急性心肌梗死伴应激性高血糖冠脉造影及临床特点

摘要：目的 了解急性心肌梗死（AMI）伴有应激性高血糖患者的冠脉造影和临床特点。方法 将83例AMI患者分为伴应激性高血糖33例（A）组，血糖正常50例（B）组，比较两组临床特点等。结果 A组和B组比较，A组年龄大，心功能差，住院病死率高。A组无复流现象高于B组。A组中女性、冠状动脉三支病变、弥漫性病变高于B组，病变程度重。结论 合并应激性高血糖的心肌梗死患者年龄大，心功能差，冠脉病变严重，住院病死率高。临床上对急性心肌梗死并高血糖患者应给予充分重视。

关键词：急性心肌梗死；应激性高血糖；心功能

中图分类号：R542.2 R256.2文献标识码：C文章编号：1672

应激性高血糖在急性心肌梗死中比较常见，并且和预后关系密切。为了探讨合并应激性高血糖的心肌梗死患者的临床和冠脉造影特点，现对83例急性心肌梗死患者临床资料回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组83例患者。AMI按指南指定标准诊断，据血糖增高情况将AMI患者分为两组，A组33例为应激性高血糖组，即在AMI发病入院时查即刻血糖和第二日凌晨空腹血糖。以第二日凌晨空腹血糖≥8 mmol/L诊断为应激性高血糖。B组血糖正常，共50例。所有患者一周后进行血糖监测，必要时行糖耐量检查，确定诊断为糖尿病的患者排除。排除标准：急性心肌梗死发作距离入院大于48 h；严重肝肾功能障碍，血液病，感染，外伤，肿瘤，脑卒中或其他严重疾病者；近期应用过糖皮质激素。

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