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以人文理念为基础的护理干预在高血压脑出血患者围术期的应用效果

时间：2022-06-01 13:07:01  浏览次数：次

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1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的神经功能情况（NIHSS）、日常生活能力（Barthel量表）、护理满意度、生活质量（QOL）和术后并发症发生率。

神经功能评估[6]：填写美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）来评估本研究患者的神经功能，该量表评分项目共11个，满分为42分，分数越高表示患者的神经功能缺损越严重，即分数与患者的神经功能成反比。

日常生活能力评估[7]：采用日常生活活动巴特尔（Barthel）量表来评估本研究患者的日常生活能力，该量表评分项目有10个，每个0～10分，满分为100分，>60分说明患者日常生活基本能够自理，<20分表示完全残疾，即分数与日常生活能力成正比。

护理满意度评估：采用我院自制的老年慢性疾病护理满意度问卷进行调查，该问卷有20个评分项目，满分为100分，>90分为非常满意，60～90分为一般满意<60分表示不满意，分数越高表示患者对护理的满意程度越高。

生活质量评估[8]：采用生活质量评估量表（QOL）进行调查评估，该量表有12个评分条目，每个1～5分，满分为60分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后NIHSS、Barthel量表评分的比较

护理前，两组患者的NIHSS、Barthel量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者的NIHSS评分低于本组护理前，Barthel量表评分高于本组护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后的NIHSS评分低于对照组，Barthel量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满意度问卷、QOL评分的比较

护理前，两组患者的QOL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的护理满意度问卷、QOL评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者术后并发症总发生率的比较

对照组患者术后发生感染率为14.29%（3/21），出血率14.29%（3/21），应激性溃疡发生率为9.52%（2/21），并发症总发生率为38.10%（8/21）;观察组患者术后发生感染率为4.76%（1/21），应激性溃疡发生率为4.76%（1/21），并发症总发生率为9.52%（2/21）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.725，P=0.029）。

3讨论

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，患者需要长期服用降压药物控制血压，当其血压控制效果欠佳时，会发生血流动力学发生改变，引起脑底小动脉病理学变化，使血管壁强度降低，患者血压升高，极易使病变脑血管破裂，造成脑出血症状[9-10]。高血压脑出血起病较急，临床上一般采用开颅手术进行治疗，以及早缓解症状，抢救患者的生命健康，在此过程中，护理干预对手术疗效十分重要[11-12]。人文理念是以患者为本，在满足患者需求的基础上，加强基础护理措施，深化护理内涵，以提高护理服务水平[13-15]。针对高血压脑出血患者围术期特点，给予人文理念基础开展护理干预具有很大的可行性。本研究对观察组高血压脑出血患者围术期采用以人文理念为基础的护理干预，其通过病房环境护理提高患者的舒适度，采用填写康复日记的方法使患者配合治疗，改善其依从性，然后对患者休息体位、吞咽、饮食等日常行为进行指导，减少并发症发生风险的同时，提高患者的日常生活能力，从而促进其生活质量和护理满意度的改善，对患者术后康复具有积极作用。因此，本研究结果提示：护理后，两组患者的NIHSS评分低于本组护理前，Barthel量表评分高于本组护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后的NIHSS评分低于对照组，Barthel量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组患者的护理满意度问卷、QOL评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示以人文理念为基础的护理干预有利于提高高血压脑出血的围术期护理质量。

综上所述，以人文理念为基础的护理干预应用于高血压脑出血患者的围术期效果显著，能够改善患者的神经功能缺损情况和降低术后并发症发生率，增强其日常生活能力，提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床应用推广。

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（收稿日期：2019-04-16   本文编辑：李二云）

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