步长稳心颗粒治疗冠心病舒张功能不全疗效观察

(抚顺市矿务局总医院辽宁抚顺113008)【摘要】目的：观察步长稳心颗粒对冠心病单纯舒张功能不全的疗效。方法：选择我院2011年6月-2012年2月92例冠心病合并单纯舒张功能不全患者,随机分为观察组和对照组，每组46人，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予步长稳心颗粒，治疗时间为2周，观察两组治疗效果。结果：观察组总有效例数为42例，占91.30%；而对照组总有效例数有35例，占76.09%。经比较有χ2=3.90，p＜0.05。两组比较差异具有显著性，有统计学意义。结论：步长稳心颗粒对改善冠心病患者的心舒张功能不全效果显著，可在临床推广应用【关键词】步长稳心颗粒；冠心病；心舒张功能不全；疗效【中国分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0130-01 冠心病是指冠状动脉性心脏病的简称，是指机体由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在冠状动脉内膜上，引起内膜内堆积一些类似粥样的脂类物质而形成白色斑块，引起动脉粥样硬化性病变，从而造成心肌或心内膜缺血，心肌能量供应减少，进而引起心脏舒张功能不全［1］。因此对于冠心病舒张功能不全患者改善心肌供血能起到较好的治疗作用。目前对冠心病舒张功能不全的治疗药物较多，效果各有差异。本文研究步长稳心颗粒在冠心病舒张功能不全中的疗效，取得较好效果，现陈述如下。1.资料和方法1.1一般资料:选择我院2011年6月-2012年2月92例冠心病合并单纯舒张功能不全患者，所有患者均确诊为冠心病，并且符合单纯舒张功能不全的诊断标准［2］。男性患者有58例，女性患者有34例，年龄在41-72岁之间，平均年龄为（56.3±2.8）岁;冠心病病程最短1年，最长为5年，平均病程为（1.2±0.4）年；合并慢性肺心病的患者有14例，合并高血压的患者有21例，合并糖尿病的患者有19例；根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ级有30例，Ⅲ级有54例，Ⅳ级有8例。所有患者随机分为观察组和对照组，每组31人，2组患者的一般情况、合并症、病程及心功能分级等无显著差异（p＞0.05），具有可比性。1.2方法:所有患者均采用常规治疗和对合并症的治疗，包括基本病因、消除诱因治疗，一般治疗及对症、强心利尿治疗等。观察组患者在常规治疗的基础上给予步长稳心颗粒治疗，用法：9g/次，口服，3次/日。两组治疗时间均为2周［3］。1.3治疗过程中观察指标：临床症状的改善情况、心功能分级变化、超声心动图E/A比值变化。1.4治疗效果评价：①显效：临床症状完全改善，心功能达到Ⅰ级或改善2级以上，超声心动图E/A比值＞1.2；②有效：临床症状基本改善，心功能改善1级以上，超声心动图E/A比值＞1.2；③无效：④临床症状未见改善甚至加重，心功能改善不足1级，超声心动图E/A比值＜1.2。总有效例数为显效例数与有效例数之和。1.5统计学方法:所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，采用百分率对资料进行统计描述，采用卡方检验进行统计学分析，检验水准α=0.05，p＜0.05，差异比较有统计学意义。2.结果2.1观察组和对照组经不同药物治疗后的疗效比较，观察组总有效例数为42例，占91.30%；而对照组总有效例数有35例，占76.09%。经比较有χ2=3.90，p＜0.05。详见表1。表1 观察组和对照组经不同药物治疗后的疗效比较注：χ2=3.90，p＜0.05。3.讨论

步长稳心颗粒的主要成分为甘松、党参、三七、黄精、琥珀等中药组合而成，具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉等作用，对由气阴两虚导致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等具有较好的疗效。传统的药理学研究认为该药具有较好的心律失常调整作用，能改善局部微循环并增强心肌的收缩力［4］。现代药理学研究表明该药具有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血症状，提高心输出量；同时能延长心肌电位和打断折返效应，降低心肌细胞复极的不均一性，提高线粒体钠钾泵、钙泵等活性［5］，从而降低心肌细胞膜的损伤和线粒体中钙离子的堆积，改善心肌缺血程度，缓解心脏舒张功能不全。

冠心病引起舒张功能不全以左室较为常见，其主要原因是心肌或心内膜阶段性缺血，引起心肌供能变化和纤维化及不均一肥厚，从而影响了心肌的舒张功能。因此改善心肌氧供，对于缓解或治疗疾病的进展具有重要意义。步长稳心颗粒具有较好的改善心肌局部微循环的作用。本文研究步长稳心颗粒治疗冠心病舒张功能不全患者，具有较好的疗效。观察组中总有效率91.30%；而对照组总有效率76.09%。两组比较具有统计学差异。同时对两组患者均无不良反应的发生。

综上所述，步长稳心颗粒能较好的改善冠心病患者的心肌供血，从而改善心舒张功能不全，效果显著，值得临床推广应用。参考文献［1］吴晓秋. 依那普利与氨氯地平联合治疗冠心病左室舒张功能不全48例［J］,中国临床实用医学，2008.01,2（2）：97-98.［2］张子彬，郑宗锷．充力性心力衰竭．科学技术文献出版社，1997：120．［3］苏爱华. 步长稳心颗粒治疗冠心病充血性心力衰竭的临床效果［J］,中原医刊，2007.11,34（21）：55.［4］和晓玲，张玉贤，秦小静. 步长稳心颗粒防治冠心病心律失常疗效观察［J］,现代中西医结合杂志，2009,18（21）：2563.［5］于春玲，刘丽霞，胡文艳．步长稳心颗粒治疗心律失常临床观察［J］．实用心电学杂志，2005，14(1)：53—54.

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