肺俞穴刺血拔罐法治疗咳嗽58例疗效分析

对照组与观察组。对照组采用中药治疗，观察组采用肺俞穴刺血拔罐法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：肺俞穴刺血拔罐法治疗咳嗽的效果显著。

关键词 咳嗽；肺俞穴；刺血拔罐法；疗效

作为临床常见呼吸系统疾病之一，咳嗽发病原因多归结于风寒之邪入侵，使呼吸系统受到影响，出现发热、流涕与咳痰症状。临床治疗中，常见方法以药物控制治疗为主，尽管一定程度上可缓解疾病症状，但难以达到彻底治愈目的。对此考虑引入刺血拔罐治疗法，穴位选择肺俞穴，对帮助患者快速康复有积极作用。本次研究将对咳嗽患者临床治疗中肺俞穴刺血拔罐法应用下取得的效果进行分析。

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治咳嗽患者58例，通过数字法随机分为对照组和观察组各29例。对照组男19例，女10例；年龄25～42岁，平均（35.5±1.0）岁。观察组男11例，女18例；年龄26～41岁，平均（47.0±1.2）岁。入选标准：①选择《中医病症诊断疗效标准》为参照[1]，为外感咳嗽、内伤咳嗽，且西医诊断，听诊有干湿性啰音，影像学检查有肺纹理增大表现；②治疗前均未给予激素类药物服用，患者均无严重脏器功能障碍情况、药物过敏史以及依从性较差情况；③患者及其家属对于本次研究，均表示同意配合。在年龄、性别与症状等资料上，两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比、分析。

对照组：入组患者给予一般药物治疗，药物选择麻杳石甘汤加减，药物组成：鲜竹叶、象贝母、熟石膏、净麻黄、光杏仁、连翘壳、薄荷、生甘草等，采用水煎服方式，1剂/d分早晚服用。

观察组：观察组患者给予麻杳石甘汤加减的基础上，选择刺血拔罐治疗法，实施流程：①取穴，主穴选择肺俞穴，临床诊断为外感咳嗽患者，穴位选择大椎穴与列缺穴；临床诊断为内伤咳嗽，辨证分型为肾不纳气型，选择太溪穴；肝火型选择太冲穴，痰湿型选择太自穴，肺脾两虚型选择太渊穴。②刺血拔罐，取穴后需做局部消毒工作，于双侧肺俞穴位置以三棱针点刺，穴位出血1次保持在2ml，左右，出血后拔罐，时间控制8～10min，其余穴位取32号针直刺，向上传导并保持30min留针时间。刺血拔罐每2d进行1次，1个疗程共3次，若咳嗽症状严重，可调整为1次/d。治疗2个疗程，且治疗期间停止中西药物服用。

观察指标：选择《中医病症诊断疗效标准》为参照[2]，对两组患者治疗效果观察，评价分为：①治愈：患者临床症状，如咳嗽、咳痰等完全消失，各项体征指标正常，且治疗后2周未见发作；②有效，临床症状明显缓解，且咳痰量减少；③无效：临床症状无明显变化。取其中治愈、有效例数纳入治疗总有效率计算中。

统计学处理：采用SPSS21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗效果观察比较，观察组与对照组患者治疗总有效率分别为96.55%（28/29）、79.31%（23/29），对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

咳嗽是临床呼吸系统疾病中常见的疾病类型，在各年龄群体中均有极高的发病率，且咳嗽发病有久治不愈、反复发作特点，对患者身心健康与工作生活带来极大不利影响。西医学理论认为咳嗽症状实质为保护呼吸道的一种反射表现，当有异物或分泌物刺激呼吸道时，有效咳嗽可促进呼吸道通畅，但这种咳嗽症状持续时间过长，极易造成呼吸道受损出血，甚至引发其他疾病，这就要做好治疗控制工作。值得注意的是，临床治疗中，常见的方法以药物控制为主，但对药物选择要求极高，强调避免对患者机体产生较大损害，所以用药一般以中成药药剂治疗为主[3]。

临床用药选择中，考虑给予麻杏石甘汤加减，其各药物成分作用下，有辛凉宣透，解毒利咽，止咳平喘之功效，若在此基础上给予肺俞穴刺血拔罐法，更有助于治疗效果的提高。中医学理论中，对咳嗽症状的病因归结于外感六淫之邪入侵或内伤所致，出现肺失清肃之症，引起咳嗽。这就要求临床治疗中做到宣通肺气，引入刺血拔罐法，发挥祛湿逐寒、温通经络、活血行气作用。该治疗方法强调穴位选择肺俞穴，其作为背部俞穴，是本脏之气注入之地，为一身之表，所以穴位选择中以肺俞穴为主穴，通过刺血拔罐，能够实现温通肺络、疏通卫气，最后起到化痰止咳效果。为使治疗效果达到最佳，根据中医辨证分型结果，选择其他穴位针刺，如内伤咳嗽，肾不纳气型选择太溪穴，肝火型选择太冲穴，痰湿型选择太白穴，肺脾两虚型选择太渊穴，再如外感咳嗽，穴位选择大椎穴与列缺穴，针刺对帮助患者快速缓解症状有积极作用。大多研究资料显示，该法在保证治疗效果的同时，无不良反应，尤其是部分长期服用药物但未见效者，选择该方法治疗，能够起到明显的治疗效果[4]。

既往研究资料中，对于咳嗽患者治疗中穴位刺血方法做出较多分析，井夫杰在研究中[5]，取小儿风热型咳嗽患者92例，给予中药治疗方法46例，穴位刺血治疗方法46例，比较治疗效果可发现，中药组患者治疗有效率87.0%，与刺血组治疗有效率97.8%比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示小儿风热型咳嗽患者治疗中穴位刺血方法效果显著，这与本次研究结论基本一致。本次研究结果中，治疗效果观察比较，观察组与对照组患者治疗有效率分别为96.55% （28/29）、79.31%（23/29），对比差异有统计学意义（P<0.05），充分说明肺俞穴刺血拔罐方法运用下，相比药物治疗方法，取得的治疗效果更加明显。需注意，临床治疗中，应对患者做好相关的情志护理与知識宣教工作，确保患者积极配合刺血拔罐操作，保证治疗效果达到最佳。

咳嗽患者临床治疗中，采用肺俞穴刺血拔罐法治疗，可取得显著的治疗效果，应在临床实践中推广应用。

参考文献

[1]杨晓琳.刺血拔罐法联合新癀片外敷治疗带状疱疹疗效观察[J].天津中医药大学学报，2014，33（6）：339-341.

[2]赵强.用刺血拔罐法联合蛇药治疗蜂蜇伤的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，13（20）：24-25.

[3]李波，姜欣，王碧玉，等.刺血拔罐法治疗化疗后血小板减少症30例[J].针灸临床杂志，2016，32（3）：40-43.

[4]苏恺.穴位刺血配合推拿与药物治疗小儿痰热蕴肺型咳嗽的临床疗效及安全性分析[J].四川中医，2017，35（8）：194-196.

[5]井夫杰，于全君.穴位刺血治疗小儿风热型咳嗽临床疗效观察[J].中国针灸，2013，33（S1）：41-42.

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