放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析

【摘要】目的：分析放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中所发挥的价值。方法：选择我院在2016年3月～2017年11月诊治的小儿气管、支气管异物患儿90例进行检查分析，依照放射影像检查技术的不同分为观察组和对照组各45例，对比两种检查方式的检出率和异物征象检查结果。结果：观察组检出率和异物征象检查结果均优于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿气管、支气管异物检查中，螺旋CT比X线的检出率高，对异物形态、大小和位置判断更加准确，检查价值高，值得推广。

【关键词】放射影像技术；小儿气管；支气管异物；检查分析

[中图分类号]R8[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2018）05-169-02

小儿气管、支气管异物属于常见耳鼻喉科疾病，高发于5岁以下的幼儿群体。由于这个年龄段的儿童身体发育尚不完全，吞咽功能不完善，幼儿进食后易出现呛入、误吸等情况，食物误入气道堵塞气道，影响患儿正常呼吸。若气道、支气管中的异物较大时，易导致患儿在短时间内出现呼吸困难症状，严重会导致窒息，危及生命安全。小儿气管、支气管异物需要早期确诊，判断异物的大小好位置等，根据诊断结果针对性的进行治疗，降低不良事件发生的风险[1]。本文分析了放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究选择我院在2016年3月～2017年11月确诊的小儿气管、支气管患儿90例进行检查分析，病例纳入标准：患儿年龄在11岁以下，异物呛入时带有呛咳、咳嗽、呼吸困难、喘憋等组织，患病前存在误吞食物的行为，家属同意参与本次检查研究，患儿病例资料完整。排除标准：患儿带有局灶性肺炎、迁延性肺炎、肝肾功能障碍等，患儿家属不愿参与本次护理研究。依照检查方法的不同将患儿分为观察组和对照组各45例，观察组中男24例，女21例，年龄为（5.9±0.1）岁，对照组中男23例，女22例，年龄为（6.1±0.3）岁，两组患儿的年龄、性别等数据可比。

1.2 检查方法 对照组患儿进行X先检查，护士要轻微束缚患儿的肢体，让患儿保持仰卧位进行检查，在患儿家属的帮助下知道患儿进行深呼吸操作，减少患儿的肢体扭动，减少对检查结果的影响。当患儿有啼哭症状时要重点观察肺部，判断透亮度的均匀程度、纵膈是否有摆动情况等。

观察组患者进行螺旋CT检查，选择64层螺旋CT扫描仪进行检查，参数设置如下：层厚为1.25～2.50mm，管电压120kV，管电流在200mA，螺距比为3：1.在CT扫描先要安抚患儿的情绪，当其情绪稳定后可进行检查，若患儿躁动情绪严重难以安静配合检查时，需要给予水合氯醛灌肠操作，帮助患儿安静[2]。患儿采用仰卧位检查，调整好适宜参数后对图像进行多平面和曲面重建，采用仿真窥镜计数将投影的密度调节为最小密度，保证最清晰的成像，随后对气管、支气管异物进行征象检查。两组患儿的检查图像均由2名副主任医师一同进行阅片，分析螺旋CT和X线的检查结果，共同商议给出准确的判断结果[3]。

1.3 检查结果判定 对比两种检查方式的检出率和异物征象检查结果。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，x2检验数据差异，若数据有统计学意义时P<0.05.

2 结果

观察组检出率高，异物征象检查结果好，各项数据与对照组相比有统计学意义，见表1和表2。

3 讨论

小儿容易将玩具、食物等放入口中玩耍，加上惊吓、哭闹、活动等易出现痉挛性咳嗽，使异物呛入气管、支气管，发生异物气道阻塞等危险情况。患儿临床常见症状表现为面色潮红、呼吸困难、咳嗽、喘憋等，严重危及患儿生命安全，因此早期确诊和治疗非常重要[4]。临床上检查小儿气管、支气管异物的放射影像技术主要有X线、螺旋CT等。X线对阳性异物的检出率较高，安全性好，不易对患儿产生更多刺激，但阴性异物检查率低，对于自控能力较差的患儿检查所需的时间长，因此需要寻找更加安全、有效的检查方式。

本文对比分析了螺旋CT和X线在小儿气管、支气管异物中的检查价值，结合数据对比分析可见，观察组检出率高，异物征象检出率高，各数据与对照组相比有统计学意义，可判定螺旋CT的检查价值高。螺旋CT检查成像清晰，能够清楚显示出患儿气管、支气管中异物的大小和位置，且定位准确，检查后的三维重建技术能够立体显示出患儿的器官和肺部动态结构，解剖结构清晰，辅助医生判断疾病的严重程度[5]。螺旋CT检查能够在短时间内重复操作，减少X线检测的放射线刺激，相比X线能够更加清晰、准确的判断吸入异物的大小、形态和位置等，可以将螺旋CT作为临床首选检查方式[6]。

综上，螺旋CT在小儿气管、支气管异物检查中发挥了更好的价值，具有检出率高、异物征象检查准确的特点，可以为疾病提供真实、全面的确诊依据，值得推广。

参考文献

[1]宋伟.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（01）：13-14.

[2]温伟春.放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的临床应用价值[J].中国当代医药，2017，24（24）：57-59.

[3]焦锳桂.放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析之我见[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：146.

[4]孙志强.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：128-129.

[5]王秀仙.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：160-161.

[6]劉永幸.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017，7（21）：59-60.

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