肉牛支气管肺炎的临床症状、鉴别诊断和治疗措施

摘要：肉牛支气管肺炎是一种肺部疾病，也叫做小叶性肺炎、卡他性肺炎，致病因素比较多，临床上主要特征是呼吸加速、咳嗽，且听诊肺部存在异常的呼吸音，往往是由细支气管炎扩散导致。通常是犊牛和老弱牛容易发生该病，一般是由于感染病原菌、受到不良因素的刺激以及体质虚弱、抵抗力下降而引起。

关键词：肉牛；支气管肺炎；病因分析；体态症状；胸部听诊；鉴别诊断；西药治疗；中药治疗

中图分类号：S858.23 文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2017）05-0074-01

1 病因分析

原发性病因。肉牛饲养环境条件恶劣、饲养管理不当等因素，都能够导致机体抵抗力减弱，尤其是肺脏组织的抵抗力，促使各种外源性或者内源性细菌、病毒开始大量繁殖，如肺炎球菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌、疱疹病毒、流感病毒等，从而导致该病。

继发性病因。通常情况下，该因素是主要的致病作用，一般是由支气管炎症不断扩散而引起所属的肺小叶出现肺泡发炎以及渗出现象，从而发生该病。另外，牛恶性卡他热等一些传染病也往往能够继发引起该病，或是发生一些化脓性疾病，由于其病原菌经由血液循环侵入肺脏而引起发病。

2 临床症状

体态症状。发病初期，病牛出现急性支气管炎，主要是流鼻液、咳嗽等癥状。随着渗出物变多、变稀，会出现长咳、湿咳，且有黏液性或者黏液脓性鼻液从鼻孔流出。随着症状的加重，会表现出明显的全身症状，如精神萎靡，食欲不振或者废绝，反刍次数减少或者停止，体温明显升高，能够达到41℃左右，呈现弛张热，呼吸困难，眼结膜潮红。病牛站立时，会伸直头颈，鼻翼明显扇动，甚至张口呼吸，经常咳嗽。

肺部听诊。发病初期，病灶周围处的肺泡音比较粗厉，呈现支气管呼吸音或者捻发音。发病后期，由于炎性渗出物的性状发生改变，能够听到湿性啰音，如果各个小叶肺炎灶彼此融合，且细支气管及肺泡内含有大量的渗出物时，就会导致肺泡呼吸音彻底消失。叩诊肺部，病区会发出浊音或者半浊音，但其周围发出鼓音。

3 鉴别诊断

纤维蛋白性肺炎。该病是由于大部分支气管、肺泡内含有大量的纤维蛋白渗出物而引起的急性肺炎。病牛表现出体温明显升高，能够超过40～41℃，经过5～6天会降低到正常水平，即呈现稽留热，且有铁锈色鼻液从鼻孔流出。大部分病牛呈定型经过，即充血期→红色肝变期→灰色肝变期→溶解期，只有少数病牛呈非定型经过，会出现肺坏疽和肺脓肿，且预后不良。

牛巴氏杆菌病。该病主要是由于感染溶血巴氏杆菌和多杀巴氏杆菌而引起，也叫做牛出血性败血病，主要特征是高热、急性胃肠炎、肺炎、炎性水肿以及内脏器官大面积出血等。该病通常是由于消化道和上呼吸道感染致病菌而引起发病，如果饲养管理条件恶劣还能够由内源性病菌而引起发病。在临床上分成败血型、水肿型和肺炎型三种类型。败血型通常会导致病牛在12～24 h内由于严重发热、过度衰竭而发生死亡。水肿型，病牛不仅会表现出全身症状，通常在头颈部、咽喉部及胸前的皮下结缔组织出现快速蔓延的炎性水肿，病程往往持续12～36 h。肺炎型，是肉牛最容易发生的类型，主要症状是纤维蛋白性胸膜肺炎，体温明显升高，呼吸困难，出现干咳，且伴有痛感，开始有泡沫样鼻液流出，接着流出脓性鼻液。叩诊胸部存在实音区和痛性反应，听诊发现支气管呼吸音以及水泡性杂音，有时发出胸膜摩擦音。初期发生便秘，后期发生腹泻。病程一般持续3～7天。

4 治疗措施

西药疗法。为消除炎症，病牛可肌内注射320万IU青霉素、2～3 g链霉素，每间隔8～12小时1次；或者肌内注射100～150 mL 10%磺胺二甲嘧啶注射液或者10%磺胺嘧啶钠注射液，每天1次；或者肌内注射适量的抗生素，如按每千克体重使用4～11 mg氨苄青霉素、4 mg新霉素或者4～8 mg红霉素等。也可在15～20 mL蒸馏水中添加320万IU青霉素，充分溶解后缓慢注入到气管内。为抑制渗出，病牛可静脉注射100～200 mL 10%氯化钙注射液，每天1次；或者口服由500 mL温水、2 g碘化钾、0.5～2 g双氢克尿噻、30 g远志末组成的药液，每天1次。为祛痰止咳，如病牛呼吸困难，可肌肉注射1～2 g氨茶碱；或者静脉点滴注射1500 mL 25%葡萄糖溶液、500 mL 3%过氧化氢溶液；或者皮下注射4～10 mL 5%麻黄素注射液。防止自体中毒，可用樟脑酒精溶液100～200 mL，1次/d。为增强心脏功能，可给病牛使用强心剂，如10%樟脑磺酸钠液、20%安钠咖液等。

中药治疗。病牛患有风温闭肺型，主要表现出发热、呼吸急促、咳嗽、流出黄鼻涕，常使用麻杏石甘汤加减，取20 g甘草、30 g杏仁、30 g桔梗、30 g麻黄、30 g连壳、30 g黄芩、30 g二花、30 g山枝、30 g板蓝根、30 g云苓、30 g橘红、90 g生石膏、30 g竹叶，以上药量适宜成年牛使用，加水煎煮后滤去药渣灌服。病牛患有痰热阻肺型，主要表现出急剧发热、高热不退、气急鼻扇、痰鸣喘粗，可取10 g甘草、20 g炙杏仁、20 g苏子、20 g葶苈子、20 g桑叶、20 g浙贝母、20 g知母、20 g桔梗、20 g地龙、20 g沙参、20 g炙麻黄、20 g元参，再加入30 g白砂糖，以上药量适宜犊牛使用，加水煎煮后滤去药渣灌服。

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