中西医结合治疗原发性高血压合并快速性心律失常的临床观察

【摘 要】目的：观察中西医结合治疗原发性高血压合并快速性心律失常的临床效果。方法：选取本院2017年1月～2018年1收治的68例患者作为样本，随机分组，对照组采用西药酒石酸美托洛尔+缬沙坦治疗，观察组联合给予中药参松养心胶囊治疗。观察两组患者的血压、心率、治疗有效率、不良反应及预后情况。结果：观察组治疗后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min、有效率97.06%，对照组治疗后SBP（131.31±7.00）mmHg、DBP（95.49±7.13）mmHg、HR（88.95±3.47）次/min、有效率76.47%。两组数据相比，差异显著（P<0.05）。观察组低血压发生率2.94%、心动过缓及过敏发生率均为0。对照组低血压发生率5.88%、心动过缓发生率2.94%、过敏反应发生率为0。两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用中西医结合方法治疗原发性高血压合并快速性心律失常，能够降低血压、减缓心率，提高治疗有效率，药物使用安全性强，临床可予以推广应用。

【关键词】中西医结合;原发性高血压;快速性心律失常

【中图分类号】R256.21 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01

原发性高血压为临床常见的慢性病，为诱发卒中、心肌梗死等疾病的高危因素。快速性心律失常为急症的一种，易致血流动力紊乱，需立即治疗，以降低患者的死亡率。原发性高血压合并快速性心律失常的常规治疗药物，以西药美托洛尔等为主。有研究指出，采用中西医结合方法治疗疾病，疗效更佳。本文于本院2017年1月～2018年1收治的患者中，随机选取68例作为样本，观察了中西医结合的治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将68例原发性高血压合并快速性心律失常患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/14，年龄（63.59±17.85）岁。对照组性别：男/女=19/15，年龄（64.89±18.79）岁。两组患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 对照组采用西药治疗：（1）酒石酸美托洛尔：25mg po bid。（2）缬沙坦胶囊：80mg po qm。上述药物剂量应随症加减，连用3m。

观察组采用中西医结合方法治疗：（1）酒石酸美托洛尔：12.5 po bid。（2）缬沙坦胶囊：80mg po qm。（3）参松养心胶囊：4粒po tid。上述药物剂量应随症加减，连用3m。

1.3 觀察指标 观察两组患者的血压、心率、治疗有效率、不良反应及预后情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压及心率对比 观察组治疗前SBP（160.59±9.00）mmHg、DBP（101.51±7.26）mmHg、HR（94.81±3.47）次/min，与对照组无显著差异（P>0.05）。观察组治疗后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min，与对照组相比差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 治疗情况及预后 观察组有效率97.06%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。观察组低血压发生率2.94%、心动过缓及过敏发生率均为0，与对照组无显著差异（P>0.05）：

3 讨论

原发性高血压合并快速性心律失常的常规治疗药物，以酒石酸美托洛尔、缬沙坦为主。两种药物中，酒石酸美托洛尔为β-受体阻滞剂的一种，可选择性的作用于机体，减缓房室传导，使心率下降，使收缩压得以降低[1]。缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂的一种，药物进入人体后，能够有效刺激AT2受体，扩张血管，降低血压，改善心肌供血供氧，促进病情康复。将两种药物联合应用到疾病的治疗中，药物的功效可共同发挥，效果持久且稳定，不良反应较少，用药安全性高。

中医认为，原发性高血压合并快速性心律失常，属于“心悸”的范畴。导致疾病发生的原因，与心神不宁、心失所养、阴阳亏损、气血不足等因素有关。应以补气养血、调节阴阳、静心安神为原则，对疾病进行治疗，以减轻心率过快、血压过高等症状，提高疾病治疗有效率。参松养心胶囊为中成药的一种，药物组分包括麦门冬、山茱萸、丹参、甘松、五味子、龙骨等多种。各项组分中，麦门冬与龙骨类似，均具有静心安神之功效，可有效减轻心神不宁，减轻焦虑与抑郁，改善睡眠，为患者病情的康复奠定基础。山茱萸的功效，以补肝养肾为主。丹参在活血化瘀方面，具有显著功效。甘松可行气止痛，促进血液循环。给予患者西药酒石酸美托洛尔+缬沙坦治疗疾病的同时，将参松养心胶囊联合应用到疾病的治疗中，可进一步促进病情康复[2]。本文研究发现，采用中西医结合的方法治疗疾病后，与治疗前相比，患者高血压、心率加快症状明显改善（P<0.05）。与单独采用西药治疗相比，患者各项症状缓解幅度更大（P<0.05）。进一步观察发现，采用中西医结合的方法治疗疾病，有效率为97.06%。

综上所述，采用中西医结合方法治疗原发性高血压合并快速性心律失常，能够降低血压、减缓心率，提高治疗有效率，药物使用安全性强，临床可予以推广应用。

参考文献

夏海清.比索洛尔联合胺碘酮治疗左室肥厚原发性高血压合并室性心律失常患者的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（13）：2413-2414

李娜，关金玲，高尚秋.中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床研究[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：204-205

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