浅谈66例老年肺结核的预防和控制对策分析

【摘要】目的：重点探索老年肺结核的预防方法及控制措施。方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的66例老年肺结核患者，回顾分析这些老年肺结核患者的临床资料，找出预防方法和控制措施。结果：肺结核患者的临床症状表现为纳差（24.24%）、盗汗（16.67%）、发热（15.15%）、胸痛（10.61%）、呼吸困难（31.82%）、咯血（16.67%）、痰中带血（25.76%）、咳嗽（77.27%）。其中慢性纤维空洞型占的比率是4.55%。血行散播型占的比率是13.64%，浸润型占的比率是81.82%。接受治疗后，动脉硬化的发生率为30.30%，气胸的发生率为3.03%。肺心病的发生率为10.61%。肺气肿的发生率为28.79%。结论：为了降低肺结核疾病的发生率，分析老年肺结核患者的临床特点，制定预防和控制对策具有重要的意义。

【关键词】老年肺结核；预防；控制对策

【中图分类号】R521

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）11-0771-01

我国的肺结核疾病较为严重，肺结核患者主要是受到结核杆菌的侵袭，从而出现器官功能下降。肺结核极易通过呼吸道传染给他人。老年患者的抵抗力较差，如果患上肺结核，极易引发合并症，给老年患者带来很大的痛苦[1]。本文重点探索老年肺结核的预防方法及控制措施，选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的66例老年肺结核患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的66例老年肺结核患者，女性患者有30例，男性患者有36例，最小年龄不低于60.0岁，最大年龄不超过70.0岁，平均年龄大约是（64.52±2.25）岁。其中年龄在60岁以上65岁以下的总共有42例，年龄外65岁以上70岁以下的总共有24例，其中有60例属于初治患者，有6例属于复治患者。肺结核病程最长为30.2年，病程最短为0.6年，平均病程大约是（5.21±1.02）年。

1.2方法

整理并分析在我院接受治疗的66例老年肺结核患者的临床资料，找出肺结核患者的临床特点、并发症等情况，从而制定出科学合理的预防和控制措施。

1.3统计学方法

把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，使用t进行检验，用 X±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，使用t进行检验，经软件计算，两组患者数据P<0.05，则被认为差异存在统计学意义。

3.1肺结核患者的临床特点分析

老年肺结核的特点不同于其他肺结核，主要体现在（1）患者的临床症状主要有胸痛、咯痰、咳嗽、呼吸困难、纳差等，本次研究结果显示，肺结核患者的临床症状表现为纳差（24.24%）、盗汗（16.67%）、发热（15.15%）、胸痛（10.61%）、呼吸困难（31.82%）、咯血（16.67%）、痰中带血（25.76%）、咳嗽（77.27%）。这与相关研究资料结果相似。（2）老年肺结核男性较多，慢性纤维空洞型肺结核患者、血行播散型肺结核患者的数量逐年增加。本次研究结果显示，血行散播型占的比率是13.64%，浸润型占的比率是81.82%。这与相关研究资料结果类似。（3）接受治疗后，患者的临床症状得到了很大程度的改善，但是出现的并发症较多。本次研究结果显示，动脉硬化的发生率为30.30%，气胸的发生率为3.03%。肺心病的发生率为10.61%。肺气肿的发生率为28.79%。这与相关研究资料结果相似[2]。

3.2肺结核的预防和控制措施

肺结核的预防和控制措施如下：（1）加大力控制传染源。结核病的主要传染源是肺结核患者，患者长期排菌状态极易使得间接接触人群和直接接触人群患上结核病。相关研究资料显示，如果结核病患者没有接受治疗，那么每年感染的健康人至少有10人，结核患者传染性最强的时间段是在临床症状出现以前，所以说，疑似患有肺结核的人群都需要接受X线胸片检查。一旦被判断为患有肺结核，必须接受治疗[3]。（2）扼断结核的传播途径。结核病主要的传播途径是呼吸道传播，因此人人都需要注意个人卫生和环境卫生，促使人人养成个人卫生习惯，打喷嚏、说话、咳嗽不要面向他人，禁止随地吐痰。室内要保持通风，确保空气的流通[4]。（3）易感人群需要及时接种接种卡介苗，而且需要进行适量活动，从而提高抵抗力。另外，易感人群需要注意休息和营养，提高机体的免疫力。（4）必要时给予药物防治，药物可以是乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、利福平、异烟肼等，老年人必须要合理用药，最好是在医生的指导下用药[5]。（5）结合老年肺结核患者的生理特点，以及肝肾功能、体质、体重、年龄等状况，给予患者化疗。需要注意的是，给予老年患者用药，最好选择毒副反应较小的药物，例如氨硫脲、对氨基水杨酸钠、氨基糖苷类等。并且使用的剂量最好的小剂量，大剂量的药量将会给患者带来更多的不良反应[6]。（6）在60-70岁这阶段的老年人因身体抵抗力明显下降，活动范围仍广泛，因此发病率相对较高，最好坚持半年到一年体检一次，尽可能早发现、早治疗。

参考文献

[1]孙翘秀，赵惠娟，陈欣欣，肖凤兰，张志文.影响老年肺结核预后的因素及其对策[J].中国老年学杂志，2012，4（14）：301-303

[2]张卫清，蒋昌杰，徐永霞.244例老年肺结核临床分析[J].河南预防医学杂志，2013，5（23）：581-582

[3]毛红，李淑芝，李凤英.老年肺结核719例临床分析[J].河南诊断与治疗杂志，2012，9（25）：642-643

[4]尹洪云，何娅，邹丹凤，杨妍，张青，张忠顺，乐军.161例耐多药肺结核治疗随访结果[J].中国防痨杂志，2013，8（10）：223-224

[5]邓树利，陈志宇，区子昌.158例老年复治肺结核临床特点及治疗效果分析[J].中国实用医药，2013，5（30）：957-958

[6]孙翘秀；赵惠娟；陈欣欣；肖凤兰；张志文.影响老年肺结核预后的因素及其对策[J].中国老年学杂志，2014，1（30）：118-119

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