小儿氧气雾化吸入的护理体会

摘要：目的 探讨小儿氧气雾化吸入过程中的临床护理方法及其护理效果。方法 对来我院诊治的206例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理，比较两组护理效果。结果 实验组97.1%治疗效果理想，高于对照组（94.1%）（P<0.05）；实验组97.1%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）。结论 小儿呼吸系统疾病发病率较高，患儿氧气雾化吸入治疗过程中采用综合护理效果理想，能够提高临床治愈率，降低护理过程中产生的不良反应，值得推广使用。

关键词：小儿氧气雾化吸入；护理方法；护理效果

小儿呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，占儿科住院病例的首位。表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、缺氧、发热等症状。近年来儿科临床中氧气雾化吸入已成为消除炎症，止咳、祛痰，稀释痰液，解除支气管痉挛，改善通气的重要手段之一，已在儿科得到广泛应用[1]。我科2013年3月～2014年3月共使用氧气雾化206例，经过加强雾化吸入操作的规范和细节护理，取得了较好的临床效果，现将氧气雾化吸入在儿科临床应用中的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的206例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有103例，其中男63例，女40例，患者年龄为6个月～14岁，平均年龄为（9.3±1.2）岁，病程在1～6d，平均病程为（3.5±2.4）d；对照组有103例，其中男44例，女59例，患者年龄为10～11岁，平均年龄为（6.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5d，平均病程为（4.2±3.1）d。患儿均采用氧气驱动雾化吸入治疗。两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 206例患儿在给予综合治疗基础上，我们应用抗感染、解痉、平喘、祛痰等药物加生理盐水2～3ml雾化吸入。将氧气接一次性面罩雾化器，专人专用，15～25min/次，2次/d，5～7d1个疗程[2]。

1.3统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

研究中，实验组98.1%治疗效果理想，高于对照组（94.1%）（P<0.05）；实验组97.1%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患儿发病后临床上主要表现为呼吸困难、孝鸣等，给患儿带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患儿症状但是治疗效果不理想，患儿治疗后并发症较多。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[3]。

雾化吸入作为一种临床治疗方法，在呼吸道疾病治疗中应用已久，但在具体工作中，常常不能使这一治疗方法达到最佳治疗效果。我们通过近几年护理总结，发现雾化吸入治疗时，病室的环境、患者的体位、雾化量的调节、雾化间隙时间的掌握及雾化后的处理，都可影响雾化的治疗效果。

3.1一般护理 保持室内空气新鲜，环境整洁。雾化前向患儿及家长介绍氧气雾化吸入的方法、意义、时间、效果及注意事项，并教会患儿做深呼吸，使胸廓活动度增大，肺活量增多，以利于雾化吸入量对呼吸道深部治疗效果更好。

3.2体位选择 小儿的横隔位置相对较高，胸腔相对较小，活动度受限，故当患儿仰卧位时，其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位或侧卧位时为小。若采取仰卧位雾化吸入，患儿极容易出现烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状。所以，雾化吸入前应使患儿处于坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位[4]。

3.3雾化量的调节 小儿的喉组织发育不够完善，喉腔及鼻毛的缓冲作用小，若一开始就大雾量吸入，可能就会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。所以对幼儿雾化吸入时必须从小剂量开始，待患儿适应后逐渐加大剂量直到吸完全部药液为止。

3.4雾化间隙时间的掌握 氧气雾化吸入治疗具有连续性，需要护士密切协助才能取得较好效果。雾化吸入时注意观察患儿病情变化，若发现患儿有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时立即停止雾化吸入，然后采用间断雾化吸入治疗的方法。对哭闹、不配合的患儿，可采用睡眠后雾化吸入[5]。

3.5雾化后的处理 对年幼不会咳痰或痰液不易排出的患儿，每次雾化吸入过程中及吸入后，均给予拍背（方法即五指并拢成空心掌，由上而下，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部），目的是雾化后痰液被稀释，通过外力的作用，使痰液易于排出。并协助患儿漱口，擦净口鼻周围的雾水。

3.6雾化后用物处理 雾化器连接管及面罩，均采用含500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min后取出，流动清水下冲洗干净，晾干备用。研究中，实验组97.1%治疗效果理想，高于对照组（94.1%）（P<0.05）；实验组97.1%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似。

但是，医护人员在对患儿进行护理时也应该注意以下事项，具体如下：①定期消毒雾化器，避免污染和交叉感染；②定期更换雾化器，保证有效输出量；③对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入；油性制剂也不能以吸入方式给药，否则可引起脂质性肺炎；④使用氧气驱动雾化时，应注意用氧安全，禁止在有氧附近吸烟或燃明火；雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引呕吐[6]。

综上所述，氧气雾化吸入利用氧气流作用将药液形成气雾，使药物变成微小可颗粒，根据雾粒大小和重量，沉积在呼吸道各个部位，氧气雾化吸入过程舒适，对患儿刺激小，且不受年龄气道痉挛程度的限制，治疗依从性高，雾化液量小，能直接迅速均匀的输送到气管和肺部，以达到有效药物浓度，还可以避免交叉感染并且氧气又可以解决缺氧问题，达到治疗的目的。具有临床作用直接、起效快、用药剂量小，可以避免全身用药的不良反应，缩短疗程，效果良好，且易于操作与护理等优点

参考文献：

[1]张凤艳，田站.普术克令舒结合氧气雾化器吸人辅助治疗肺炎的观察与护理[J].中国医药指南，2012，10（20）：322-323.

[2]施燕，季加忠. 布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]. 中国临床研究，2012，7（3）：2146.

[3]崔明莉. 雾化吸入治疗小儿哮喘急性期的疗效观察与护理[J]. 黑龙江医药，2012，25（ 6） ： 994.

[4]孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].全科护理，2011，9（6）：493-497.

[5]刘秀霞.65 例小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理[J].中国民康医学，2010，22（13）：3-4.

[6]高展，胡晔.全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响研究[J].中国医疗前沿，2012，7（14）：81.编辑/哈涛

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