复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病心绞痛临床分析79例

【摘要】目的观察复方丹参滴丸和丹参片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2010年7月——2011年12月在本院住院的79例冠心病心绞痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组39例，治疗组给予复方丹参滴丸治疗，对照组给予丹参片治疗，比较两组的治疗效果及不良反应。结果经治疗，治疗组治疗总有效率为92.5%，心电图改善有效率为85%；对照组治疗总有效率为82.1%，心电图改善有效率为76.9%，两组结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参滴丸可有效缓解冠心病心绞痛，疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】复方丹参滴丸；心绞痛；临床疗效

冠心病心绞痛是中老年人常见的心血管疾病之一，目前临床上治疗该病的药物较多，复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上研制而成的新型中药滴丸剂，经实验，临床疗效显著，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月——2012年1月在本院住院的79例冠心病心绞痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组39例，其中治疗组男22例，女18例，年龄47-79岁，平均年龄70.4岁，病程3-17年；对照组男27例，女12例，年龄51-77岁，平均年龄68.5岁，病程2-15年。79例患者均为稳定型心绞痛，其中合并高血压者16例，合并高血脂者23例，合并糖尿病者12例。两组患者在性别、年龄、病程长短、病情严重程度等方面无显著差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2诊断标准参照《全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的诊断标准》[1]，临床可见气促、夜间呼吸困难、胸前区疼痛或伴有放射痛等。

1.3治疗方法79例患者停止服用其它治疗冠心病心绞痛的药物，心绞痛频繁发作者给予硝酸甘油舌下含化。治疗组给予复方丹参滴丸（主要药物组成为：丹参、三七、冰片），10丸，每日三次，口服一个月；对照组给予丹参片，3片，每日三次，口服一个月。治疗期间，应详细记录患者心绞痛发作的频率、次数、疼痛程度、持续时间等，注意心率及血压的变化。治疗前后均做常规心电图、血尿常规、肝肾功能及血流变等检查。

1.4观察指标记录两组患者每日心绞痛的发作次数及硝酸甘油的用量，记录两组患者血压、心率，并按时复查心电图，必要时可作24小时动态心电图，以便观察患者病情，行肝肾功能检查，血脂及血尿常规检查，记录观察用药后的不良反应。

1.5疗效评定显效：同等强度的劳累不会引起心绞痛或心绞痛发作的次数降低80%以上，静息心电图ST段及T波恢复正常。有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%-80%，静息心电图ST段回升≥0.5mm，T波倒置变浅50%以上。无效：较治疗前相比症状、体征、实验室检查无任何好转或加重。

1.6统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，数据以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异性具有统计学意义。

2结果

2.1经治疗，治疗组治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为82.1%，可见治疗组治疗效果明显好于对照组，见表1、表2。

3讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化，血管舒缩功能下降，血液粘度增加导致冠脉血流量改变而引起的一种疾病，可归属于祖国医学的“心痛”“胸痹”等疾病的范畴，其病机多为心脉痹阻，治疗时应标本兼治，辨清虚实。复方丹参滴丸是在中医理论指导下，在经验方丹参片的基础上，采用现代药学新技术研制而成的一种高效速效的新型纯中药滴丸制剂，具有疗效好、起效快、疗效持久、服用方便、副作用小的优点，其主要的组成药物有三七、丹参、冰片等，三七味甘、微苦，有活血化瘀，止血定痛的功效，能增加冠脉血流量，降低动脉压[2]；丹参归于心经、心包经、肝经，可活血止痛，扩张血管，改善微循环，降低血液粘稠度，提高细胞摄氧能力，减少纤溶酶原激活物与抑制物的合成与释放等[3]，历代名家常用其活血补血之功，治疗各种血瘀病症。复方丹参滴丸中，以丹参作为君药，起主要治疗作用，与三七合用，可增强活血补血的功效；冰片可消炎镇痛，增加冠脉血流量，促进药物透过血脑屏障，抗心肌梗死；几味药物合用可活血化瘀，理气止痛，使心绞痛症状得到有效的缓解，并可降低纤维蛋白原及血小板聚集性[4]。从本次实验可以看出，治疗组40例患者在服用复方丹参滴丸后，心绞痛缓解的有效率达92.5%，心电图改善的有效率为85%，皆高于对照组，可见复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，且无任何副作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]江时森.经典心脏病[M].南京：南京出版社，1992：91.

[2]律敏，贾敏江.复方丹参滴丸治疗冠心病的药理与临床研究[J].心脏杂志，2000，12（5）：52.

[3]Wu Keng，Xia Xiaoming，Hao Sheng Hui.Drug resistance compared with Compound Danshen dripping pills and isosorbide dinitrate anti angina pectoris.China Medical Tribune，1999，25（31）：10.

[4]周小明，陆再炎，江道义.丹参防止实验性再狭窄及其机制的初步研究[J].中国中西医结合杂志，1996，16（5）：480-482.

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