老年急性心肌梗死并心源性休克治疗的观察

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【摘要】目的 分析老年急性心肌梗死合并心源性休克的诱发因素以及疗效，选择临床上对于老年这类疾病的有效合理的治疗方法。方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者120例作为研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规治疗方法。观察组在传统治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗，对比两组患者的应用疗效。结果 患者接受经皮冠状动脉介入治疗与传统治疗的方法的患者对比，可以明显的缓解病人的急性心肌梗死并心源性休克的死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗显效率为85.0%，对照组为70.0%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年急性心肌梗死患者并发心源性休克的患者在临床治疗中，采用经皮冠状动脉介入治疗疗效相比于传统的内科保守疗法，可明显的改善患者的病情，提高患者治疗有效率，值得在临床上推广和应用。

【关键词】老年；急性心肌梗死并心源性休克；治疗

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

Observation of treatment of acute myocardial infarction in elderly patients with acute myocardial infarction

WANG Mu-hua

（Yongqing County People"s Hospital， Hebei Langfang 065600）

急性左心衰竭和心源性休克是急性心肌梗死（也叫心梗）危害较重的临床并发病症，多好发于老年人或者是严重的重度冠脉受阻的患者。入院时进行急救时的部分的急性心梗患者开始出现急性病症时就会表现出休克反应或者是急性左心衰竭，暗示患者有重度的冠脉受阻和面积较大的心肌部分坏死。心肌梗死患者在患病初期死亡中最普遍的诱因之一就是心源性休克，对此因为人体内的心脏功能有所下降，所以造成了患者的心输出量不能足够供给患者的心脏的基本的需要，从而导致了急性周围循环衰竭的一种现象。现如今在临床的治疗中，急性心肌梗死上已经有很多疗效，并且也取得了一定的成效，而急性心肌梗死并心源性休克患者的预后状况也较为良好。在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床诊治基本治疗的分析，发现介入治疗可以有效的缓解老年急性心肌梗死病心源性休克的的临床病情，改善患者预后的状况。在临床治疗时一定要详细观察患者的生命基本情况，以及临床具体表现，参照患者所出现的一系列的并发症，计划一系列的相应的治疗以及护理干预情况，要立即对老年急性心肌梗死并心源性休克的患者给予介入方法的疗程，改善患者的临床基本表现，提高患者的生活水平，值得临床推广与实践。为了分析老年急性心肌梗死合并心源性休克的诱发因素以及疗效，选择临床上对于老年这类疾病的有效合理的治疗方法。我院进行了一系列的实验研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的老年急性心肌梗死并心源性休克患者120例作为研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，各60例。对照组男23例，女37例，年龄65～77岁，平均年龄（64.51±3.47）岁；观察组男39例，女21例，年龄63～75岁，平均年龄（65.78±3.57）岁。两组患者性别、平均年龄、病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，观察组在传统治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗，对比两组患者的应用疗效。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者接受经皮冠状动脉介入治疗与传统治疗的方法的患者对比，可以明显的缓解病人的急性心肌梗死并心源性休克的死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗显效率为85.00%，对照组为70.0%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心源性休克是指因为心脏基本功能的严重丧失，从而引发的心输出量明显降低并造成严重的急性血液循环衰退的一系列临床表现。心源性休克是心泵衰退的发展阶段表现，由于心脏摄血功能的下降，不能保障基础的最低需求的心输出量而引发的患者的血压降低，重要器官和组织供血严重缺乏，造成全身血液循环功能受阻，从而引发一系列以缺血、缺氧、代谢受阻及重要器官受损为主要表现的病理生理环节。本病死亡率逐渐上升，本身也高。立刻的就诊、有效的科學抢救措施可提高患者生存可能性。心源性休克是急性心肌梗死造成的最严重的并发情况之一，是心肌梗死的院内出现死亡的第一要因。报道显示，患者心肌梗死的发生情况高达8～11%，进行药物治疗心肌梗死合并心源性休克的病死率高达65～75%。进行老年急性心肌梗死合并心源性休克的病人使用冠状动脉介入术。这项技术又被叫做冠脉介入术，是使用心导管技术开阔狭窄位置甚至堵塞甚至关闭的冠状动脉血管的管腔，以至于缓解心肌的血流流量的措施，这种方法是心肌血流重建术中破坏性最小的一项手段。经皮冠状动脉介入术是经皮经过周围动脉将带球囊的导管接入冠状动脉到达狭窄部位，加大球囊的位置使狭窄管腔变大。在这个阶段中内皮细胞脱落，它的重新生长需要1周的时间。

本次实验结果显示，患者接受经皮冠状动脉介入治疗与传统治疗的方法的患者对比，可以明显的缓解病人的急性心肌梗死并心源性休克的死亡率，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床治疗显效率为87.49%，对照组为76.22%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。于是可以得到以下结论，老年急性心肌梗死患者并发心源性休克的患者在治疗中，采用经皮冠状动脉介入治疗疗效相比于传统的内科保守疗法，可明显的改善患者的病情，提高患者疗效，值得在临床上推广和应用。

参考文献

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