个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响

报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年12月本院收治的78例肺炎支原体感染患儿作为研究对象， 其中男43例， 女35例， 将其随机分为观察组和对照组， 每组39例。观察组患儿中， 男21例， 女18例;年龄8个月～14岁， 平均年龄（7.35±2.42）岁;病程5～20 d， 平均病程（10.24±3.68）d。对照组患儿中， 男22例， 女17例;年龄7个月～14岁， 平均年龄（7.41±2.52）岁;病程4～24 d， 平均病程（10.25±4.73）d。两组患儿的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿实施常规护理干预。观察组患儿实施个性化护理干预， 具体内容如下。

1. 2. 1 心理干预 在治疗过程中， 护理人员进行穿刺、抽血、注射等操作， 极易导致患儿产生恐惧、紧张等不良情绪， 并且一些家长由于对疾病的认知不足， 会产生焦虑等情绪， 护理人员需要主动地与患儿及其家属保持沟通交流， 详细地向其讲解疾病相关知识， 鼓励支持患儿， 缓解其不良情绪， 使之保持轻松愉悦的心情， 以便提高治疗的配合度。

1. 2. 2 发热护理 严密监测患儿呼吸、心率及体温的变化情况。如果患儿的体温变化幅度较大， 护理人员需要采用有效的降温措施， 如温水敷脸、冰敷头部， 采用乙醇对其身体和腋窝进行擦拭等， 并且对持续高热的患儿采用降温药物， 告知其多饮水， 若效果不甚理想， 可采用口服退热药物， 但由于此类药物会导致患儿出现不良反应， 所以应尽可能地不使用此类药物。

1. 2. 3 保持呼吸道通畅 护理人员按照医嘱对患儿进行雾化吸入， 并且治疗结束后轻拍患儿背部， 这样有利于患儿排痰。如果患儿有哭闹情况， 需要稳定其情绪后再进行雾化吸入。指导患儿学会正确的排痰以及咳嗽方法， 并且结合变换体位、叩背等方式促进其分泌物的排出。对于年龄特别小的患儿在其饮食后， 采用温水对其口腔进行清洁， 年龄稍大的患儿则需要早晚进行漱口。此外， 护理人员还需要仔细观察其痰液的情况， 如较粘稠， 则可将室内湿度控制在50%～60%， 便于稀释分泌物。在患儿用药期间， 严密观察是否有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。根据患儿的具体情况合理地调整输液的速度， 防止其出现静脉炎、心力衰竭等情况。

1. 2. 4 生活护理 指导患儿健康饮食， 嘱咐多食用易消化、高营养的食物， 如果患儿出现呼吸困难或严重低氧伴心力衰竭等症状， 指导其在呼吸稳定后再进食。叮嘱患儿多饮水， 便于其体温保持平衡， 根据其实际情况指导患儿进行适量的户外锻炼， 使其自身机体免疫力得到提高。

1. 2. 5 叩背 指导患儿采取坐位或怀抱式体位， 使肺扩张得到改善， 降低出现肺部淤血的情况， 并且不断地更换姿势。对患儿胸背部进行叩击时， 护理人员需要注意避开其乳房、肋骨和脊柱等部位， 叩击时间为40 min/次左右[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿干预后的治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准：①患儿呼吸和体温恢复正常， 咳嗽得到显著改善， 视为显效;②患儿呼吸恢复正常， 体温有所下降， 咳嗽症状有所改善， 视为有效;③患儿临床症状未得到改善或病情恶化， 视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿干预后治疗效果比较 经干预后， 观察组患儿的治疗总有效率为94.87%， 明显高于对照组的79.49%， 差异有统计学意义（χ2=4.1294， P=0.0421<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿干预后不良反应发生情况比较 经干预后， 观察组患儿干预后不良反应发生率为7.69%， 明显低于对照组的25.64%， 差异有统计学意义（χ2=4.5231， P=0.0334<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿肺炎支原体感染是一种常见的儿科疾病， 该疾病主要是由支原体感染所致， 临床表现为发热、咳嗽、头痛、畏寒等， 并且累及到肺外器官， 如肝、心肌及脑膜等， 对患儿的生长发育造成了极大的影响[3]。有研究表明， 采用合理有效的护理措施干预能够起到提高小儿肺炎支原体感染治疗效果的目的。个性化护理是一种根据患者实际情况进行一对一的护理模式[4]。

本研究中， 观察组患儿实施个性化护理， 通过对患儿进行心理护理， 缓解其不良情绪的发生， 增强治愈的信心， 提高治疗的配合度;保持患儿呼吸道通畅， 确保其顺利排痰， 减少不良发生的发生;生活护理能够指导患儿健康饮食， 协助其进行适当的锻炼， 提高患儿自身的抵抗力， 预防感染[5-10]。本研究旨在分析个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响， 结果显示， 经干预后， 观察组患儿的治疗总有效率为94.87%， 明显高于对照组的79.49%， 差异有统计学意义（χ2=4.1294， P=0.0421<0.05）。觀察组患儿不良反应发生率为7.69%， 明显低于对照组的25.64%， 差异有统计学意义（χ2=4.5231， P=0.0334<0.05）。

综上所述， 对肺炎支原体感染患儿实施个性化护理干预有利于提高治疗效果， 降低不良反应发生率， 值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 王莉， 马荣伟. 个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果. 护理研究， 2017， 31（9）：1143-1145.

[2] 谭晓辉. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响. 实用临床医药杂志， 2016， 20（10）：141-143.

[3] 陈英， 王玲玲， 韦翊. 小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果. 中华医院感染学杂志， 2014， 24（17）：4366-4367.

[4] 陈涓. 个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：149-151， 161.

[5] 徐莉， 赵小娟， 张宗菊. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果评价. 中国医药指南， 2013， 11（9）：716-717.

[6] 陈娟， 菜东梅， 曹小川. 个性化护理联合泪然滴眼液对青光眼滤过术后干眼症的疗效分析. 转化医学电子杂志， 2017， 4（8）：27-28.

[7] 黄洪霞， 梁妃珠， 梁锋， 吕冰. 个性化护理对小儿支原体肺炎的效果观察. 实用临床医学， 2013， 14（4）：107-109.

[8] 黄亚娟， 夏芳. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（26）：2953-2954.

[9] 刘孝佐. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（40）：242-243.

[10] 李光存. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响. 世界临床医学， 2016， 10（23）：188.

[收稿日期：2018-10-16]

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