慢性阻塞性肺疾病的延续护理对治疗效果观察

【摘 要】目的：慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理对治疗效果的影响观察。方法：抽取自2016年1月份至2017年1月份我科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例，随机分为实验组（90例）和对照组（90例），两组患者均给予常规治疗方案。其中对照组给予常规护理措施，实验组在对照组的基础上给予延续性护理。观察两组患者在治疗效果上的对比。结果：实验组完全依从治疗76例，不完全依从9例，不依从5例，依从率为94.44%；对照组完全依从治疗65例，不完全依从12例，不依从13例，依从率为85.56%，χ2=3.9506，P<0.05，差异具有统计学意义。护理干预前，实验组生活质量评分为（49.1±6.7）分，对照组生活质量评分为（48.5±7.2）分，t=0.5788，P>0.05，差异无统计学意义。干预后实验组评分为（85.9±8.7）分，对照组评分为（73.8±8.9）分，t=9.2232，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：延续护理可以提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性和生活质量，值得推广应用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 延续护理 治疗 效果

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

慢性阻塞性肺疾病是中老年人常见的呼吸系统疾病。这类疾病的背景与我国目前的空气质量问题息息相关，肺部疾病的发病率仍在逐年上升。这类患者最关键的问题是肺部气流受限，肺功能减退[1]，导致日常生活及劳动均受到限制。目前的临床常规护理可以达到一定的作用效果，但是随着人们生活质量的不断提高和寻求新突破，我们提出了延续性护理干预措施。现为观察延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗作用，特进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2016年1月份至2017年1月份我科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例，随机分为实验组（90例）和对照组（90例）。实验组男性患者49例，女性患者41例，最小年龄45.7岁，最大年龄74.5岁，平均年龄（57.4±4.9）岁；对照组男性患者50例，女性患者40例，最小年龄45.9岁，最大年龄73.1岁，平均年龄（56.4±5.7）岁。以上患者均已排除肝、肾、心脏等疾病，无精神异常等情况。所有患者均知晓本次实验，且符合本次治疗标准，均自愿签署治疗同意书。实验组与对照组年龄、性别均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗方案。其中对照组给予常规护理：记录患者基础生命体征及呼吸困难的程度；进行疾病知识科普宣教，提供舒适的治疗环境，指导患者进行有效咳嗽及咳痰；制定合理饮食计划，改善营养，另医嘱患者多饮水，稀释痰液，利于痰液的排出，排除困难者可给予吸痰，日常休息采取舒适体位，避免腹部脏器对心肺产生压力，保持呼吸道通畅；出院后定期复诊一年。

实验组在对照组的基础上给予延续性护理内容：①指导患者掌握腹式呼吸和缩唇呼吸[2]，提高通气量和减少耗氧，每天进行锻炼，增强活动耐力。②心理护理，此类患者因为长期反复发作心态较为消极，容易对自身价值产生怀疑，悲观、焦虑[3]、抱怨，渴望被人关心却又不愿多麻烦家人。仍在工作岗位的中年患者甚至因工作无法胜任或活动被限制而感觉孤独或隔离，根据患者自身社会-家庭环境开导患者，保持情绪稳定、乐观，积极配合治疗和护理。③与患者家属进行沟通，取得家属的配合，对可能存在的困难进行协调与指导，给患者提供家庭氧气袋进行氧疗。④加强出院的延续护理落实，提高患者的认知能力，确保患者足够重视；吸烟患者务必戒烟，出门戴口罩，避免接触刺激性气体和粉尘；提高日常预防和保健，增强自身抵抗力。⑤定期进行随访和复诊一年，并记录患者病情变化等。根据患者的治疗依从性及身体、心理、社会功能等多方面对患者进行评分。

1.3 观察指标 两组患者的治疗依从性和生活质量评分。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用χ2检验，组间比较用t检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差距有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组的90例患者完全依从治疗76例，不完全依从9例，不依从5例，依从率为94.44%；对照组的90例患者完全依从治疗65例，不完全依从12例，不依从13例，依从率为85.56%；经计算χ2=3.9506，P=0.0468，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 护理干预前实验组的生活质量评分为（49.1±6.7）分，对照组的生活质量评分为（48.5±7.2）分，t=0.5788，P>0.05，差异无统计学意义。干预后实验组评分为（85.9±8.7）分，对照组的评分为（73.8±8.9）分，t=9.2232，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病极易反复发作，表现为逐渐加重的呼吸困难，春冬季节明显加重，长期以往的反复发作会导致患者生活质量严重下降，生理上表现为食欲不振、体重减轻[4]、疲乏倦怠、嗜睡、因氧不足造成的头痛，心理-精神上可出现神志恍惚、悲观、自身价值的否认、焦虑。患者在反复的治疗中，可能会存在不配合。现为提高此类患者的临床治疗提出了延续护理措施。在本次实验中，实验组的90例患者的治疗依从性达到了94.44%，高于对照组，在后期的追踪观察中也发现生活质量效果明显高于对照组，证实了延续性护理的价值。

综上所述，延续护理可以提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性和生活质量，值得推广应用。

参考文献

黄金银，倪晶晶主编；叶国英主审；费素定，柳春波副主编，呼吸系统疾病病人护理，浙江大学出版社，2014.09.

李秀英，石振东，高颖.延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国当代医生，2017，55（6）：157-163.

高翠萍.延續护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（4）：64.

杨艳春.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].人人健康，2017，（8）：174.

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