倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期效果观察

【摘要】目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93.55%；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80.64%。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。

【关键词】倍他乐克；风湿性心瓣膜病；心衰；远期效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0223-01

风湿性心瓣膜病心衰是临床中一种常见的心脏病，对心脏的影响常表现为使心室急速震颤，因此在临床上，由于风湿性心瓣膜病心衰引起的疾病使患者死亡率很高，而传统的方法对于治疗风湿性心瓣膜病心衰的效果并不达到理想的效果，因此寻找一种能提升对风湿性心瓣膜病心衰疗效的药物就显得至关重要。倍他乐克作为临床上较常使用的药物，在临床上能改善许多心脏病的预后情况，但其对风湿心瓣膜病心衰患者预后是否有明显作用暂时还未知，因此对用倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的患者进行远期效果观察就显得至关重要。现选取倍他乐克作为试验药物进行研究，将某院从2011年12月至2012年12月治疗的的72例风湿性心瓣膜病心衰患者通过分组实验并进行不同治疗方法的方式进行研究，结果如下。

1一般资料

1.1研究对象

在2011年12月至2012年12月中的72例患者中，男性患者有42例，女性患者有30例，患者的年龄分布在38至47岁，平均年龄为42.6岁。在所有的72例患者中均伴有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣三者中至少一个以上的瓣膜关闭不全。经过临床分析，所有患者72名均符合治疗标准，可以接受针对风湿心瓣膜心衰的治疗。

1.2研究方法

将所分出来的两组均进行治疗，但区别是：观察组按照医院的常规治疗方法，即对患者常规用地高辛、速尿和卡托普利治疗；而实验组除了使用观察组使用的常规药物外，还将额外使用倍他乐克来治疗，倍他乐克的使用量参照其对其他心脏病的使用剂量以 6.25mg /每日2次的剂量开始，使用量应当逐步增加，当人体对倍他乐克到达最大耐受量或者最大剂量50mg/每日2次为止，研究的时间为半年，半年后通过评判标准来判断患者的恢复情况，从而进行分析，得出结论。

1.3评判指标

显效：心脏不再发生震颤，窦房结起搏正常，心律失常消失，治疗前伴有的并发症已经消失，患者恢复正常；有效：心脏的功能基本已经得到改善，心律失常基本消失，治疗前的并发症在一定程度得到消除，患者基本恢复正常；无效：患者与治疗前相比无明显改变，治疗结果不明显。

1.4统计学方法

将所得到的数据用SPSS11.0软件进行分析，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2结果

P<0.05从上面表格的数据可以看出，实验组和对照组的患者中，预后情况的总有效比例实验组明显高于对照组，差异比较P<0.05，说明结果有明显差异，具有显著意义。

3讨论

目前多项研究证明β受体阻滞剂能很大程度地改善心衰患者的预后，但这些试验均不包括风湿性心瓣膜病导致的心衰患者[1]。β受体阻滞剂对风湿性心瓣膜病心衰患者的治疗效果还不清楚[2]。倍他乐克能显著改善风湿性心瓣膜病心衰患者的预后，推测其机制可能与其抑制过度兴奋的交感神经有关[3]。因为无论什么病因导致的心功能损害，一旦发展到心衰阶段，其交感神经系统是过度兴奋的，长期的交感神经系统过度兴奋会导致猝死增加、心室重塑、加速心肌细胞凋亡[4-5]。通过对上述的实验结果分析，可以看出在治疗风湿性心瓣膜病心衰患者的过程中，在常规治疗药物中增加倍他乐克可以明显增加患者的治疗情况，治疗有效的比例从80.64%增加到93.55%。结合上述资料，可以了解到，倍他乐克作为一种β受体阻滞剂，对风湿性心瓣膜病心衰具有像其他若干心脏病一样的积极治疗效果。这说明，倍他乐克的确能抑制住由于长期的交感神经兴奋而引起的风湿性心瓣膜病心衰。

总之，从这次实验对比中可以看出，对于患有风湿性心瓣膜病心衰的患者使用倍他乐克，能有效的改善患者的心脏生理功能和结构，同时一定程度上缓解了由于风湿性心瓣膜病心衰引起的并发症，提高了患者的治疗有效的比例。因此，倍他乐克值得在临床治疗风湿性心瓣膜病心衰上进行推广。

参考文献

[1]刘厂辉，苏华，周胜华. 倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效的研究[J].中国现代医学杂志，2006，16（10）：1565-1566.

[2] 王智武，熊健，李韧. 倍他乐克联用地高辛治疗慢性充血性心力衰竭伴快速房颤疗效及安全性分析[J]. 当代医学， 2010，16 （19）：149-150.

[3]陈建凯，刘智能，邱新文.β受体阻滞剂对甲无性心脏病的衰的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2002，12（22）：52-54.

[4] 张卫庆，郭祥. 倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（07）：997-998.

[5]陈建凯，刘智能，邱新文.β一受体阻滞剂对甲无性心脏病的衰的临床疗效观察忉.中国现代医学杂志，2002，12（22）：52-54.

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