小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病效果及药学分析

【摘要】目的：探讨在慢阻肺患者中，应用小剂量克拉霉素治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的慢阻肺患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上加入小剂量克拉霉素进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（76.6%），治疗后的肺功能指标优于对照组，急性发作次数明显低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。结论：在慢阻肺患者中应用小剂量克拉霉素进行治疗，临床疗效更佳，患者急性发作次数少，肺功能得到明显改善，值得临床推广。

【关键词】慢阻肺；小剂量克拉霉素；临床疗效

【Abstract】Objective： To investigate the in COPD patients， clinicalapplication of low dose clarithromycin therapy. Methods： selected in our hospital from 2013 July to 2014 June were 60 cases of COPD patients were analyzed， and they were randomly divided into control group and observation group. The control group conventional treatment scheme， the observation group were based on the addition of a low dose ofclarithromycin in treatment. To observe the clinical therapeutic effect of two groups were. Results： the treatment the total effective rate of observation group （93.3%） was significantly higher than the control group （76.6%），pulmonary function index is better than the control group after treatment，the number of acute attack was significantly lower than that of the control group， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion： application of small dosage of clarithromycin in the treatment of COPD patients， clinical curative effect is better， in patients with acute exacerbations of fewer， lung function improved， is worth the clinical promotion.

【key words 】chronic obstructive pulmonary disease； small dose of clarithromycin； clinical effect

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0010-01

慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，以气流阻塞为特征，患者表现为咳嗽咳痰、气短、呼吸困难，同时伴有气道的高反应性[1]。目前，尚且没有治愈的方法，只能是对病情进行控制和缓解。为了进一步研究药物治疗的有效性和安全性，本文选取我院收治的慢阻肺患者进行分析，使用克拉霉素取得了良好的临床效果，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的慢阻肺患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。在对照组中，男性17例，女性13例；年龄在36—75岁之间，平均年龄52.5±2.4岁；病程1—30年，平均11.2±2.5年。在观察组中，男性19例，女性11例；年龄在38—74岁之间，平均年龄53.0±2.7岁；病程1.5—28年，平均13.2±2.1年。两组患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 临床诊断标准 （1）患者符合中华医学会制定的《慢阻肺诊治指南》中的诊断标准[3]，临床症状表现为咳嗽咳痰、胸闷喘息、呼吸困难等。（2）排除精神疾病患者、恶性肿瘤患者、脏器功能不全患者。

1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗方案，给予患者应用抗生素、抗胆碱药物进行治疗，同时持续性低流量吸氧，解痉平喘并进行营养支持。观察组在对照组的基础上使用小剂量克拉霉素，给予患者服用克拉霉素分散片（哈药集团制药厂生产，批号：国药准字H20094218），每日1次250mg。连续使用12周。

1.4 观察项目和指标 （1）对比两组患者的临床治疗效果，总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组在治疗前后的肺功能指标，包括第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。（3）观察两组治疗期间急性发作次数和不良反应。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用 X±s表示，采用t检验；p<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床治疗效果上的比较 观察组的治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（76.6%），对比具有统计学意义（p<0.05）。结果见表1。

3 讨论

慢阻肺是一种非特异性的炎症反应，大环内酯类抗生素是主要的对抗药物。一方面，通过抑制肥大细胞颗粒，来抑制炎症因子，促进巨噬细胞凋亡；另一方面，有效杀灭支原体等病菌，减少呼吸道定植菌的数量，避免急性发作[3]。本次研究中的克拉霉素可以减少中性粒细胞的聚集，起到抗炎作用。由于使用剂量小，因此不会起到杀菌作用。患者临床治疗有效率达到93.3%，治疗后的肺功能明显改善。综上，在慢阻肺患者中应用小剂量克拉霉素进行治疗，临床疗效更佳，患者急性发作次数少，肺功能得到明显改善，值得临床推广。

参考文献

[1]李玲. 小剂量克拉霉素对慢阻肺的临床作用分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，30（02）：106.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组.慢阻肺诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（01）：08-17.

[3]欧相林，黄江，曾祥毅. 长期小剂量克拉霉素对稳定期慢阻肺的疗效观察[J]. 实用医学杂志，2013，13（08）：1558-1559.

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