从现代人才需求浅谈中医临床专业研究生实践能力培养

【摘 要】随着社会的发展、社会医学模式的转变，社会对医学人才得需要量不断扩大，对于医生的医疗水平的要求也逐渐提高，传统的“师带徒”方式渐渐不能适应时代的需求，专业知识过硬，理论基础扎实，实践能力优秀的高等中医人才逐渐成为高等中医院校的培养目标。

【关键词】中医临床专业；实践能力；培养

一、现代社会对于中医临床专业研究生的需求发生转变

（1）研究生阶段要更加重视专业素质的培养。随着医院分科治疗的细化，现代社会对于中医人才也有着专业分科的要求，不同于本科学历教育中重视理论基本功的培养，需要研究生选择专业方向，形成个人的学术观点。而当今的大多数中医研究生从小接受的是现代科学的教育，中国传统文化的背景非常弱化，无论从理论思维还是临床实践上都有西化的趋势，所以在研究生阶段要加强中国传统文化的熏陶，形成个人的学术观点，指导今后的临床和学术研究。（2）研究生要注重自学能力的培养。临床专业研究生的教育以自主学习为主，课堂教学为辅，研究生要在实践过程中丰富自己的专业知识，学会在实践中自我学习的方法，脱离本科阶段口口相传的学习方式，在研究生阶段寻求未来职业生涯中钻研的方向。

在临床实习的过程中，务必高标准严要求地牢固掌握相关疾病的基础知识，并在扎实的理论指导下付诸于实践。在中医临床辨证论治基础上也不忘现代医学知识的补充，现代医学的高速发展和诊疗技术日新月异的变化使得我们中医研究生也需要精通人体解剖病理生理等知识，熟悉常见病多发病的诊疗技术，运用现代医学知识解释病情，才能在临床过程中，自信面对疾病。当然现代医学的精通也会使得研究生更了解中医的优势，在各项工作中发挥中医之长。实践能力的提高是需要在不断的练习过程中完成的，研究生必须在面对真实的患者之前就掌握了基本的操作技能，所以现代高校对于临床专业研究生的要求越来越高以期适应社会的人才需求。

二、中医临床专业研究生培养过程中的特色作用

指导小组由同一专业不同研究方向甚至校外交叉学科的专家+副教授以上组成，“充分发挥指导教师的学术专长”以使研究生从不同知识层面和不同渠道获得知识“达到拓展思路”，培养创新能力的目的，提高研究生临床实践及交叉学科的知识独立思考和解决问题的能力。培养模式的转变体现在跟师学习的过程中，导师除了应担负起向学生传授知识技能和指导毕业论文撰写外，更重要的是要引导学生掌握继续学习和提高的方法，培养严谨、求实的科学态度。研究生在跟随导师门诊的过程中，试诊就是一个锻炼中医临床思辨能力的有效途径和方法。研究生可以根据课堂学习的方法，导师治疗的经验，通过自己的体会，把收集到的信息用到治疗中，导师可以根据学生的试诊，提出改进和学习的方向，这是中医临床的一个特色的学习过程。

三、加强培养环节中对于实践的考核措施

首先从招生工作中就强调临床技能操作的考核，占面试总分的30%，如临床技能考核不达标不予录取，硕士生入学考试的内容和形式是一个指向标，使得学生加大对临床实践的重视，也可以把一些临床实践动手能力较好的同学能够筛选出来。再者，在研究生培养的过程中，设置相关的课程，使得学生在进入临床之前得到很好的学习和实践。在研究生进入实习医院后，开展临床技能操作的课程，让学生在临床实践过程中遇到的问题可以在实习医院得到解决和进一步的提高。定期开展临床技能的大赛，调动学生的学习的主动性和积极性。在研究生中期考核的过程中也加入临床技能考核的部分，以期检查研究生临床轮转的成果，查漏补缺。通过层层抓手，严格要求研究生在进入临床之前将实践动手能力提高。

四、中医临床专业研究生的培养目标及展望

总体目标为：中医学专业毕业生应具备较为扎实的中医基本理论与基本知识，较强的实践能力和中医临床思辨能力，具有一定的中医传承能力和创新能力。国务院学位委员会关于中医研究生培养目标的基本要求为：具有系统、扎实的中医药基础理论、本学科专门知识及技能或具有较高的诊断与临床治疗水平、重视理论与实践相结合，熟悉本学科或某一领域内德国内外学术发展动态，掌握一定的现代科学研究方法，具有从事科学研究、教学、临床和独立担负专业技术工作的能力。而就中医现状，研究生阶段应以培养临床高级中医师为主要目标。研究生学习期间，应该在导师的指导下大量接触临床；兼学理论，以理论指导实践，并且掌握最新的临床治验动态和方法。博士生应在硕士毕业的基础上，进一步对疑难病从临床和理論上进行攻关，并掌握最有效的治疗方法。这样当他们毕业以后，在临床上就是一个最有实力的中医师，中医高级临床人才的培养目标就可能实现。中医的优势在于临床，对我国传统医学的继承，是我们寻求发展，使之适应现代社会的基础和前提，中医高级临床人才缺乏的现象就可能得到改变，可以说才是这是振兴中医的根本之路。

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