解析癌症饥饿疗法

很多基于作用机制设计的靶向药物已用于临床，有些按照循证医学的原则进入了国际肿瘤学界公认的标准治疗方案和规范。伊马替尼、吉非替尼、艾罗替尼等激酶抑制剂就是在基础研究的推进下相继问世。

于2011年被美国食品和药品监督管理局（FDA）批准用于治疗十个不同癌症的伊马替尼，被广泛用于治疗慢性粒细胞性白血病（CML）、胃肠道间质瘤和其他一些疾病。研发该药物的瑞士诺华公司在当年就凭借该药创造了40亿美元的营业额，使前期花费巨大的研究收到回报。

此外，使用病人本身的免疫系统来对付肿瘤的免疫疗法也受到关注，它与靶向疗法为治疗黑色素瘤、白血病和其他约五种癌症带来希望。过去十年，美国的癌症死亡率每年下降1.5%；现在被诊断患癌的人，未来五年存活的机会超过66%。

不过，癌症的饥饿疗法也存有隐患。“癌细胞本来就处于一个缺营养和缺氧气的环境，饥饿疗法有可能会加速癌细胞向营养及氧气更加丰富的部位移行，加速癌细胞的转移与扩散。”曾庆平称，不管是传统疗法，还是靶向治疗的“A+治疗方案”，治疗过程中的癌细胞扩散都是不好控制的。

不仅如此，靶向药物长期使用的不良反应也受到科学家们的重视。越来越多的临床应用证实，埃罗替尼的使用有发生迁延不愈的皮疹的风险；不少报道显示患者在长期应用吉非替尼后可能出现伤口愈合困难的状况。

中国工程院院士、国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任孙燕认为，人们应该理性地认识到靶向治疗刚刚开始应用，还处于入门阶段，“虽然它很有潜力，但并不能代替手术、化疗、放疗等传统的肿瘤治疗方法，不要盲目使用”。

孙燕说：“靶向治疗药物应用临床经验还不多，观察时间不长。尽管其潜力巨大，也需要对病人、肿瘤、药物三方面特别深入了解，谨慎试用。”

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