管好家庭药箱

随着人们保健知识的提高，自备家庭药箱的人越来越多。家庭药箱既省钱又便当，自然必不可少。

然而，据有人调查，多数人的家庭药箱又杂又乱，尤其是过期变质药品不少。《生命时报》曾联合搜狐健康频道进行过大型调查，即在3526名被调查者中，99.46%的人家中有“富余”药品。其中，有70.01%的家庭药品闲置过期，只有0.54%的人在药品过期前能全部吃完。超过85%的家庭，每年浪费药品的金额在10～299元之间，另有3%的家庭，每年浪费的药物超过500元。出现这种情况，多数人不以为然，“和看病贵比起来算什么？”

据资料显示，我国城市平均每个家庭有过期药215粒，其中30%～40%超出有效期3年以上。为此，每年因过期造成的药品浪费达1.5万吨，这些药品如果用5吨的大卡车来运，至少需要3000辆！这能不是一个惊人的数字吗？至于过期药品造成的健康损害更是无法估计。

为此，当务之急是要认真清理过期药品。在各家的小药箱里，常用药是浪费最多的。其中消炎药名列榜首，其后依次为感冒、退烧药、胃肠道药物、去火药等预防保健类药物。止痛药、心脑血管疾病、糖尿病药物等慢性病药物也不少。在这些被浪费掉的药品中，有15.91%的人只吃过一次，42.93%和35.36%的人家中的药物还剩下1/2和1/3。对这些药品要重点清理。已过期的药要坚决处理。不能再用。虽未过期但肯定用不完的多余药品可分送他人。余下的药品，要妥善保管。如果药是原包装好的，可原封不动地放置。零散的药应立即装入干净的棕色玻璃瓶中，并加盖密封，贴上瓶签。特殊药品（如精神药品、安眠药等）应在瓶签上写明药名、规格、用法和剂量等，并严密保管。

由于药物在贮藏过程中可能发生某些物理和化学变化，保管时必须做到阴凉、干燥、避光、密封等。需阴凉的药物应放置于5～15℃的环境中。因为温度每升高10℃，药物的化学反应速度就会增加3～4倍。故温度越高，药物越易分解变质。如抗结核药对氨水杨酸，高温时会脱去二氧化碳而生成有毒的间氨酚。大多数药物在吸收空气中的水分后即会潮解成粉末，尔后黏结成团块，并会变质，故需保持药瓶干燥。如阿司匹林吸潮后即分解成水杨酸和醋酸，产生强烈的酸味，服用后会大大增加对胃的刺激性。小苏打吸潮后生成碳酸钠，碱性大大增强，不能再作为药物使用。避光药物都应放置于棕色瓶中置于暗处。因为日光中的紫外线能加速药物的分解，而棕色瓶对紫外线有滤过作用。许多抗生素、维生素遇光后颜色会加深，药效下降。日光还可使某些光敏药物的颜色加深，产生光学异构体，导致药物失效。

常用的鱼肝油、肾上腺素等药物，都极易氧化变质。无色的扑热息痛片，因含酚羟基而易氧化成棕褐色；无色的氨基比林、安乃近和维生素C等，易氧化成黄色。二氧化碳虽属惰性气体，但也可与某些特定的药物起反应而使其失效。如红药水吸收二氧化碳后酸性增强，红汞析出沉淀；碱性药物氧化钙、氧化镁吸收二氧化碳后，生成不溶性的碳酸钙、碳酸镁，使药效降低。

家庭药物亦不能无限期使用，需要不断淘汰旧的，换上新的。以确保用药的安全、有效、经济和合理。此外，一般家庭常备药物，数量不宜过多。倘若病情较重，千万不可擅自用药，应立即去医院治疗。（作者单位：中南大学湘雅二医院）

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