浅析健康管理模式在老慢支患者中的应用效果

【摘要】目的：探讨健康管理模式在老慢支患者中的效果。方法：整理收集来我院呼吸科就诊的200例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，分为研究组和对照组，在抗炎、祛痰、止咳等常规治疗及护理的基础上，研究组患者进行健康管理模式，记录两组患者健康知识掌握情况及健康行为转变情况等指标。结果：研究组健康知识知晓率明显提高，自我生活习惯及行为也明显改善，复发率从对照组的80%变为研究组的50%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老慢支患者在常规药物治疗和护理的基础上施行健康管理模式可明显降低患者复发率，提高患者生活质量，值得在临床推广。

【关键词】老年；慢性支气管炎；健康管理；效果对比

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0270-01

慢性支气管炎是一种支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，老年人因机体本身抵抗力降低和各种不良生活习惯的综合影响而多见，其发病率也越来越高，药物治疗效果往往不彻底，患者出院后因恢复到往常的生活方式而常常导致复发，这就为我们临床医护工作提供了新的思路，笔者从事临床工作多年，选取2013.3-2014.3来我院呼吸科就诊的200例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，取得了些许成果，现概述如下：

1一般资料

1.1研究对象

选取2013.3-2014.3来我院呼吸科就诊的200例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，其中男性125例，女性75例，年龄61-82岁，平均67±3.4岁，结合患者多年咳嗽、咳痰、喘息及肺部 X线片等检查结果按照中华医学会慢性支气管炎诊断标准[2]确诊无误，按统计学方法随机等分为研究组和对照组，每组100例，排除导致相似症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘等）。两组患者在性别、年龄、疾病程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

建立老慢支患者个人健康档案[3]，对所有患者进行抗炎、止咳、祛痰等对症治疗，对照组进行传统护理，研究组则进行健康管理模式，在疾病相关知识、护理指导、活动与休息等方面给予详细讲解。

进行老慢支的健康知识讲座，从该病的发生、发展以及治疗措施系统通俗地讲解，耐心细致回答患者提供的各种相关问题，让患者有个更加细致地了解，必要时一对一指导， 以通俗易懂的语言采取针对性健康教育，发放健康宣教小册子，播放多媒体健康教育视频。戒烟、酒，告知患者其严重危害性，改变不良生活习惯，居住环境经常通风，嘱咐家属进行监督，增加户外活动，转移家属注意力，如下棋、聊天等，为患者提供无烟环境，适当运动，以慢跑、太极拳为主，每周至少5次，每次约30 min，注意劳逸结合，指导患者深呼吸、有效咳痰的方法，定时变换体位，多进行背部叩击，必要时雾化吸入排痰，饮食方面，嘱咐以高维生素、高蛋白饮食为宜，多饮水以促进排痰，每天饮水应在1500～2000mL，增加维生素 C、E的摄入，禁忌辛辣刺激性食物，避免诱发因素以减少病情复发次数，延缓病情加重的进度。复发用药时，强化用药依从性教育，注意药物的安全剂量。

派专人统计记录治疗前后两组患者的健康知识掌握情况及健康行为转变情况，前者以疾病知识和吸烟危害为指标，后者以健康饮食习惯、戒烟数为指标，随访半年观察患者复发例数。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 19. 0 软件进行统计学整理和分析，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者健康知识掌握情况及健康行为转变情况对比见表1，结果表明，在同样药物治疗的前提下，研究组健康知识知晓率明显提高，自我生活习惯及行为也明显改善，复发率从对照组的80%变为研究组的50%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎可反复发作，影响了患者的劳动力和生活质量，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿及慢性肺原性心脏病等[4]而威胁患者生命健康，这使得我们医务工作者不能掉以轻心，应积极进行防治并做好针对性护理，大多数老年患者对慢性支气管炎的防治知识了解甚少，健康教育是护理的重要环节。

本试验中，在同样药物治疗的前提下，采用健康管理模式的研究者患者健康知识知晓率明显提高，自我生活习惯及行为也明显改善，复发率从对照组的80%变为研究组的60%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。在药物治疗的基础上，注重患者的情绪调控，引导患者保持乐观积极的治疗心态对改善预后效果明显，另外，老慢支患者除了在院治疗外，家庭、社区帮助也必可不少，这也能在一定程度上帮助患者。

总之，合理有效的健康管理措施能够极大地促进患者的治疗效果，提高慢性支气管炎知识知晓率，是慢性支气管炎患者恢复健康的重要因素，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 王冬梅.76例慢性支气管炎健康教育的应用及体会[J].吉林医学， 2012，33（33）：7335-7335

[2] 杨剑，潘静.健康教育对急慢性支气管炎患者的影响[J].护理实践与研究，2008，5（17）： 111-112

[3] 徐海燕.浅谈慢性支气管炎的护理及健康教育[J].内蒙古中医药， 2010，29（14）：167-168.

[4] 施惠琴.慢性支气管炎 65 例护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志， 2010，18（3）：392-393.

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