中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中的疗效分析

摘要：目的对中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中的疗效及安全性进行分析，证实中药方剂联合西药化疗的临床价值。方法以我院2010年6月~2012年6月治疗的72例晚期胆囊癌患者为研究对象，将其随机分为两组，每组36例。对照组按常规进行西药化疗治疗；观察组在常规化疗的基础上联合中药方剂治疗，两组观察预后情况。结果观察组研究对象的总有效率为77.8%，高于对照组的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05）；在生存时间的比较中，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中具有疗效显著，安全性高等优势，适于临床推广使用。

关键词：中药方剂；西药化疗；晚期胆囊癌；安全性；依从性

胆囊癌的发病率相对较低，仅占癌症总数的1%，但因其对消化系统的影响较大，加之晚期胆囊癌易发生肺、肝等脏器的转移，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命[1]。因此临床上常采用药物化疗，化疗虽具有一定的疗效，但因药物的毒副作用而导致的并发症较。近年来，临床采用中药方剂联合西药化疗对晚期胆囊癌进行治疗，在保证临床疗效的基础上，显著降低了不良反应的发生率[2]。我院对中药方剂联合西药化疗和单纯化疗两种治疗方式在晚期胆囊癌治疗中的疗效及安全性进行比较，现将研究过程及结果简介如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1纳入及排除标准 以临床经验为基础，制定研究对象的纳入及排除标准，以确保研究的科学性和可重复性。具体标准如下。

1.1.1.1纳入标准 ①根据临床症状、超声检查、CT扫描及彩色多普勒血流显像检查等综合诊断，确诊为晚期胆囊癌[3]；②癌细胞未发生转移；③患者的生存时间预测在在2年以上；④患者签署《知情同意书》。

1.1.1.2排除标准 ①患者体质较弱，难以耐受化疗治疗；②对研究用药过敏者；③不愿参与研究或临床资料不全者[4]。

1.1.2一般资料 按照研究对象的筛选标准选取我院2010年6月~2012年6月治疗的晚期胆囊癌患者72例为研究对象，将其分为两组，其基本临床资料如下：①观察组：研究对象36例，男21例，女15例；年龄在22~68岁，平均年龄（42.6±12.5）岁；合并胆结石16例；②对照组：研究对象36例，男22例，女14例；年龄在23~66岁，平均年龄（43.2±14.2）岁；合并胆结石18例。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗 对照组研究对象采用顺铂联合吉西他滨进行化疗治疗，顺铂使用云南生物谷灯盏花药业有限公司生产的规格为6 mL:30 mg的顺铂注射液；吉西他滨使用南京正大天晴制药有限公司生产的规格为0.2 g的注射用盐酸吉西他滨[5]。于治疗第1 d、第8 d分别按照25 mg/m2的剂量给予顺铂和1000 mg/m2给予盐酸吉西他滨，均采用静脉滴注给药。3 w后重复给药，连续给药3次为1个疗程。根据研究对象情况连续给药2~3个疗程。

1.2.2观察组治疗 观察组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药方剂进行治疗，具体方药及给药方式如：丹参12 g、田基黄15 g、黄芪12 g、白花蛇舌草20 g、茵陈30 g、黄芩18 g、栀子12 g、鱼腥草15 g、金银花12 g、半枝莲15 g、过路黄18 g、玉米须12 g、枸杞子15 g、当归9 g、天冬9 g、麦冬9 g、茯苓12 g。于化疗治疗的同时给予中药治疗，按照1剂/d，水煎，分早晚2次温服，连续给药15 d。

1.3研究项目及评价标准 根据临床经验及相关研究，制定研究项目及评价标准，具体如下：①疗效：以国际抗癌联盟的实体瘤疗效评定标准对临床疗效进行评价，疗效分为完全缓解、缓解、稳定和进展性恶化等层次，总有效率=（完全缓解+缓解+稳定）/研究病例数×100%；②生存时间：治疗结束后对研究对象进行随访1年，统计其生存时间。

1.4统计学方法 按照上述项目统计两组研究对象的相关数据，并使用SPSS15.2统计学软件进行数据分析，采用χ2验方检验，当P＜0.05时，具有显著差异性。

2结果

2.1疗效 观察组的总有效率为77.8%，高于对照组的总有效率，且具有显著差异性（P＜0.05），见表1。

2.2生存时间及治疗依从性 随访1年，对研究对象的生存时间进行统计，观察组生存<1年12例，>1年24例，其生存时间由于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05），见表2。

3讨论

胆囊癌胆道系统常见的恶性肿瘤，以黄疸、腹痛及右上腹包块等为典型症状，对患者的生活质量严重的影响。现阶段临床多采用药物化疗进行治疗，但因化疗药物的毒副作用较大，常引发多种并发症，不仅影响了治疗的依从性，而且对临床疗效有较大的影响[3]。

胆囊癌属于中医"黄疸""胁痛""积聚"的范畴，采用中药方剂进行治疗，不仅能够抑制癌症细胞的增生和转移，而且能够降低化疗的副作用，减轻患者的痛苦，改善其生活质量[4]。田基黄、白花蛇舌草、鱼腥草、金银花、半枝莲、过路黄、玉米须、枸杞子等药物具有清热解毒，消痈排脓的功效；茵陈、黄芩、栀子均具有清热利湿，退黄的功效；茯苓具有平肝利胆的作用；丹参等药物具有祛瘀止痛,凉血消痈的功效；黄芪、当归、天冬、麦冬等药物具有滋肾、健脾的功效。联合以上药物，既能抑制疾病的恶化，减少并发症，又能提高患者的身体素质和免疫力，从而延长生存时间[5]。本文研究数据证实，中药联合西药化疗治疗在临床疗效，生存时间等数据的比较中均优于常规化疗治疗，且具有显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中具有疗效显著，安全性高等优势，适于临床推广使用。

参考文献：

[1]蔡振湘.胆囊癌的诊断与治疗现状分析[J].中外医学研究,2012,28(29):125-128.

[2]杨智.胆囊癌细胞TGF-β1诱导后差异表达基因分析及FGFBP1、WISP2在胆囊癌中的表达研究[D].中南大学,2012,22:263-266.

[3]张生彬.分化相关基因NDRG1在胆囊癌中表达、临床病理、预后影响及作用机制的研究[D].中南大学,2012,23:366-368.

[4]汤朝晖,刘颖斌,全志伟.肿瘤分期对胆囊癌术式选择及预后判断临床意义研究[J].中国实用外科杂志,2011,31(3)：224-227.

[5]陆世锋,俞渊.不同手术方式对胆囊癌治疗的价值与胆囊癌发病高危因素分析[J].中国医学创新,2013,23(12)：328-330.

编辑/张燕

推荐访问:方剂 化疗 晚期 西药 疗效

---