加速分割调强适形放疗对鼻咽癌患者血清纤维化指标及表皮生长因子的影响

[tӟ�o�mv�owם�ۏyﾝ�]9Ӎ��nd����}vӾ$���۽��nx�}u�ͻwmt�N9�]����m��N�����-�N�����m�Nu��v��m�Nv��v�T�I �>[tӝ������t�]v��O��4�]چ��"http://www.yuhuipay.com/a/fangan/" target="_blank" class="keylink">方案，能改善患者身体机能，调节相关指标，获得更好的治疗效果[14-15]。本研究中，观察组放疗后骨髓抑制、口腔黏膜反应、急性皮肤反应及口干发生率均低于对照组（P<0.05），说明加速分割调强适形放疗能降低鼻咽癌患者不良反应发生率，减少治疗过程中并发症的出现。在鼻咽癌患者中造成死亡的主要原因是癌症局部复发以及癌细胞的转移，鼻咽癌这一疾病虽然本身有着较高的放疗敏感性，但是对其放疗中的面积以及用药剂量有着严格要求[16]。为提高治疗的有效率，常规多采用放疗与化疗相互结合的方式进行。有学者研究发现利用常规的放疗方式进行疾病治疗，患者出现口干的情况发生率接近100%[17]。也就证明所有接收放疗的患者基本都会出现口干的不良反应，造成口干的主要原因是放疗过程中唾液腺被照射。加速分割调强适形放疗在20世纪90年代迅速发展起来，作为全新的技术，利用医学影像还有三维体系的方式，对患区进行严格的区域划分，采用精准定位放疗的方式，对患区及周围正常组织的用药剂量进行严格划分，能够做到剂量分布准确，照射面积、患区定位精准的特点，在治疗鼻咽癌患者时能够实现并发症的预防，最大程度上为患者带来更好的治疗[18]。加速分割调强适形放疗用于能通过对于放疗用药剂量进行控制，放疗是通过杀死癌变的白细胞组织的方式进行治疗，但是在清除患区的癌变白细胞的同时也会对周围正常的组织产生破坏，会造成人体免疫力的降低，对人体健康造成伤害。通过对用药剂量的控制，在根本上保护正常白细胞不受影响，从而提高患者自身免疫力，帮助其尽快康复。临床研究表明，加速分割调强适形放疗用于鼻咽癌患者能对可能出现的并发症进行预防、干预，能获得良好的放疗效果，有助于降低死亡率[19]。本研究中，观察组放疗后各不良心理评分均低于对照组（P<0.05），说明加速分割调强适形放疗能改善鼻咽癌患者的内心状态。对于鼻咽癌，目前临床治疗中并不能实现完全的康复，只能通过延长患者寿命的方式来定义治疗效果的成功率。在以往的常规放疗中，如患者本身对于放疗较为敏感，则5年生存率为30%，如果患者对于放疗的效果不敏感，则5年生存率会更低。面对这样死亡率较高的疾病时，患者往往会出现焦虑等心理问题，用一种消极的心态面对治疗，从而造成患者配合度低的问题。加速分割调强适形放疗相较于常规放疗安全性更高，能够更好地保护患者自身机体免疫力，降低放疗后不良反应发生的概率，从而帮助患者树立信心，用最积极的心态面对疾病，延长存活寿命。临床研究表明，加速分割调强适形放疗能够通过精准的治疗方式为患者减轻心理负担，使患者能够积极面对治疗，提高依从性[20]。

综上所述，加速分割调强适形放疗用于鼻咽癌患者中能降低血清纤维化指标及表皮生长因子水平，减少放疗后不良反应，对不良心理进行调节，提高患者依从性，值得推广应用。

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（收稿日期：2019-08-21） （本文编辑：田婧）

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