的患者要耐心解答并积极解决，正确满足患者的各项生理、心理需求。

1.2.4 心理疏导：

患者及家属术后可能会害怕病情的再次复发，常常存在焦虑心理，护理人员就要联系专业的医生为患者及家属进行食管癌专业知识的讲座，使患者明白在日常生活中的注意事项，并对患者进行健康教育和康复指导，及时针对患者的病情给予专业解答，使患者放松身心。

1.2.5 社会支持：

食管癌患者的康复治疗过程较长，很多患者认为自己成为家庭的负担，会产生一定的焦虑和抑郁心理，另外，很多患者认为患病之后就失去了正常生活的能力，将自我封闭，不愿参与社会生活，社会生活质量受到影响[2]。因此，护理人员要多与患者家属进行沟通，使患者家属配合护理工作，给患者一定的家庭支持和社会支持，恢复患者的治疗信心和恢复信心，从而使患者抱有轻松的心态接受治疗，更快的融入到正常社会生活中去。

1.3 观察指标：

对患者进行为期12个月的跟踪随访。采用生活质量量表GQOL-74[3]对患者护理前后的生活质量进行评分，分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个维度，每个维度的评分在0～10分之间，分数越高患者的生活质量越高。

2 结果：

两组患者生活质量评分比较 两组患者在护理后，其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量指标较治疗前有明显提高，且观察组患者生活质量指标改善情况明显优于对照组。

3 讨论：

食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位[4]。通常来说，食管癌从患病、诊断到治疗需要很长的时间，这个过程中，患者不但受到身体上的影响，还会受到来自社会、家庭等多方面的压力，加上本身知识限制，很多患者并不了解食管癌的发病、治疗机制，对于病情康复治疗过于悲观，易产生焦虑、抑郁、烦躁、不安的心理问题。因此，在对食管癌患者进行护理过程中，要对患者进行必要的心理护理，减轻患者的心理压力，提高患者临床治疗效果和后期恢复质量。

患者在治疗过程中产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪会影响到患者术后生活质量的恢复，使得患者心理功能和社会功能失调[5]。因此，护理人员就要根据患者的心理需要对患者进行心理支持，解除患者治疗过程中的疑问，尽量改善患者的不良情绪，缓解患者的心理压力，从而改善患者术后生活质量。

本研究对两组患者进行了为期12个月的跟踪回访，通过跟踪回访发现，配合采用心理支持的观察组患者，其后期生活质量得到了明显提高，且改善情况明显优于对照组，充分说明了，对食管癌患者进行必要的心理支持，能有效改善患者生存质量，提高患者生存能力，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 付卫云，李秀敏.心理支持对食管癌生存质量的护理效果分析[J].中国医药导报，2011，8（15）：113-114.

[2] 黄莉.食管癌患者围手术期护理干预的效果观察[J].实用医学杂志，2011，27（11）：2080-2082.

[3] 朱丽丽，李秀敏.食管癌患者生存质量的研究进展[J].护理管理杂志，2011，11（12）：857-859.

[4] 陈永倩，于卫华.食管癌患者生存质量国内外研究现状及进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：43-44.

[5] 孙叶琴，陶彩，宛晶晶，等.个性化心理护理对老年食管癌患者手术后的生活质量影响分析[J].皖南医学院学报，2014，10（2）：184-187.

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