PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果

【摘要】目的 ：探讨PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果。方法：将2017年11月-2018年12月期间我院收治的90例支原体肺炎住院患儿纳入本组研究中，结果：研究组患儿的护理有效率为9555%，显著大于对照组患儿的护理有效率8000%（P<005）。研究组患儿的不良反应发生为444%，显著低于对照组患儿的不良反应发生率1777%（P<005）。结论： 在儿童支原体肺炎的治疗中实施PDCA护理模式有显著的效果，并且能够有效减少药物不良反应，值得临床借鉴和推广应用。

【关键词】儿童支原体肺炎；PDCA护理模式；疗效；不良反应

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-004-01

Effect of PDCA Nursing Model in the treatment of Mycoplasma pneumonia in Children

Zhao Yingxia

（people"s Hospital of Habahe County， Xinjiang 836700）

Abstract

Objective： to explore the effect of PDCA nursing mode in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods ：90 children with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from November 2017 to December 2018 were included in this study. Results： the effective rate of nursing care was 9555% in the study group. The nursing effective rate of the children in the control group was significantly higher than that in the control group （8000%， P < 005）. The incidence of adverse reactions in the study group （444%） was significantly lower than that in the control group （1777%） （P < 005）. Conclusion： the treatment of mycoplasma pneumonia in children is effective. PDCA nursing model has significant effect and can effectively reduce adverse drug reactions， which is worthy of clinical reference and application.

Key words：

Childhood mycoplasma pneumonia； PDCA nursing model； curative effect； adverse reaction

支原體肺炎是儿科具有高发病率的一种呼吸道疾病，大环内酯类抗生素是其主要治疗药物。有研究证实，在患儿的临床治疗中加强护理干预可显著提高治疗效果，提高患儿的免疫功能，降低不良反应的发生率[1]。PDCA护理模式是随着PDCA环发展而来的新型护理工作模式，主要是在常规护理的基础上对各个护理环节不断的进行评估、总结、修正和完善，通过不断的循环，达到护理质量持续改进的目的[2]。本组研究就PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的应用价值做如下探讨。

1资料与方法

11一般资料

研究纳入我院儿科收治的90例支原体肺炎住院患儿，病例资料研究时间从2017年11月-2018年12月，将所有患儿按照盲选方法随机分成对照组45例和研究组45例。对照组中：男23例，女22例；年龄2～13岁，平均（765±424） 岁；病程2～8d，平均（492±263）d。研究组中：男24例，女21例；年龄2～13岁，平均（757±435） 岁；病程2～8d，平均（491±264）d。将以上数据作统计学对比差异没有显著的意义（P>005），可进行后续研究。

12方法

两组患儿均采用大环内酯类抗生素药物治疗：给予患儿静脉注射痰热清注射液03～05 mL/（kg·d），连续治疗5d+静脉滴注阿奇霉素10mg/（kg·d），连续治疗5d，停用3d。

同时对照组采用常规护理，包括为患儿提供舒适的休息环境，做好吸痰、吸氧等呼吸道护理，加强心理指导等。在此基础上研究组实施PDCA护理模式：①制定护理计划（Plan）。患儿入院后护理人员帮助患儿完善各项检查，收集患儿的综合病情资料，为其制定针对性的护理方案。②实施护理措施（Do）。严格按照护理方案实施护理计划，并明确护理目标。③检查护理执行情况（Check）。设立专门的护理监督和管理小组，监督护理人员对护理工作的落实情况，并及时查看护理措施的有效性。④抽查、评估护理效果（Action）。护士长评估护理工作的实施效果，并及时纠正护理人员工作中的问题和不足，将问题和带到下一个循环中解决，以不断改进护理质量。

13观察指标

⑴评估两组患儿的临床护理疗效，疗效标准包括无效、有效和显效三个等级，其中患儿的肺啰音、发热、咳嗽等症状显著显效；患儿的肺啰音、发热、咳嗽等症状有所好转为有效；症状没有任何改善为无效。护理有效率为显效率与有效率之和。⑵观察两组护理后的不良反应发生情况，包括胃肠道反应、皮疹和注射部位疼痛等。

14统计学方法

用SPSS230软件处理数据，计量资料（x±s）用t检验，计数资料（%、n）以X2检验，P<005表明差异具有统计学意义。

2结果

21比较两组患儿的护理有效率

研究组患儿的护理有效率为9555%，显著大于对照组患儿的护理有效率8000%（P<005，见表1）。

22比较两组患儿的不良反应发生情况

研究组患儿出现胃肠道反应、皮疹和注射部位疼痛等不良反应的发生率为444%，显著低于对照组患儿的不良反应发生率1777%（P<005，见表2）。

3讨论

支原体肺炎是一种由肺炎支原体所致的急性呼吸道感染性疾病。由于儿童的机体发育尚不成熟，免疫系统尚不完善，因此极易遭受肺炎支原体的感染，从而引发肺炎。近年来随着环境的日益恶化，儿童支原体肺炎的发病率也随之不断上升，严重影响患儿的正常发育[3]。阿奇霉素序贯疗法是治疗儿童支原体肺炎的常用方法。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，但是用药过程中患儿易出现呕吐、恶心等不良反应。有临床研究表明，在給予患儿有效治疗的同时加强护理干预能够显著减轻患儿的不良反应，显著提高治疗效果[4]。

PDCA又被称为戴明环，是由美国学者戴明博士提出的一种循环管理模式。该模式强调不断提出工作目标，通过有效的质控管理后在下一个工作循环中不断改进，以不断提高工作质量。PDCA护理模式则主要包括护理工作的计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。有文献报道显示，在肺炎患儿的治疗中加强PDCA护理干预可显著提高治疗效果，减少患儿的不良反应，促进患儿早日康复[5]。本组研究结果显示研究组患儿的护理有效率明显大于对照组（P<005），这与何敏[6]的研究报道相符合，说明PDCA护理模式可显著改善支原体肺炎患儿的临床症状，提高治疗效果。同时研究还发现研究组患儿的不良反应发生显著低于对照组（P<005），PDCA 护理模式能够显著提高护理效果，及时发现临床护理问题，并持续不断的改进相应护理措施，从而降低有效减少不良反应的发生，这也进一步体现了PDCA 护理模式的优越性。

综上所述，PDCA护理模式应用于儿童支原体肺炎的治疗中，有助于提高疗效和降低不良反应发生率，在临床有积极的推广意义。

参考文献

[1]邱林军. 抗支清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J]. 中国中医药科技， 2017， 24（1）：68-69

[2]王秀芬. PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（22）：6427-6427

[3]卓效芳. 优质护理模式在小儿支原体肺炎治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（14）：1892

[4]李玉娣. 儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 11（45）：8833-8834

[5]梁闪红. PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果及对肺功能的影响[J]. 医药与保健， 2017， 25（4）：160-161

[6]何敏. PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果评价[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018， v.2；No.15（06）：94

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