由乔布斯说“胰腺癌”

2011年10月6日早间消息，苹果公司对外宣布，前CEO乔布斯（Steve Paul Jobs）辞世，终年56岁。因为“胰腺癌”。

如此大名鼎鼎之辈，世界关注之人物，患“胰腺癌”辞世，作为肿瘤病理专业的医生，自然就多关注一下他的病情细节。

我收集到了乔布斯的病史是这样的：

2003年10月（乔布斯48岁时）某天早上7点半，乔布斯接受了一次断层扫描（CT）检查，医生在其胰腺中发现了一个肿瘤。穿刺得到肿瘤组织，做病理检查，得出的诊断是：胰岛细胞神经内分泌肿瘤。

2004年（乔布斯49岁）接受了手术，摘除了肿瘤。

期间，乔布斯曾飞往瑞士巴塞尔大学接受大量的放射性治疗。

2009年（乔布斯54岁）4月，在位于孟菲斯的卫理公会大学附属医院的移植研究所（Methodist University Hospital Transplant Institute），乔布斯接受了肝脏移植手术。

2011年（乔布斯56岁）10月6日早间，苹果公司对外宣布，前CEO乔布斯辞世，终年56岁。

媒体报道乔布斯的胰腺肿瘤用的是“胰腺癌”3个字。其实，乔布斯的胰腺肿瘤不是真正的“胰腺癌”。那是什么呢？

胰腺是人体的第二大消化腺（肝脏最大）。它的位置很隐蔽，前面有胃遮盖，左边是脾脏，右边是十二指肠的“C”形环包绕，后面是腹后壁（相当于第一、二腰椎间的水平）。真可谓前后左右皆有保护。

胰腺对于人体的重要性主要表现为两大部分：外分泌部和内分泌部。

胰腺外分泌部产生的胰液，对食物的消化和吸收是不可缺少的。

正常人，胰腺每天约分泌l，000毫升胰液。由于胰腺是强碱性，能中和胃酸，使由胃进入小肠的食物迅速由酸性变为碱性，以利于脂肪的分解消化，使它们变为人体可以吸收和利用的物质。

慢性胰腺炎时胰腺功能减退，胰液分泌减少，人体就出现消化不良症的表现。

胰腺内分泌部的功能，那就是分泌胰岛素。

在胰腺内散布着大大小小的许多细胞团，尤其以胰尾和胰体部最多，头部最少。从胰腺的切面来看，这些细胞团很象是散布在水面上的许多岛屿，因此取名“胰岛”。胰岛素就是由胰岛细胞分泌的。

胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质，如果胰岛素不足，人体就有可能患糖尿病。

从外分泌的导管细胞发生的恶性肿瘤，是真正的“胰腺癌”。而从胰岛内分泌细胞来的肿瘤，良性时叫“胰岛细胞瘤”，恶性时叫做“神经内分泌细胞癌”。

外分泌细胞来的“胰腺癌”，一般发现后一年存活率是25%，5年存活率是5%，大部分人发现时癌细胞已扩散，平均活6个月。

而从胰岛细胞来的肿瘤，瘤体越小越偏良性，越大越偏恶性。胰岛细胞来的肿瘤，生物学行为上要比外分泌细胞来的胰腺癌“善良”一些，如果还在瘤的阶段，手术切除可以治愈。

胰腺癌在全身所有癌症中并不多发，只占2%，每年新发病例20万。

胰腺癌在中国每年新发现35000例左右，在癌症发病的排序中列为第8位，但死亡排序则在第6位，说明死亡率高。

胰腺癌中绝大多数为外分泌细胞来源，内分泌细胞来的只占2%，全世界也就4000例，中国只有700例左右。

乔布斯于2003年10月发现胰腺有肿瘤出现，竟然拖到2004年8月前才手术，长达10个月之久。要知道，10个月时间，胰腺肿瘤可以翻两番（比如原本2厘米的肿瘤，翻一番就是4厘米，再翻一番就是8厘米）。

再则，来自胰腺内分泌细胞（胰岛细胞）的肿瘤，2厘米以下多数为良性行为，4厘米以上多数为恶性行为！

乔布斯啊乔布斯！你拖延的10个月对于你的胰腺肿瘤来说，该是多么关键的时刻呀！

乔布斯身患胰腺肿瘤后，经历了手术切除、饮食疗法、放射治疗、肝移植等多种方法的综合治疗，存活了8年，这也是创造了一个纪录，它留给人们深入窥察这个肿瘤的途径。

俱往矣，数风流人物，代代辈出；看肿瘤，早发现治疗，步步关键。

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