吉林省大安市四棵树乡肝吸虫病调查结果分析

【摘要】 目的 掌握吉林省大安市四棵树乡26年来人体肝吸虫病流行态势。方法 按《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》要求进。结果 四棵树乡人体肝吸虫感染率调查：1986年是19.10%，2002年为22.40%，2012年是25.30%；平均为22.56%。肝吸虫感染者男性高于女性；1986年调查，男：女（36.78%/0.79%），2002年调查男：女（39.66%/5.83%），2012年调查，男：女（42.18%/7.25%）平均为（39.79%/5.12%）；3岁以上年龄均有感染。结论 四棵树乡三次肝吸虫病调查结果比较，此种病感染的几率越来越高，扩散的范围也是逐步的扩大，并且引发了其他的疾病，追本溯源，我们发现这种病是可以预防的，只要我们保持好良好的生活方式和良好的卫生习惯，是可以解决这个难题的。

【关键词】 四棵树乡；肝吸虫；病感染率；调查分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.584 文章编号：1004-7484（2013）-06-3337-02

1 自然区域概况

1.1 吉林省大安市四棵树乡位于吉林省西北部，著名的查干湖水库北岸，查干湖水域面积420平方公里，水库内盛产淡水鱼、虾，是吉林省最大的内陆湖泊，全国十大淡水湖之一。

1.2 改革开放后，国家对防疫工作越来越重视 1986年、2002年、2012年，二十六年间吉林省疾控中心三次在此地进行了有关肝吸虫病的调查，调查结果如下：

2 材料与方法

随机抽样法，当时检验虫卵方法是直接涂片法和下沉集卵法；数据统计处理，两样本均数的统计学意义用t检验，两样本率的统计学意义用x2检验；后两次调查，按《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》的要求进行，检验虫卵方法采用世界卫生组织通用的改良加藤氏厚涂片法。

3 调查结果

3.1 1986年吉林省防病中心，在四棵树乡开展了人体肝吸虫病调查。人群肝吸虫感染率为19.10%（98/513），男性高于女性（36.78%/0.79%）；从感染率年龄分布看，有随年龄升高而上升的趋势[2]。此次没有调查学龄前儿童。

3.2 2002年和2012年吉林省疾控中心虫媒所和我市疾控中心按《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》，两次分别对该乡人群肝吸虫感染情况进行了抽样调查，人群肝吸虫感染率分别是：22.40%、25.40%，男性高于女性，20岁起感染率开始升高，一直维持整个壮年期，学龄前儿童组有3岁感染病例出现[3]，见表1。

4 讨 论

4.1 2012年吉林省大安市四棵树乡总人口10958人，本次实际调查689人，实际抽样比例为15.904：1，肝吸虫感染率25.40%，推算该乡感染人数为2773人，比2002年该乡感染人数的2331人增加了442人（2002年四棵树乡人口10406人）；平均每年增加感染约44人。肝吸虫感染率比第1次调查（1986年）则升高约1.33倍，说明肝吸虫病是该镇流行较为严重的食源性寄生虫病，明显高于全省人群肝吸虫平均感染率为3.58%（755/21112）。

4.2 在性别分布上，男性感染率都比女性高。这同以往调查结果相符，因为男生吃生冷食物较女生多，而且男生出去就餐的机会也是比女性要多的，所以男性的发病率是高于男性的，所以我们重点的防治人群应该在男性人群。

4.3 从感染年龄分布看，三岁以上年龄均有感染，20岁起感染率开始升高，一直维持整个壮年期，有随年龄升高而上升的趋势；成年人感染情况最为严重，占调查人数的多半，这与吃“生鱼”的次数和数量有关，且感染的成年男性1/3以上有几次反复感染过程。

4.4 肝吸虫长期刺激人体肝、胆管，诱发胆管上皮癌危险性非常大，因此对特别影响当地的劳动力，因为劳动力大多为青壮年。

4.5 根据调查得知，下面几个因素与发病率上升有着密切的联系，淡水养殖业迅速发展，但是对鱼类食品卫生检疫却相对滞后。长期以来人们的饮食习惯喜欢吃生鱼；群众也缺乏一定的自我保护意识，除此之外，政府部门也没有开展系统有效地防治工作。

4.6 通过三次不同时期的调查：摸清了四棵树乡肝吸虫病感染率呈逐年升高的趋势，流行范围在不断扩大；引起相关疾病在增多；其感染与生产方式和生活习惯密切，当前已经成为很严重的公共卫生问题。

4.7 作为基层乡中心卫生院将按《传染病防治法》协调相关部门，选择最有效的防治措施进行干预。①重点是防治沿江沿河村、屯居民肝吸虫病，尤其关注成年男性；②进行普查、普治；③依照《食品安全法》将，“生鱼”菜肴纳入“安全食品”进行管理；④同时做好健康教育，以提倡不食“生鱼”为目的，规范餐饮加工，减少餐桌污染；⑤乡政府部门应该积极推进农村改厕，防止未经无害化处理的人、畜粪便进入泡泽、鱼塘，减少人感染的机会；争取到2014年底把我乡肝吸虫感染率下降到5%。

参考文献

[1] 耿贯一，主编.流行病学（中册）[M].1卷.北京：人民卫生出版社，1995：236-237.

[2] 吉林省防病中心.吉林省防病中心论文汇编[G].1987：89-90.

[3] 王陇德，主编.全国人体重要寄生虫病现状调查[M].1版.北京：人民卫生出版社出版，2008：128-129.

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