奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响

【摘 要】：目的：分析奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎的临床效果。方法：选取2017年1月～2018年2月在本院接受治疗的90例牙周炎患者进行观察，将所有牙周炎患者分成两组，采取基础治疗的牙周炎患者为对照组，采取奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗的牙周炎患者为观察组，分析两组患者在临床应用的效果。结果：观察组患者的BI、PLI、AL、PD等指标低于对照组，并且有效率高于对照组，两组对比有明显差异（P<0.05）。结论：基础治疗配合奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎可以缓释效果，起到良好的抗菌作用。

【关键词】：奥硝唑羧甲基壳聚糖；基础治疗；牙周炎

【中图分类号】R546 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

牙周炎属于一种慢性疾病，主要与牙龈菌斑中微生物的种类、含量有很大的关系。基础治疗是临床治疗慢性牙周炎最常用的方式之一，可以有效清除牙龈菌斑，但是不能完全起到抑菌的效果，所以临床在基础治疗上结合奥硝唑羧甲基壳聚糖进行治疗，效果明显[1]。本文对奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎的疗效进行了研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月～2018年2月在本院接受治疗的90例牙周炎患者，所有患者经过检查3个月内没有进行牙周治疗；并且未服用抗生素与避孕药物；口内至少留牙超过20个，且有2个独立分布于2个不同象限的重度牙周袋被作为受检位点。将90例患者平分为对照组与观察组，每组均有45例。其中对照组中男23例，女22例；最低年龄为20岁，最高年龄为67岁，平均年龄为（43.8±3.1）岁；观察组中男26例，女19例；最低年龄为21岁，最高年龄为66岁，平均年龄为（44.2±3.3）岁。两组牙周炎患者临床资料对比无差异（P>0.05），提示两组之间可以比较。

1.2 方法

对照组牙周炎患者在治疗前均采用6点法对颊、舌侧近中等6个位点进行仔细的检查，然后对患者龈上与龈下进行常规洁治，并对根面进行刮治，直到平整的状态才能停止，牙周袋里不放药。观察组的牙周炎患者采用上面的基础治疗后，在牙周袋里注入奥硝唑羧甲基壳聚糖溶液，护士每次要从牙周袋最底部开始注入，一直到将牙周袋注满为止，通常不超过0.3ml；患者治疗1周后要复诊1次，进行4次治疗即可。

1.3 评价指标

在兩组患者治疗完成后，对患者出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、探诊深度（PD）进行统计比较。并对两组患者的临床效果进行对比，其中临床效果分为痊愈、显效、有效、无效四个方面，痊愈：患者治疗后，牙周组织出血、红肿等炎症全部消失，经过检查，出血指数、菌斑指数等指标均恢复到正常水平；显效：患者牙周组织出血、红肿等症状有明显改善，各项指标均有所改善，出血指数减少在2级以上；有效：患者牙周组织出血、红肿等症状有改善，出血指数减少在1级以上；无效：患者在治疗后，牙周组织出血、红肿等症状无任何改善，菌斑指数等各项指标无改变，甚至有加重的现象出现[2]。

1.4 统计学方法

两组患者比较的数据均用SPSS19.0软件进行统计分析，其中两组患者的出血指数、菌斑指数、附着丧失、探诊深度用计量资料（平均数±标准差）的方式来表示，用t检验；两组患者的临床效果用计数资料（%）来表示，用X2检验。P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组牙周炎患者临床指标对比情况

对照组患者与观察组患者在治疗之前，BI、PLI、AL、PD等各项指标无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后，观察组患者的BI、PLI、AL、PD指标均低于对照组，具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙周炎患者临床治疗效果比较

观察组治疗后有效率为93.33%，对照组治疗后有效率为75.56%，结果说明观察组临床效果更好，两组有差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上患牙周炎的病人越来越多，该病主要是由于菌斑和结石所导致，患者早期症状表现为口臭、牙龈出血、红肿等，如果不及时治疗还会导致患者牙齿松动，逐渐丧失牙齿的功能，所以要引起重视。临床上最基本的治疗方法就是基础治疗，先采用6点法对患者的6个位点进行常规的检查，然后对牙龈进行洁治，可以有效清除结石与菌斑，虽然能够达到一定的疗效，但是不能完全起到抗菌的效果，过段时间残留的细菌还会繁殖，因此临床在基础治疗上配合奥硝唑羧甲基壳聚糖进行治疗，增强了抗菌的效果[3]。奥硝唑具有抗菌杀虫、药效长等优点，而羧甲基壳聚糖具有良好的生物相容性，两种药物结合后能够有效维持牙周袋内药物的浓度，从而缓释治疗的效果[4]。

本文观察组患者治疗后，BI、PLI、AL、PD等各项指标均优于对照组；另外观察组的有效率为93.33%，对照组的有效率为75.56%，两组对比有差异，表明观察组患者采用奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗能够改善临床指标，提高治疗效果。结合上文所述，牙周炎患者采用奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗，一方面可以增强抗菌的疗效，降低牙周炎的发生率，另一方面可以提高治疗的效果，对牙周炎患者有重要影响。

参考文献

娜仁高娃，蔡琳.奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（05）：100-102.

李欣，王瓒.奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（02）：258-259.

熊成玲.奥硝唑羧甲基壳聚糖治疗牙周炎的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3022-3023.

唐涛，李若萱，李敏，谢彤，张美凤.奥硝唑羧甲基壳聚糖配合基础治疗对牙周炎疗效的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24（07）：419-422，410.

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