提防虫从口入

近日，有媒体报道称，喜食烧烤、火锅的年轻白领，正受到一种人畜共患病——附红体病的威胁。患者会出现乏力、嗜睡、精神萎靡等症状，严重时还会发生反复的上呼吸道感染、腹泻腹痛以及脑供血不足等情况。消息一传出，“饕餮一族”马上慌了神，纷纷对照报纸、网站上介绍的症状，看自己是不是也染上了。其实，目前已知的附红体病的传播途径仅有虫媒和亲密接触，并无临床研究或实验证明该病可通过食物进行传播。但是，附红体的警报解除了，对于其他寄生虫病仍然不能掉以轻心。别以为这只有在卫生条件差的地方才有，或者认为是儿童的“专利”。中国预防医学科学院寄生虫病研究所的常正山教授就告诉记者，其实寄生虫就在我们身边，稍不注意就会为其所扰。我们真正应该关注的倒是一些“常规”的寄生虫病，近年来，这些病有抬头的趋势。而在诸多感染途径中，饮食是最重要的一环。常教授提醒说，在烹饪食物时，方法一定要得当，加热的时间要充分，切忌为了追求“生猛”而损害健康。

嗜食“鱼生”、溜鱼片——引发肝吸虫病

在南方地区，淡水鱼是人们喜爱的食物。红烧、清蒸、熬汤、做熏鱼、溜鱼片……各种烹调方法把鱼的美味发挥到了极至。现在，很多北方的朋友也喜欢上了鱼头火锅之类的南方佳肴。但你根本想不到，鲤科的淡水鱼包括鲤鱼、青鱼、鳊鱼等，乃是华支睾吸虫的理想寄居地。

华支睾吸虫俗称肝吸虫，它的成虫寄生在人体的肝内胆管里，能够引起一系列的病理变化。据常教授介绍，这种病在我国至少已经流行了2300年以上，在湖北江陵出土的西汉古尸中就发现了华支睾吸虫的虫卵。该病主要分布于远东地区，除我国之外，日本、朝鲜、韩国、越南也是流行区域。而在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古以及西藏等地尚无报告外，24个省、自治区及直辖市均有发现，人群感染率在1%~30%。

华支睾吸虫寄生在人体肝脏内，对局部组织的危害极大。这主要是由虫体的代谢产物和生长、活动时的机械刺激造成的。此病处于轻度感染或疾病的早期时，症状和体征不大明显，患者很容易忽视。待病变发展到晚期之后，肝内胆管就会扩张，管壁也随之增厚。此时，人体的不适就相当明显了，大量的虫体可引起梗阻以及胆汁潴留，病人随之出现黄疸的征象。更为麻烦的是，虫卵、死亡的虫体及其碎片可诱发感染和结石。而肝内胆管结石的处理则相当棘手。此外，常教授还告诉记者，国外的研究资料显示，华支睾吸虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。由此可见，寄生虫病不再是普通人印象中仅引起肚子疼那么简单，严重时甚至会危及生命。

造成华支睾吸虫感染的主要原因就是生食或吃了未煮熟的淡水鱼。我国广东地区的居民有吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片的习惯，其味美则美矣，寄生虫却也“顺道”从口而入，那是何等危险！如今，随着各地交流的增多，一些上海人也开始尝试“鱼生”，致使近年来华支睾吸虫病的发病率有所上升。“那么，吃烹调过的鱼是不是百分之百安全呢？”记者向常教授提出了疑问。答案是否定的。常教授列出了一组实验数据：若厚度约１毫米的鱼片内含有华支睾吸虫的囊蚴，在90摄氏度的热水中1秒钟就会死亡；75摄氏度时3秒钟才能死亡；而65摄氏度则需要15秒钟。倘若鱼肉再厚一些，则需要更多的加热时间。遗憾的是，现在人们都追求食物的鲜嫩，常采用爆炒、水焯、烧烤等烹饪方法，加热的温度和时间普遍不足，这就为华支睾吸虫的感染大开方便之门。常教授特别提醒大家：“烹调淡水鱼最好采用蒸、煮等方法，且煮沸时间不能少于15分钟，这样才安全。”

生吃海水鱼也不安全

读者朋友也许会发现，前面介绍的肝吸虫是寄生在淡水鱼虾中的，也许很自然地产生这样的联想——生吃海水鱼是安全的。其实不然，在这一方面，嗜吃生海水鱼的日本人做了比较深入的研究。

常教授向记者介绍了日本的最新研究成果。一种名为异尖线虫的三期幼虫可感染人体，它寄生在人体的胃、十二指肠壁内。患者的临床表现和胃溃疡极其相似，很容易引起误诊。由此可见，生吃海水鱼也不安全。为了健康，还是摒弃吃生鱼这种落后、不文明的饮食方式吧。

生食或半生食虾蟹类水产——让你的肺很受伤

又到了“西风响，蟹脚痒”的时候，肥美的大闸蟹开始“爬上”人们的餐桌。除了普通的蒸蟹，还有毛蟹炒年糕、醉蟹等吃法，无论哪种做法都让人胃口大开。可在常教授眼里，其大有问题。他给记者举了一个让人心惊肉跳的例子。有一对夫妇，特别喜欢吃醉蟹。一天，两人分吃了一只蟹。一个多月后，相继出现了咳嗽、咯血、低烧、消瘦等症状，彼此都怀疑自己患上了肺结核。由于症状非常典型，医生也作出了结核病的诊断，并开出了异烟肼、利福平等抗结核药。可奇怪的是，连续用了3个月的药，病情不仅没有好转，反而愈发重了，咯血越来越厉害。医生认为他们很有可能患了肿瘤，便要求去拍片。果然，在胸片上看到了明显的阴影和“肿块”，肺癌的诊断便确立了。接下来，便是痛苦的化疗。但却再次出现了先前的状况，症状与体征没有丝毫的改善。于是，主治医生开始怀疑他们是否感染了寄生虫，让他们到常教授这里来求治。果然，在患者的痰液中发现了大量虫卵，确诊是卫氏并殖吸虫感染。在使用了对症的药物后，第二天情况就有了显著好转。

卫氏并殖吸虫便是俗称的肺吸虫。它的分布很广，在东北、东南以及西南的18个省、自治区和直辖市都有卫氏并殖吸虫感染的病例。卫氏并殖吸虫的卵在淡水中孵化，产生的毛蚴没有独立生活的能力，只能钻进第一中间宿主川卷螺的体内，在螺的保护下继续发育。而这些淡水螺又是大闸蟹、小龙虾、溪蟹（蟛蜞）的食物。这样一来，卫生氏并殖吸虫就到了这些第二中间宿主的体内，在大闸蟹、小龙虾等动物的腮、肌肉以及肠道内形成球形的囊蚴。囊蚴的直径很小，只有300微米~400微米，肉眼根本无法看清。如果这些虾蟹没有煮熟，囊蚴便存活下来。进入人体后，在消化液的作用下，幼虫脱囊而出，穿过肠壁进入腹腔，徘徊于各器官之间或在邻近组织中生活。在经过1周~3周的窜扰后，穿过膈肌进入肺部，便在其中“定居”下来。常教授拿出了几张卫氏并殖吸虫的照片，在扫描电子显微镜下，虫体的外观异常狰狞，简直就像老虎的爪子。它便是靠这些“爪子”紧紧地附着在肺组织中。由于虫体的生长和机械活动，局部的组织遭到破坏，产生孔洞、隧道以及出血的现象，咳嗽及咯血就是这样发生的。症状严重时，还会有大量的组织液渗出，患者可出现胸水。

所以，烹饪大闸蟹最好用蒸的方法。而且，在水开之后，至少还要蒸半个小时，这样才能把其中的肺吸虫囊蚴全部杀死。毛蟹炒年糕虽然味美，但加热的时间往往不充分，致使食用者存在感染肺吸虫的可能。而像用开水烫的温蟹以及用黄酒、烧酒浸泡的醉蟹，吃了之后更是危险多多。常教授反复叮咛，千万别拿自己的健康开玩笑。吃小龙虾也是如此，水煮才是最安全的。爆炒的香辣小龙虾虽然味美肉鲜，但感染寄生虫的几率也随之大大提高！

嗜食青蛙、蛇皮——美味与健康无法兼得

有些人对蛇肉、青蛙肉特别嗜好，然而，且不说这样的饮食习惯会给生态带来多大的影响，就是对自身的健康来说，也是很不利的，因为蛇与蛙是曼氏迭宫绦虫的中间宿主。此虫的成虫对人体的危害较小，而其幼虫曼氏裂头蚴却是不折不扣的健康杀手！它可寄生在皮下、眼及脑等脏器中，引发结节、白内障乃至失明、癫痫。常教授就曾接诊过一例脑裂头蚴病患者，患者为一中年男性，身为商人，他天南海北地奔波，餐桌上的应酬也是不可少的。他有个爱好，特别喜欢吃凉拌蛇皮。渐渐地，他染上了一种“怪病”，癫痫频繁发作。最后，医生在他的脑中取出了一条长达24厘米的裂头蚴！据常教授介绍，一条蛇身上可寄生有800条~900条！他还拿出了一张剥皮后的蛇的照片，遍体都是白色的裂头蚴，令人作呕。可想而知，人若是生吃或吃了未煮熟的蛇肉、蛇皮，将会带来怎样的后果！生吃的危害自不必说，而火锅涮食也好不到哪里去。很多人心急火燎，刚煮了1分钟不到便迫不及待地吃下肚，怎么会不招惹寄生虫呢？

除了蛇，青蛙、牛蛙以及蛤蟆等两栖动物也是裂头蚴的中间宿主。美味的铁板牛蛙、熏蛤蟆，也可能存在未被杀死的囊蚴。爱吃此类食物的人，又何苦为了满足口腹之欲而付出健康的代价呢？

过桥米线、沙茶酱中的杀手

近年来，云南的过桥米线和福建的沙茶酱风靡大江南北。其中鲜美的肉末让人食之难忘。但你可曾想到，这些肉末是半生的。如果肉中夹有链状带绦虫（俗称猪肉绦虫）的囊蚴，就有可能染上猪肉绦虫病。和曼氏裂头绦虫一样，猪肉绦虫也很善于“钻营”，它们移行于人体的皮下、内脏、眼以及脑组织，可引发一系列的病变。

读到这里，你可能会说：“我家里吃猪肉可都是烧熟的，应该没什么问题吧。”确实，一般家庭中烧煮猪肉还是比较到位的，漏洞还是出在火锅和烧烤上。通常情况下，猪肉片削得比较薄，稍一煮沸便可杀死其中的囊蚴，麻烦的便是肉圆、贡丸、蛋饺等食物。由于它们具有一定的体积，需要烧一段时间后，中心的温度才能升高到足以杀死囊蚴。所以，常教授告诫说，吃火锅时，应该先把丸子、蛋饺等先倒进锅煮，并且要保持沸腾状态15分钟左右，这样才能保证安全。

癫痫、失明——全是生拌牛肉惹的祸

随着韩国电视剧的热播，韩式餐饮也越来越为人们所熟悉和接受。爽口的泡菜、醇香的石锅拌饭和鲜美的生拌牛肉，成了韩式餐馆中最畅销的三道菜。前两者的问题不大，而常教授对生拌牛肉提出了质疑。和猪肉一样，牛肉中也寄生有一种绦虫——肥胖带绦虫，俗称牛肉绦虫。人要是感染了这种虫，表现和曼氏裂头蚴以及猪肉绦虫一样，癫痫、失明是常见症状。

虽然人们食用牛肉不多，但烹饪方法却不甚合理，因而感染牛肉绦虫的几率也相应较高。除了五香煮牛肉，其他的做法都存在或大或小的安全隐患。先来看大家熟悉的蚝油牛肉。由于牛肉的纤维较粗且脂肪含量低，因此口感比较老。一些人在烧蚝油牛肉时便刻意缩短时间，以保证鲜嫩，殊不知，这样就无法彻底杀灭牛肉绦虫的囊蚴。而部分人热衷的六成熟甚至五成熟牛排就更加危险，切开之后还可以看到鲜血，囊蚴自然还活着。由此可见，谁也不愿为了追逐所谓的“时尚”与“新潮”而惹“虫”上身吧！

荸荠、菱角莫生吃

说了这么多种的寄生虫，你一定已经毛骨悚然了吧？说不定还下决心少吃肉多吃菜呢。其实，只要烹调方法得当，肉食是相当安全的。相反，一些蔬菜要是处理不当，也会带来无妄之灾呢。布氏姜片虫就是其中的代表。常教授给记者看了姜片虫的标本，它是红红的、香肠大小的一块“肉”，吸盘异常发达，吸附能力很强，最喜欢的寄居地就是人体的肠道了。寄生数量多的时候，甚至可以覆盖整个肠壁。被吸附的肠黏膜可发生水肿、出血、坏死乃至脱落。患者可出现严重的腹泻和营养不良。

如此可恶的寄生虫就躲藏在荸荠和菱角等水生植物的外壳上。因此，最好不要生吃这些食物。在食用之前应该仔细地刷洗，并用开水烫，再去除外皮，这样才安全。

餐后服驱虫药只是徒劳

有些人尽管知道吃未煮熟的鱼、肉、蟹等食容易诱发寄生虫病，但就是不能抵挡美食的诱惑。怎样既饱口福又保证安全呢？一些人便想出了餐后吃驱虫药的方法。对于这种预防措施，常教授明确表示：“根本没有效果。”原来，借助食物进入人体的寄生虫往往还处在卵或幼虫的状态，常规的驱虫药对其毫无作用。

看来，要保障身体健康，必要时我们不得不牺牲一下自己的“口福”啦。

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