久咳不愈或许是肝癌/老玩手机易得眼病

久咳不愈或许是肝癌

文/陈辉 张秋霞 陈壮忠

来自广东湛江的李先生回忆爸爸的病时潸然泪下：爸爸平时性格比较急躁，时常有点咳嗽，也没太当一回事。退休后，爸爸还是闲不住，里里外外，爸爸帮忙照顾得很好，自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越来越重，刚开始以为是支气管炎发作，到门诊拿点消炎药吃，反而加重了，尤其是晚上，咳得睡不着觉。到医院全面检查，李先生的爸爸被确诊为肝癌。

“为什么咳嗽会是肝癌？”李先生甚为不解。一说到肝癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦等症状。其实不然，肝癌的表现多种多样，早期往往缺乏典型临床症状，容易被忽略。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员林丽珠教授指出，有部分肝癌患者会出现干咳，有时伴有肋骨疼痛，但照胸片也没有发现问题，等到病情恶化后，才发现是肝癌。

林丽珠解释说：“这其中有两个主要的因素，一是呼吸过程中，肝脏肿物刺激了膈肌，从而出现了咳嗽，另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。《黄帝内经》指出，‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面检查，排除其他器官引起的疾病。”

“肝脏是人体最大的生化工厂，由于肝脏强大的生化代偿功能，早期肝癌往往缺乏典型的临床症状，等到肿瘤较大或肝功能受到损害时，才表现出特殊的症状。”林丽珠指出，除了咳嗽，有的病人会出现腰背痛，这可能是突出的肝肿瘤刺激膈肌，或者是转移瘤引起的；有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠，吃下去东西就感觉疼痛，自己以为是消化不良，按照胃病治疗，耽误了病情；还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状，这是因为门静脉被癌堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛、腹水等久治不愈，要警惕肿瘤的可能。

广东省3次死因调查数据显示，恶性肿瘤在人群中的死因顺位逐渐前移，而其中肝癌一直居第一位。与全国比较，广东省肝癌死亡率高过全国水平50%，是世界水平的3-4倍。林丽珠指出，肝癌之所以在广东比较高发，可能与广东天气湿热、食物容易发霉（黄曲霉毒素较高）、肝炎病毒感染、肝吸虫高感染率等因素有关。要做到早期发现肝癌，健康人每年要做一次体检，高危人群（乙肝病毒携带者、长期喝酒者或家族有肝癌患者）可每半年或三个月体检一次。在做肝癌的筛查时，最好“影像学检查和抽血”同时进行，比如做B超、CT、MR等检查，再结合肿瘤指标（抽血）的检查，双管齐下。因为在临床上，大约有30%的病人对甲胎蛋白不敏感，AFP呈现假阴性，但这并不意味着肿瘤不存在。因此，只有结合影像学检查，才能得出较准确的判断。

老玩手机易得眼病

上海长征医院眼科主治医师 周晓晴

在街头巷尾或是地铁公交上，经常看到有人目不转睛地盯着手机玩，短则数分钟，长则数小时。长此以往，眼睛容易出问题。

低头玩手机易患结膜炎。长时间玩手机，特别是在颠簸的车上低头看手机，会对眼睛的结膜造成伤害。因为长时间保持固定低头的姿势，容易使血液流向眼睛，导致结膜血管轻度充血，睑结膜也容易发生轻度乳头增生及形成滤泡等。起初，可能会有眦部（眼角）皮肤潮红、湿润、结痂的现象，如果不注意，则会诱发结膜组织的慢性炎性病变，造成慢性结膜炎。

时间太长视力变差。长时间用眼，本身就容易造成视疲劳。尤其当周围环境暗，而手机屏幕亮时，对眼的损害尤其大，久而久之就会导致视力下降，近视度数加深等问题。

玩游戏易得干眼症。玩游戏时，屏幕上不断闪烁的光影会对眼睛造成持续的刺激，当眼睛不停地捕捉这些光影时，就会使眼睛感到特别疲劳。注意力太过集中，自然眨眼次数大大减少，对眼球表面的泪膜层造成损害，从而加剧眼睛的疲劳和干涩、刺痒等感觉，甚至出现眼睛刺痛、流泪、畏光等不适症状，发生干眼症。

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