就博士信箱

亲子鉴定技术可靠吗

康博士:

我们因故想做一个亲子鉴定,但对这个技术不太了解。不知道您能否帮我们咨询一下专家,这种鉴定是否可靠?哪里可以做?是否具有法律效果?大概费用是多少?

北京沈晨沈晨读者:

目前DNA亲子鉴定技术已非常成熟、可靠。当亲权关系为否定时,精确度可达100%;当亲权关系为肯定时,亲子关系可能性可达99.99%以上。

亲子鉴定属于法医物证类鉴定,目前,北京市经司法行政机构认可的、有司法鉴定许可证的亲子鉴定机构有北京朝阳医院法医物证司法鉴定所、国家人口计生委科学技术研究所司法鉴定所、北京华大方瑞司法物证鉴定中心、法大法庭科学技术鉴定研究所等10余家,具体情况可登录北京市司法鉴定业协会的官网http://查询。由于各鉴定机构的规程不同,在您有意向做亲子鉴定时,应当通过电话、互联网等形式进行咨询。

通常情况,亲子鉴定分为司法鉴定、非司法鉴定两种。司法鉴定要求书面委托并签订鉴定协议、鉴定人提供身份证件原件(包括身份证、户口本、出生医学证明、军官证、护照等)及复印件,所出具的报告盖有司法鉴定专用章和司法鉴定人签章,鉴定报告具有司法效力,可以直接作为法庭证据。

非司法鉴定可以匿名,被鉴定人可以到场也可以不到场,由委托人带样本送检即可。送检样本包括带有毛囊组织的毛发、抗凝血液或血液斑痕、口腔拭子、胎儿流产组织、胎儿羊水等。非司法鉴定所出具的报告不加盖公章,只有鉴定人签章。两种类型鉴定技术上相同,所达到的准确程度是一样的,出具鉴定报告的时间均为2周左右。

目前,亲子鉴定的收费遵循国家《司法鉴定收费管理办法》,常染色体DNA检验,每个样本收费800元,对每个样本的检验应不少于15个基因座;单亲亲子鉴定加1倍收费;骨骼、牙齿、指甲要加收500元/样本;同时做性别检验不另收费用。Y染色体或x染色体DNA检验,每个样本收费1200元,对每个样本的检验应不少于15个基因座;骨骼、牙齿、指甲要加收500元/样本。《办法》中规定,各地区可结合当地实际情况,制定具体收费标准或浮动幅度=北京市发改委和北京市司法局规定可在基准价基础上,上浮幅度最高不超过50%。另外,属于疑难、复杂和有重大社会影响的案件,可协商协议收费。

康博士

足癣应该咋预防

康博士:

最近不知为什么,两脚奇痒难受,用了很多方法也没好。请问您足癣如何治疗?听说足癣会传染,家人又该咋预防?

贵州龙强龙强读者:

足癣,也就是民间俗称的“香港脚”,又称为“脚气”。虽然治疗很容易,但却需要分型用药。下面就谈谈它的外用药物治疗:

1　糜烂型好发于第三与第四、第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸溃发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。可选用1:2000醋酸铅溶液、3%硼酸溶液、藿香浸剂、土槿皮煎液等,浸泡患处30分钟,每日2次。待浸渍糜烂干燥后可改用外用抗真菌软膏、乳膏等涂抹患处,每日1～2次

2水疱型　好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炙等。此型可选用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗。如选用1:2000醋酸铅溶液、土槿皮煎液、藿香浸液等,湿敷患处15～30分钟后,再选用1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏中的某一种外涂患处,每日1～2次,水疱干涸后可改用治癣药水,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌软膏交替使用。

3角化型好发于足跟部。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,常多年不愈。应用渗透性比较强、药物浓度比较高的剂型治疗,如复方水杨酸软膏等,最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于角质剥脱。

治疗足癣应注意穿透气性好的鞋和袜,保持足部干燥,避免潮湿,必要时可加用足粉。尽可能不穿胶鞋、球鞋,多穿布鞋或凉鞋。

足癣是一种传染性皮肤病,预防很关键。家人具体要注意个人卫生与公共卫生,勿与他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、袜、脚盆等;足癣患者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。

康博士

银翘片和维C银翘片哪种好?

康博士:

我经常感冒头疼脑热的。去药店买药时见银翘片以及维C银翘片非常相似。不知这两种药哪种好?有什么区别呢?

海南刘晴刘晴读者:

银翘片以及维c银翘片,这两种看上去非常相似的药肯定让不少人产生过疑惑。

银翘片由金银花、连翘、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、甘草等调制组成。维c银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素c的中西结合制剂。加入成分中,扑尔敏抗鼻黏膜过敏,扑热息痛解热镇痛,维生素c增强身体抵抗力,疗效更佳。这两种药基本都是针对风热型感冒有效,用于治疗风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等。

相比而言,维c银翘片口服吸收快而安全,并且对胃肠道刺激小。但由于维c银翘片添加了扑热息痛、扑尔敏等西药成分,因此建议服用时间不要超过5天。用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。一些对扑热息痛、扑尔敏等成分有禁忌的患者,应慎用或咨询医生后遵医嘱使用。

康博士

含氟牙膏要慎用

康博士:

我们一家人都有程度不同的龋齿,由于知道含氟牙膏可预防龋齿,所以我家也喜欢选用。但最近又听说含氟牙膏有毒性,特请问含氟牙膏到底好不好?

江西胡敏胡敏读者:

经过科学实验,含氟牙膏确实可以预防龋齿,最多可降低龋患率28%。因此,含氟牙膏颇受消费者的欢迎。然而,含氟牙膏也有弊端。有学者研究,每次刷牙有1/8—1/4的牙膏被吞服。虽然每次吞入的氟含量很少,但天天使用,日积月累,很易造成氟中毒,其导致的后遗症是难以治愈的。

氟是一种累积性毒物,进入体内很快被吸收,沉积在牙齿和骨骼中,过量的氟被吸收,将导致牙齿畸形、软化、牙釉质失去光泽,并带黄色斑点,重者牙齿发育不全,失去正常形态。氟中毒也影响骨骼,使骨骼变厚变软,骨质疏松。有鉴于此,对于含氟牙膏必须谨慎使用。

其一,高氟地区不要使用含氟牙膏。饮水中含氟量低于1PPM(毫克/千克)可以使用,高于2PPM不宜使用。

其二,少年儿童不宜使用含氟牙膏。因为少年儿童自我保护能力差,多数为被动刷牙,敷衍了事,牙缝中残留的牙膏刷不干净。4岁以下的幼儿甚至将漱口水和牙膏一起吞下去,危害性更大,每次刷牙必须要有大人监督。

其三,老年人群慎用含氟牙膏。50岁以上的人各器官功能降低,出现内分泌失调,极易产生骨质疏松症,如果再用含氟牙膏,无疑是火上加油。

其四,重工业区环境污染致氟含量增高,不能使用含氟牙膏。

康博士

药品“复方”“复合”咋区别

康博士:

在药店购药时,常常见到药品包装上有“复合”或者“复方”的字样。不知两者是什么涵义,请告诉我它们之间有哪些区别呢?

安徽彭琴彭琴读者:

在临床用药中,经常会遇到“复合”与“复方”制剂,有些人常把二者视做同一概念。这不仅是概念上的错误,还会带来用药上的混乱。

所谓“复合”制剂,是指由几种同类别的药物组成的制剂,当然也有少数复合制剂中加进其他类的药物。例如复合维生素B片,主要含有维生素B1、维生素B2、维生素B6,同时还加进了烟酰胺、泛酸钙等。又如复合磷酸酯酶片,主要由磷酸二酯酶、磷酸单酯酶同类药构成,这些由同类药物组成。故构成“复合”之意。

所谓的“复方”制剂,系指不同类别的药物混合而成的制剂,其后的药名则是指处方中的主要成分。例如复方碘溶液,是由碘和碘化钾组成,在这里碘是起主要治疗作用的主药,而碘化钾是在配制过程中增加碘的溶解度,使碘更好的发挥治疗作用。又如复方氯喘片,其主要药物为邻氯喘息定,但还含有必咳平等成分,这显然是不同类别的几种药,但以邻氯喘息定为主。

因此,“复合”与“复方”是不同概念,应严格区分,以确保用药安全。

康博士

患了肺结核能怀孕吗

康博士:

我爱人今年29岁,准备要一个孩子。但是,一年前发现她患了肺结核。现在倒是基本控制了,不知道能否怀孕?

山西木子木子读者:

肺结核是一种较为多见的慢性呼吸道传染病。但对很多像你爱人这样患有肺结核又尚未怀孕的女性来说,能否怀孕应谨慎对待。你爱人虽患病一年,但是否仍在肺结核活动期内不能肯定。所以,女性结核病患者应及时避孕,特别是肺结核活动期内的患者,怀孕后会导致病情恶化,胎儿也有被感染的可能。

正处于结核病活动期内的患者,主要是指有以下明显症状者,如发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查x线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等。如果在此时怀孕,妊娠期卵巢激素会使肺持续充血,血液中胆固醇增高,有利于结核茵生长,而这些都会使结核病恶化。另外,产后还易发甚至全身性结核,胎儿也可能因此感染上结核,或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。

在妊娠期间,如果孕妇患上肺结核,一般要视具体情况来判断能否继续妊娠。如果正处于肺结核活动期,患者一旦发现怀孕,应尽早实行人工流产,以免产生不良后果。患了结核病的女性。一定要等到结核病变轻微且处于恢复阶段,或肺结核病情稳定,无并发症且停药一年之后,体内抵抗力得以恢复再怀孕为好。

康博士

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