大肠癌，越来越“偏爱”青年人

均瑶国际集团董事长患大肠癌晚期，不幸早逝，年仅38岁；

一位年仅23岁的年轻妈妈剖腹产时发现得了卵巢肿瘤，正是从大肠癌转移过来的；

一名21岁的大三女学生，正当妙龄，因反复便血、腹痛，来院就诊时，大肠癌已有肝转移，不到半年，就离开人世；

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随着现代人饮食中脂肪和蛋白质摄入的增加，大肠癌的发病率在逐年上升，在癌症发病率的排行榜上从曾经的第六位上升至第二位。大肠癌的发病年龄也逐渐提前，并有逐渐增高的趋势。我国总的大肠癌发病率低于欧美国家，但大肠癌的高峰年龄比国外提前10年，根据大肠癌发生的程度由轻到重可划分为A、B、C、D四期。

青年人大肠癌，临床特点突出

小于30岁的青年人大肠癌的患病率越来越高，且有一定的特点：

早期病例少 被检查出大肠癌的年轻人，大部分都已恶变到C、D期，且恶性程度高于老年人。

年龄越小，恶性程度越高 青年人大肠癌中黏液腺癌（恶性程度高）所占的比例为老年组的3～6倍，占青年人大肠癌的50%～60%。小于20岁的患者中80%～90%人群均为黏液腺癌。

疼痛症状突出，易出血 如果出现肚子胀气、排便不成形、不明原因贫血等症状，就需要尽早到医院检查。

青年女性，卵巢转移率高 文献报道，由大肠癌导致的卵巢转移率为6%～8%。

确诊前病程短 从出现症状到手术的时间平均为5～10 个月。

青年人大肠癌更容易误诊

青年人大肠癌的误诊率高达60%～70%，常见的误诊原因有：1.大肠癌同时伴有痔疮时，往往本人仅关注痔疮，而忽视了大肠癌；2.常关注已发现的良性疾病，而未作进一步的检查；3.注重症状，缺乏对病史的细致了解和全面分析；4.过分考虑年龄因素，对青年人大肠癌缺乏认识和应有的警惕。

临床资料显示，青年人大肠癌常被误诊为慢性结肠炎、痔疮、痢疾、粘连性肠梗阻、肠息肉、溃疡性结肠炎等。

如何预防

“一指两检查” 即直肠指检、肠镜或钡剂灌肠检查。对于肠镜下发现的早期病变应予积极活检或切除，因为可能在病变的某个部位已发生癌变，因此需要多点活检，以防漏诊致使病理诊断结果不准确，甚至延误治疗时机，必要时肠镜下切除，将其扼杀于摇篮中。对于肠息肉家族遗传性患者，须及早予以切除；大力防治血吸虫病及血吸虫肉芽肿。内镜黏膜下切除术可在肠镜下完成大肠黏膜内癌变的诊治，具有费用低、患者所受创伤小、住院时间短等优点，越来越受到广大患者的青睐。

定期检查不可缺 包括大便隐血试验，CEA、CA19-9肿瘤标志物的测定，如果有异常，应该做肠镜检查。对有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群应定期行癌前普查；近期有进行性消瘦及大便习惯改变者，也应及早行有关检查，以期尽早发现。对早期肠癌手术后或放疗后患者，应定期复查，有条件者应长期坚持给予扶正抗癌中药巩固治疗，预防复发。

饮食方面，也需多注意。日常饮食，需减少高脂肪、高蛋白的摄入，多吃些粗粮、蔬菜、水果。这也是预防大肠癌的一条途径。

青年人应提高警惕，预防大肠癌！

（姚礼庆教授每周二下午有特需门诊）

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