探讨超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的临床效果

摘要：目的：探討超声检查对妇产科急腹症患者进行诊断的临床效果。方法：选取我院60例妇产科急腹症患者，将其超声检查结果和手术病理诊断结果相比较，并分析超声检查的准确率。结果：超声检查结果和手术病理检查结果相符的有54例、6例不符，诊断准确率为90%。结论：超声检查在妇产科急腹症中具有显著的诊断效果，其方便快捷、无创伤、准确率高等优点能为妇产科急腹症诊断提供可靠依据，值得临床的广泛应用。

关键词：超声检查；妇产科急腹症；临床效果

中图分类号：R445.1； R71 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.15

Abstract： Objective： To investigate the clinical effect of ultrasonic examination in diagnosis of gynecological acute abdomen patients. Methods： 60 cases of gynecological acute abdomen patients， the ultrasound findings and pathological diagnosis results were compared， and the analysis of the accuracy of ultrasound examination. Results： The results of ultrasound examination and surgical pathology were consistent with the results of 54 cases， 6 cases did not match， the diagnostic accuracy rate was 90%. Conclusion： Ultrasonography has significant effect in the diagnosis of gynecological acute abdomen， its convenient， non-invasive， accurate to provide a reliable basis for the diagnosis of acute abdomen in department of gynecology and obstetrics， worthy of clinical application.

Key Words： Ultrasound； Obstetrics and Gynecology； Clinical Effect

妇产科急腹症是较为常见的一种妇产科疾病，患者的病情发展较快，容易出现恶化情况，若得不到及时的诊断和治疗，会危及患者生命。妇产科急腹症主要有胎盘早剥、异位妊娠、前置胎盘等疾病，临床症状有腹痛、腹胀以及阴道出血等。近年来，随着超声技术的普及和发展，超声检查逐渐被应用于临床诊断妇产科急腹症中。本次研究对我院部分妇产科急腹症患者实行超声检查，获得较好的临床诊断效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2105年2月至2016年2月在我院接受治疗的60例妇产科急腹症患者，所有患者在临床症状观察中被诊断为急腹症，均有不同程度的腹胀、腹痛症状，部分患者有发热、阴道流血、白带增多等症状。患者的年龄范围在21至41岁，平均（27.3±1.5）岁。患者腹痛时间平均为（24.3±12.5）分钟，平均出血量为（242.6±27.3）毫升。所有患者均在超声检查后经过手术病理检查进行确诊。

1.2 方法

对60例妇产科急腹症患者进行腹部超声联合阴道超声检查，方法如下：使用GE LOGIQ P6彩色超声仪对患者腹部进行检查，接着实行阴道检查。在腹部超声检查前，患者的膀胱需要保持充盈，检查时取仰卧位，由前向后、由内而外进行腹部扫描。观察患者子宫内情况，特别是盆腔、附件等，若发现包块则确认其大小、形状、结构以及与周围组织关系，观察患者盆腔有无出现积液，若有观察其积液量，详细记录观察结果，并根据实际情况进行腹部整体扫描。

接着进行阴道超声检查，医生需要佩戴无菌手套，在超声仪的探头处套上一层薄膜，涂抹适量耦合剂，将探头频率调至5至10MHz。探头放入阴道时需要注意动作轻柔，防止对患者阴道黏膜造成损伤，探头到达宫颈处或穹窿后部时为止。接着对子宫进行纵向、横向扫描，观察患者子宫内情况，对有包块的患者明确其大小、形状、位置、结构以及和周围组织的关系，观察有无积液以及积液量，记录检查结果。超声检查结束后，进行手术病理检查等，进行进一步确诊。

1.3 观察指标

将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行比较，统计超声检查的准确率。

2 结果

60例患者的手术病理检查结果如下：10例患者流产、35例检查出患有异位妊娠、6例为子宫内膜异位症、5例为卵巢囊肿扭转、3例为黄体囊肿破裂、1例为阴道畸形。

所有患者的超声检查结果为：10例患者流产，诊断准确率为100%；31例为异位妊娠，诊断准确率为88.6%；6例患者为子宫内膜异位症，诊断准确率为100%；4例为卵巢囊肿扭转，诊断准确率为80%；2例为黄体囊肿破裂，诊断准确率为66.7%；1例为阴道畸形，诊断准确率为100%。超声检查与手术病理检查相符的有54例、6例不符，因此超声检查的诊断准确率为90%。

3 讨论

妇产科急腹症在临床中较为常见，患者的症状主要有腹胀、腹痛以及阴道出血等，发病较急且病情发展迅速，严重者危及生命，因此患者需要得到快速诊断和及时治疗。妇产科急腹症的病因复杂而多样，胎盘早剥、黄体囊肿破裂、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等都可能导致妇产科急腹症的出现，这也对疾病诊断造成困难。近年来，超声检查以其操作简单、无损伤等特点在临床诊断中受到多数患者的欢迎，在妇产科急腹症的诊断中，医生可以通过超声检查很直接的观察到患者子宫及其内部的情况，包括大小、形态及异常情况，尤其在观察附件内有无肿块、盆腔内有无积液方面具有较好的显像效果。超声检查除了能对患者的病因、病变部位和性质进行诊断，还能为选择保守治疗的患者提供病情发展动态的依据。

本次研究对我院接受诊断和治疗的部分妇产科急腹症患者进行超声检查，结果显示对大多数的病因诊断准确性较高。60例患者中，属于流产导致急腹症的诊断准确率为100%（手术病理检查有10例、超声检查为10例）；属于异位妊娠的诊断准确率为88.6%（手术病理检查35例、超声检查为31例）；子宫内膜异位症的诊断准确率为100%（手术病理检查为6例、超声检查6例）；卵巢囊肿扭转的诊断准确率为80%（手术病理检查为5例、超声检查4例）；黄体囊肿破裂诊断准确率为66.7%（手术病理检查为3例、超声检查2例）；阴道畸形诊断准确率为100%（手术病理检查为1例、超声检查1例）。超声检查具有较好的临床诊断效果，但也存在一定的局限，对于异位妊娠这种复杂的产科疾病并不能提供完全准确的检查结果，可能由于患者较多的受孕部位导致图像复杂，因此在检查中需要进行进一步排查，以免造成误诊、漏诊，延误患者的治疗。

超声检查在妇产科急腹症的诊断中具有较好的临床效果，其快速简便、无创伤、可重复检查等优点适用于临床诊断与分析。但对于病症复杂的患者，为降低误诊率，还需要结合实验室检查、手术病理检查等方法进行综合诊断，不能只看超声显像结果。本次研究结果显示，超声检查在妇产科急腹症中的诊断准确率较高，可作为其首选的检查方法，也值得临床的广泛应用。

参考文献：

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