结膜吸吮线虫病1例

（宜城市人民医院湖北宜城441400）

中图分类号:R77文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0146-02 近年来，国内陆续有对人眼结膜吸吮线虫病的报道［1、2］。近日我院接诊1例结膜吮吸线虫病患者，现报告如下：

1病例资料

患者，男，43岁,就诊前10天，感觉右眼痒，有异物感，畏光，误认有异物进入眼内，用手揉后自觉症状缓解，在当地卫生院检查未发现其他异常，诊断为结膜炎，用氯霉素滴眼液滴眼，症状缓解差，在我院就诊当日感到眼内有小虫爬行感，眼痒持续难忍，眼科检查发现病人结膜充血，分泌物增多，结膜囊内有滤泡形成，在结膜囊内发现有虫体蠕动，用棉签取出白色线虫2条，经鉴定确认为结膜吸吮线虫。

2结果

肉眼观察虫体半透明，乳白色，线形圆柱状，虫体大小约（11-16）mm×（0.3-0.6）mm，虫体头部钝圆，虫体表面有横纹，且有突起感，上下排列呈锯齿状，经鉴定为结膜吸吮线虫。虫体取出后患者感疼痛加剧，用生理盐水冲洗眼结膜，经用氧氟沙星眼药水和红霉素眼膏，一周后症状消失，复查结膜无充血，视物正常。

3讨论

结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内，也可寄生于眼，因本病多流行于亚洲地区，故又称东方眼虫病［3］，感染者以婴幼及少儿多见。

至今我国的人体感染病例总数至少达到370余例，分布在全国26 个省、市地区，主要分布在山东、湖北、安徽、江苏、河南等地，已证实在我国结膜吸吮线虫的中间宿主是冈田绕眼果蝇，家犬为主要的保虫宿主，其次为猫和兔。感染季节以夏秋季为主，与蝇类的季节消长相吻合，本病在农村多于城市［4］，侵入终宿主眼内的虫体经过2次蜕皮发育为感染期幼虫，当果蝇舐食宿主眼部时，幼虫自蝇喙逸出进入宿主眼部完成传播。动物实验表明成虫寿命最长可达2年半以上［5］，感染患者眼部有异物感、氧感、流泪、疼痛、分泌物增多等症状，以及局部炎症或肉芽肿形成。

对于结膜吸吮线虫病的治疗，翻转眼睑暴露结膜囊，当查见虫体时用镊子将虫体取出即可，虫体取出后再给予抗生素眼液点眼，以防细菌感染，有时虫体一次无法取净，故治疗后需随访观察，若虫体进入前房、玻璃体腔及视网膜，常需手术取出。

本病重在预防，其一是防蝇灭蝇，因为蝇既是中间宿主也是传播媒介，再则是搞好环境卫生，加强犬、猫等动物管理，注意个人卫生，特别是眼部清洁是预防感染的主要措施。

参考文献

［1］李继红,崔茜,刘命昌.人体结膜吸吮线虫病3例［J］.中国寄生虫病防治杂志,2004,17(2):70.

［2］于成庄,刘杰.结膜吸吮线虫病2例［J］.中国眼耳鼻喉科杂志,2003,3(6):363.

［3］沈继龙.临床寄生虫学与检验［M］.人民卫生出版社,2008:205-206

［4］王娅,王绍基,冯桂香等.结膜吸吮线虫感染1例［J］.中国病原生物学杂志,2009,4(12):3.

［5］王增贤,陈群,江宝玲等.中国结膜吸吮线虫及结膜吸吮线虫病流行病学,疾病控制杂志,2002,6:335-337.

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