冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗效果观察

【摘要】目的 观察分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗效果。方法 将100例冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者随机分成两组，将其中接受常规治疗的50例患者设为对照组，将常规治疗联合胺碘酮治疗的50例实验组患者设为实验组，对治疗效果进行观察分析。结果 在总有效以及不良反应发生率方面，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常进行常规治疗的同时，联合应用胺碘酮能让治疗效果显著提高，让不良反应减少，值得临床推广应用。

【关键词】冠心病;慢性心力衰竭;室性心律失常;治疗效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..01

冠心病作为临床内科中的多发病和常见病之一，在人们生活压力逐渐增加的过程中，冠心病的患病人数也越来越多[1]。慢性心力衰竭伴室性心律失常为冠心病患者发生率较高的并发症之一，会引起血液动力学异常，让患者病情加重，对其生命健康和安全造成严重威胁[2]。本文分析了冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2018年1月我院收治的冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者100例作为研究对象，均经冠脉造影检查证实。排除标准：药物过敏或精神异常患者。经随机方法将其分为对照组和实验组，各50例。其中，对照组男27例，女23例，年龄48～72岁，平均年龄（55.2±2.4）岁，病程4～14年，平均（8.7±1.5）年，心功能分级为：16例为Ⅲ级，34例为Ⅳ级;实验组男28例，女22例，年龄46～74岁，平均年龄（56.1±2.1）岁，病程3～12年，平均为（8.1±1.2）年，心功能分级为：13例为Ⅲ级，37例为Ⅳ级。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予纠正水电解质紊乱、利尿、吸氧等常规治疗。实验组则在常规治疗的同时给予胺碘酮治疗：采用静脉滴注的给药方式，稀释胺碘酮后泵入给药，剂量设置为50 mL，泵入速度为每小时9 mL，持续泵入3天后则采用口服给药的方式，每次0.2 g，每天3次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

①对临床疗效进行判断：临床症状、体征消失，心电图检查发现前期收缩减少幅度≥90%则为显效;临床症状、体征有一定缓解，心电图检查发现前期收缩减少幅度≥50%则为有效;临床症状、体征未发生变化，或者加重则为无效[3]。②观察记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效观察

对照组、实验组的总有效率分别为78.0%（39/50）、92.0%（46/50），实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.6275，P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察

对照组的不良反应发生率为16.0%（8/50），其中恶心呕吐、视力模糊各2例，腹痛3例，腹泻1例;实验组的不良反应发生率为4.0%（2/50），其中下腹痛、视力模糊各1例;实验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.7222，P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床中发生率较高的心血管疾病之一，老年人为主要发病人群，患者常常并发心力衰竭。在我国老龄化社会逐渐加剧的过程中，冠心病慢性心力衰竭的患病人数也越来越多，对患者生命健康造成了严重危害。对于冠心病慢性心力衰竭患者来讲，其心肌缺氧、缺血，进而引起室性心律失常，除此之外心脏结构重建时会让心肌负荷量加重，引起心肌肥厚，进一步让心室出现不可逆转，让临床病死率增加。

现阶段临床中在对冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常患者进行治疗，常用药物主要包括降脂类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，然而药物不良反应却比较严重，如头晕、胃肠不适等，进而对其临床应用造成限制。胺碘酮为无负性肌力类药物，是一种新型的抗心律失常药物，能有效延长心肌纤维动作，进而让心房兴奋度下降，让钾剂流动率减少。除此之外胺碘酮还能让心内膜的复位时间延长，对冠脉进行有效扩张，对血液流动进行改善，让心肌周围阻力和心肌耗氧量降低。

总之，在对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常进行常规治疗的同时，联合应用胺碘酮能让治疗效果显著提高，不良反应减少，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 全虎杰，王丽红，刘晓辉.胺碘酮在治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果观察[J].当代医学，2018，24（04）：125-126.

[2] 赵晓雪，李 卉，王宁宁，等.冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者應用胺碘酮治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：117-118.

[3] 柳瑞梅，李德增，慕守满.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨[J].中国医药指南，2014，12（21）：182-183.

本文编辑：刘欣悦

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