左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗子宫内膜炎的临床疗效

报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年1月-2016年1月收治的子宮内膜炎患者54例作为研究对象，所有患者人院后均经阴道检查、血常规炎性反应指标检查及诊断性刮宫等治疗确诊。按照双盲法将其分为两组，每组27例。对照组27例年龄在25-45岁，平均（37.2±4-4）岁，病程在1-9个月，平均（4.2±1.3）月，观察组27里年龄在27-43岁，平均（36.5±3.5）岁，病程在2-7个月，平均（4.1±1.1）月。排除子宫息肉、子宫内膜结核及恶性肿瘤患者，所有患者均经委员会批准同意，并在年龄、病程等资料上比较P>0.05，有可比性。

1.2方法 所有患者入院后均接受常规抗感染治疗，对阴道分泌物进行培养及药敏试验，无患者对左氧氟沙星或甲硝唑禁忌，治疗期间，嘱两组患者在治疗期间禁止性生活。对照组患者给予0.2g/次左氧氟沙星（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20055369）和0.4 g/次甲硝唑（晋城海斯制药有限公司，国药准字H14024109）口服治疗，按照2次/d，连续治疗3w。观察组在此基础上给予10 ml妇乐糖浆（湖北襄阳隆中药业集团有限公司，国药准字Z20090306）治疗，按照2次/d，连续治疗3 w。

1.3观察指标 观察两组患者治疗效果，随访半年，采用女性性功能指数（FSFI）对治疗前后两组患者性生活情况进行评分。显效：患者临床症状完全消失，月经正常。有效：患者临床症状显著改善，月经基本J恢复正常。无效：均为达到以上要求。1.4统计学方法运用SPSS 20.0进行统计分析。运用均数±标准差（x±s）表示，计量资料用t检验；计数资料用x2进行分析；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P<0.05定为有显著意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.59%、81.48%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后性生活质量评分 随访半年，两组女性性生活质量评分均显著优于对照组，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

宫腔具有良好的引流条件和周期性内膜剥落，炎症极少停留在子宫内膜，但因急性炎症治愈不彻底，或经常存在感染源，致使炎症反复发作，最终影响子宫肌层，使子宫内膜结构改变，从而导致子宫内膜炎。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌的作用，通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，组织细菌DNA的合成和复制，从而杀灭细菌。甲硝唑是临床上使用较为广泛的抗菌药物，能够有效杀灭厌氧微生物，对机体还原时产生的代谢物同样具有杀菌作用，同时，可通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成干扰细菌的产生和繁殖，最终杀死细菌。此外，甲硝唑中还富含丰富的维生素E和人参茎叶皂苷，两者可促进患者阴道皮肤黏膜愈合，维生素E还具有抗氧化、使末梢血管扩张，改善血液循环的功效。但抗生素用药不当可能引发患者胃肠道反应、中枢神经内损伤等不良反应、不利于预后。

妇乐糖浆的主要成分为忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英等中药材，具有清热凉血，消肿止痛的作用，临床上常用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛等疾病。其不良反应较少，且能帮助患者调节机体抵抗力，减少复发率。本次研究结果显示，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为92.59%、81.48%，比较差异有统计学意义。随访半年，两组女性性生活质量评分均显著优于对照组，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，针对子宫内膜炎患者可行左氧氟沙星和甲硝唑联合妇乐糖浆治疗的方法，不但能帮助患者快速改善临床症状，更能改善患者性生活质量。

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