阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析及对小儿呼吸系统的效果分析

【摘要】目的：分析采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和对小儿呼吸系统的影响价值。方法：从2017年6月-2018年12月期间我院接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿中抽取110例作为研究对象，给予红霉素组红霉素序贯疗法治疗，给予阿奇霉素组阿奇霉素序贯疗法治疗。分析2组患儿住院时间以及临床疗效。结果：阿奇霉素组住院时间（4.01±0.24）d，明显短于红霉素组（p<0.05）;阿奇霉素组临床有效率为96 36%，明显高于红霉素组（p<0.05）。结论：相比红霉素序贯疗法而言，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效更加显著。可推广应用。

【关键词】阿奇霉素序贯疗法;小儿肺炎支原体肺炎;临床疗效;呼吸系统

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0237-02

支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia）是因肺炎支原体感染所致的肺部炎症，属于小儿常见病。针对小儿肺炎支原体肺炎，临床多采用大环内酯类抗生素，如红霉素和阿奇霉素等进行抗感染治疗，但关于两者临床疗效和对呼吸系统功能的影响研究较少。因此我院选择110例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，应用红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法两种用药方案进行治疗，并评价临床疗效。

1.资料和方法

1.1资料

从2017年6月-2018年12月期间我院接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿中抽取110例作为研究对象，采用随机数字法随机分为红霉素组和阿奇霉素组2组。红霉素组中，患儿共55名，男25名，女30名，年龄2岁到12岁，平均年龄（6.11±0.63）岁。阿奇霉素组中，患儿共55名，男27名，女28名，年龄2岁到10岁，平均年龄（6.07±0.14）岁。

1.2方法

红霉素组采用湖南科伦制药有限公司生产的注射用乳糖酸红霉素（批准文号：国药准字H43020028）进行治疗，静脉滴注，治疗剂量按体重20-30mg/kg，分2-3次/d滴注完毕，连续治疗5d后停药4d，改用陕西君寿堂制药有限公司生产的红霉素片（批准文号：国药准字H61023223）进行治疗，口服，治疗剂量体重20～40mg/kg，分3～4次/d，连续治疗3d。

阿奇霉素组采用东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的注射用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20000426）进行治疗，静脉滴注，治疗剂量按体重20-30mg/kg，1次/d滴注完毕，连续治疗5d后停药4d，改用哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产的阿奇霉素分散片（批准文号：国药准字H20057906）进行治疗，口服，治疗剂量总剂量1.5g/d，分3次服用，连续治疗3d。

1.3评价标准

（1）分析2组患儿住院时间。

（2）分析2组患儿临床疗效。显效：患儿病情明显减轻，临床检查呼吸系统指标（SaO2、Pa CO₂、Pa oz）和肺功能指标（PEF、FEV1、FEV1/FVC）恢复正常范围水平值;有效：患儿病情有所减轻，临床检查呼吸系统指标（SaO2、Pa CO₂、PaO₂）和肺功能指标（PEF、FEV1、FEV1/FVC）接近正常范围水平值;无效：患儿病情无改善或加重，临床检查呼吸系统指标（SaO₂、Pa CO₂、Pa O₂）和肺功能指标（PEF、FEV1、FEV1/FVC）水平值异常。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 17.0进行数据分析，住院时间计量资料以均数±标准差（Mean±SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差分析。临床疗效计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。

2结果

2.1分析2组患儿住院时间

阿奇霉素组住院时间（4.01±0.24）d，明显短于红霉素组（p<0.05）。见表1。

2.2分析2组患儿临床疗效

阿奇霉素组临床有效率为96.36%，明显高于红霉素组（p<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，小儿肺炎支原體肺炎作为儿童的常见病和多发病，其发病率呈现上升趋势，给临床诊疗带来一定的压力。患儿多伴随发热，咳嗽，厌食、畏寒，咽痛，胸骨下疼痛等症状和体征。若不及时治疗，将导致中耳炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、慢性肺部疾患等并发症，威胁患儿的生命健康。

针对小儿肺炎支原体肺炎患儿，临床常用红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法等进行抗感染治疗。红霉素对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性，但是红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。阿奇霉素是一种15元环大环内酯类抗生素，通过与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，发挥抗菌、消炎作用，且刺激性更小，吸收率更高。本研究显示，采用阿奇霉素序贯疗法治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的住院时间和临床有效率明显优于红霉素序贯疗法治疗（P<0.05），证明阿奇霉素序贯疗法的临床效果更加显著，能够促进呼吸功能恢复，缩短住院时间，可推广应用。

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