探讨循证护理对输尿管镜钬激光碎石术患者术后并发症及疼痛情况的影响

【关键词】循证护理;输尿管镜;钬激光碎石术

输尿管镜钬激光碎石术在临床上较为常见，对于治疗输尿管结石患者效果显著，可有效改善症状，缓解病情。但因多数患者隋绪较重，且术后未给予有针对性的护理干预措施，易引起术后并发症等，不利于疾病预后。因此，本次研究将对输尿管镜钬激光碎石术患者采取循证护理干预对其术后并发症和疼痛情况的影响效果进行分析，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取本院2018年3月-2019年2月收治的65例输尿管镜钬激光碎石术患者作为此次研究对象，将其分为对照组（n=33例）、观察组（n=32例）。对照组男性16例，女性17例，年龄24～68岁，平均年龄（35.26±2.17）歲;观察组男女患者各16例，年龄25～68岁，平均年龄（35.78±2.09）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理，观察组则给予循证护理干预：（1）组建护理小组，由护士长和护士组成，对小组成员加强培训、考核，确定操作规范流程和制度。（2）提出问题，根据碎石术原理、特点以及方法予以分析，搜集大量文献，针对手术失败原因及护理难点予以研究归纳，提出相应的解决措施。（3）护理干预措施，①心理干预，舒缓患者负面情绪，主动与之交流，针对患者问题予以解答，告知患者疾病相关知识和手术治疗措施，降低疾病恐惧心理。②病情监测，观察患者尿量、尿液性质颜色有无异常情况，术后以平卧位姿势休息，加强心电监测以及低流量吸氧。术后6h需禁食，以流质、半流质饮食为主。若患者病情稳定，可给予下床活动，根据身体情况，可适当增加活动量。③引流管干预，术后需确保留置尿管通畅，避免牵拉、扭曲等情况，致使管路脱落。此外，引流袋需低于患者耻骨联合处，避免尿液回流引起感染，患者在留置双T管期间禁止剧烈运动。④术后并发症干预，患者术后需多饮水，有助于稀释尿液，避免引起尿路感染等情况。因术中尿道黏膜以及输尿管黏膜受损等情况使细NA.侵导致发热，应根据患者实际情况采取物理、药物降温，病及时加强补液和抗炎治疗。

1.3观察指标对两组患者术后并发症进行比较，包括血尿、腰痛以及发热。并对两组患者术后疼痛情况进行对比，采用VAS评分量表，分值为10分，10分表示疼痛强烈，0分则表示无疼痛，分值和疼痛程度之间呈正比关系。

1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2结果

2.1两组并发症和疼痛评分对比观察组并发症率为6.26%，对照组并发症率为24.24%，观察组并发症率明显低于对照组，且VAS评分也比对照组低，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

3讨论

输尿管结石又被称之为上尿路结石，多在青壮年、中年群体中发作，以血尿、绞痛症状较为常见，若病发后治疗不及时，易导致病情恶化，危机患者生命安全。目前，该疾病主要采取钬激光碎石术治疗为主，效果显著。据研究数据显示，对钬激光碎石术输尿管结石患者给予循证护理干预，可使疗效更佳，更有助于改善症状，减少疼痛感，降低术后并发症。

循证护理是一种新型护理措施，通过组建护理小组、提出问题以及制定针对性护理干预措施等方面入手，可起到预防疾病，改善症状，促进患者健康的作用。首先，组建护理小组，确保护理计划有效性和及时性。其次是针对患者的实际病情提出相对应的护理干预措施，便于为患者提供高质量干预措施。最后是对患者给予心理、病情监测、引流管以及并发症干预措施，舒缓患者情绪，及时观察病情，不仅能改善患者负面情绪，降低疼痛感，还能避免病情变化，减少术后并发症。本次研究显示，观察组并发症率和术后疼痛评分均明显优于对照组，数据之间差异较大（p<0.05）。

综上所述，对输尿管镜钬激光碎石术治疗患者给予循证护理干预，可取得满意效果，既能减少术后疼痛感，缓解病情，又能降低并发症。

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