杏坛镇居民死亡原因与去死因寿命分析

报告信息管理系统中死因数据，采取县（区）及县（区）级以上医疗机构诊疗报道和社区卫生服务中心调查的双轨制报道形式进行死亡原因的调查。

1.2方法

数据收集是利用《国家死因监测网》杏坛镇死亡监测数据，对数据进行收集分析，按照国际疾病分类标准ICD-IO标准分类标准，对录入的数据采用Epidate双录入法，检验数据的一致性。

1.3观察指标

观察杏坛镇居民年龄比、性别死亡率；杏坛镇居民主要疾病死亡状况；杏坛镇居民常见恶性肿瘤死亡情况。

1.4统计学处理

所有居民死亡医学报告卡由广东省佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心专业人员审核合格后，市级专业人员对死因链的逻辑性和编码进行复核，使用广东省疾病预防控制中心DeathReg2005死亡统计软件进行录入和统计分析。死因顺位指按照各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。

2结果

2.1杏坛镇居民年龄、性别死亡率比较

各年龄段死亡率情况，85～居民死亡率最高，其次是<60、75～、80～，其中70～岁死亡率最低。经x²检验分析，男性死亡率明显高于女性，差异有统计学意义（x²=310.56，P<0.05）。见表1。

2.2杏坛镇居民主要疾病死亡状况

主要疾病死亡状况中，循环系统死亡率最高，其次为肿瘤死亡率，其他依次为呼吸系统疾病死亡率、损伤和中毒死亡率和传染病死亡率，精神和行为障碍死亡率最低。各年龄段死亡率中，肿瘤死亡率、循环系统疾病死亡率最高，其中肿瘤死亡率主要分布在<60、85～、60～、75～年龄段，循环系统疾病死亡率主要分布在<60、85～、80～、65～、75～、60～年龄段。见表2。

2.3杏坛镇居民常见恶性肿瘤死亡情况

杏坛镇居民常见恶性肿瘤中肺癌死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌。见表3。

2.4杏坛镇居民主要疾病去死因寿命分析

对男性寿命损失影响居首位的是恶性肿瘤，将恶性肿瘤死因去除后，男性平均寿命增加3.81岁，其余去除死因寿命损失排位依次是呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、消化道疾病、内分泌系统疾病以及感染性疾病，女性寿命损失影响居首位的是心血管疾病，将恶性肿瘤死因去除后，女性平均寿命增加2.95岁，其余去除死因寿命损失排位依次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、内分泌系统疾病、消化道疾病和感染性疾病。见表4。

3讨论

在我国，随着社会经济的飞速发展，人民的生活方式、出行方式、活动范围发生着翻天覆地的改变，随之而来带给居民死亡的原因也逐渐增多，了解居民的死亡原因，减低这些因素带来的死亡影响，是减轻社会负担的迫切需要。疾病死亡原因分析属于医学统计学的重要内容，死亡率可以对当地影响居民身体健康和生命安全的疾病进行评估，从而为卫生行政部门更好的进行区域卫生规划和有效分配卫生资源提供可靠的理论依据。

居民死亡率、期望寿命是衡量一个国家或地区公共卫生水平的指标，通过分析杏坛镇居民死亡原因情况，完善和整理居民死亡疾病谱、伤残死亡、意外死亡的统计学问题，为有效的预防疾病的流行趋势，特别是慢性疾病和恶性肿瘤引起死亡统计数据。本研究选取广东省佛山市顺德区杏坛镇2015年3月～2016年2月份死因监测资料进行分析，观察杏坛镇居民年龄比、性别死亡率和杏坛镇居民主要疾病死亡状况。结果表明，杏坛镇居民男性死亡率明显高于女性死亡率，分析其原因主要和男性居民在危险环境因素中暴露的时间较长，暴露的几率明显增高，患者的机体抵抗力明显降低，进而造成其死亡的发生率也明显增高，同时男性居民的吸烟、饮酒等不良生活习惯较多，自我保护和自身健康的意识薄弱，因而提示男性居民相对于女性居民更加需要加强健康宣传教育。不同年龄段疾病死亡原因中，循环系统死亡率最高，其次为肿瘤死亡率，其他依次为呼吸系统疾病死亡率、损伤和中毒死亡率和传染病死亡率，精神和行为障碍死亡率最低，提示以心血管、脑血管为代表的循环系统死亡率最高，可能是由于人口老龄化，吸烟饮酒、肥胖、不良生活习惯等危险因素水平增高，因而循环系统死亡率也呈现增高的趋势。同时随着人们饮食习惯改变、生活压力增大，各类污染发生率增多，均造成了肿瘤死亡率增加。杏坛镇居民常见恶性肿瘤中肺癌死亡率最高，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌，肺癌发生率的增高和吸烟有着密切的关系，随着我国提出的全国性公共场所禁烟法律的实施，吸烟虽然可能得到了一定的控制，但是目前对于处在吸烟高峰期的人们来说，禁烟活动带来的效应仍然不是十分明显，需要在未来的几年才能有一定的效果。肝癌作为我市常见的恶性肿瘤死亡原因，也逐渐引起人们的广泛重视。肝癌目前公认的死亡原因主要是病毒性肝炎、黄曲霉毒素等作用，另外加上饮水污染、遗传因素也是肝癌发生的原因之一。去死因分析结果显示，对男性寿命损失影响居首位的是恶性肿瘤，将恶性肿瘤死因去除后，男性平均寿命增加3.81岁，其余去除死因寿命损失排位依次是呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、消化道疾病、内分泌系统疾病以及感染性疾病，女性寿命损失影响居首位的是心血管疾病，将恶性肿瘤死因去除后，女性平均寿命增加2.95岁，其余去除死因寿命损失排位依次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、损伤和中毒、内分泌系统疾病、消化道疾病和感染性疾病。结果提示，男性人群恶性肿瘤是首要的死亡原因，女性则是以心血管疾病为主要的死因，恶性肿瘤、心血管疾病和呼吸系统疾病是居民排名前三位的死亡原因，提示慢性疾病是居民死亡的主要杀手，这可能和环境的污染，居民的食品安全，人们生活压力加大等多种复杂因素有关。总之分析杏坛镇居民死亡原因情况，可以为杏坛镇更好的开展社区健康教育提供可靠的理论依据，为杏坛镇出台地方性的行政文件提供科学支撑，从而达到减轻社会负担，提高居民健康素质奠定基础。

综上所述，掌握我镇的死亡疾病谱，能有效的预防疾病的流行趋势与发展，为我镇出台地方性的行政文件提供科学支撑。

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