一张胸片能看出啥病

体检中最常做的检查就是拍胸片。但胸片仅有黑白两色，又能查出什么疾病呢？在X线胸片中分布在两边的黑色，犹如一扇窗户，这就是肺。由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。

在两肺之间夹着一大片白色，这就是心脏。医学上把这一带叫做纵隔，其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等。由于它们的密度大，X光无法透过，因此在胸片上呈现出白色。在肺的前后还有一条条白颜色的东西，这就是肋骨，支撑起胸廓。由于骨骼含钙量大，挡住了X线穿过，在胸片上也是一条条白色影像。

因此，当胸片上该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，说明肺部肯定出了问题。一般来说，前者多见于肺部有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等；后者则提示有肺气肿、气胸等。

胸片变白——提示有炎症

如果患有急性肺炎，胸片中肺部会变白。比如，在淋雨或是劳累过度后出现畏寒、发热、咳嗽等症状，这时胸片会显示均匀的云絮片状阴影，即肺里该黑的地方变白了。这就是急性炎症的渗出所致。

胸片变黑——提示老慢支、肺气肿

老慢支、肺气肿的患者拍片，很可能出现两肺纹理增粗，呈网状或条索状阴影。如同时伴有哮喘发作，胸片也会由白变黑。

胸片有阴影——提示结核或肿瘤

当肺部慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，最常见的就是肺结核。这时，胸片会发现有大小、密度各异的阴影，但要注意区分肺癌。肺癌的胸片也会显示块状阴影，甚至带有毛刺，同时还要结合有无咳嗽、发热、盗汗、体重下降等综合判断。

（作者系河北医科大学第三医院影像科副主任医师、副教授）

推荐访问:胸片

---