家庭有了发热病人怎么办

发热不是一个独立的疾病，而是很多疾病都可能出现的一种症状，因此家庭经常可能出现发热的病人。

1　怎样算发热?

人体在健康条件下，产生热和发散热保持动态平衡，一旦有病，增加产热，而散热不随之增加，或相对减弱，于是体温上升，出现发热。人们常认为，体温超过表37℃就算发热。其实人体正常体温并不是指某一具体温度，而是指一个温度的范围。目前一般认为，口腔温度在37.6℃以下均属正常范围，腋下正常体温则较口温低0.3～0.5℃，肛门正常温度较口温高0.3～0.5℃。在口腔温度达到37.8℃～38℃时称为低热；38℃～39℃称中度热；39℃以上称高热。

另外，在量体温时还要注意到，人的正常体温于各种情况下可有变动。例如：(1)一天24小时内的差异：凌晨0～4时人的体温最低，早、午饭后一小时左右较高，最高是下午5～8时，此时体温比最低时通常相差1℃以内。(2)性别差异：女性比同龄男性可高0.3℃；而且女性月经前体温较高，月经期下降0.2～0.3℃，到达排卵期则更低。(3)新生儿正常体温一般稍高于成人，老人体温一般偏低，故老年人有低热应该引起注意。(4)炎热阳光曝晒下，正常体温可升高1℃左右，剧烈运动后甚至可增高1.5℃。此外，在大量饮酒、热饮、进食、服麻醉药物以后，体温也有差异，不宜在此时测量体温。

2　哪些疾病可引起发热?

发热性疾病大体可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，而以感染性疾病为多见，如病毒、细菌、立克次体、支原体，螺旋体、原虫和寄生虫所引起的各种急性感染，都可引起发热。非感染性疾病如结缔组织疾病(或称胶原性疾病)、血液病、恶性肿瘤、心血管疾病(心肌梗塞等)、内分泌疾病(甲亢、嗜咯细胞瘤等)、中枢神经系统疾病(蛛网膜下腔出血、中风等)、中暑等引起的发热以及外科手术后的吸收热、药物引起的过敏性发热等。

此外，在日常生活中亦可遇到一些功能性发热，以青年女性为多见。主要为长期低热，可伴有乏力、头晕，失眠、心悸、食欲不振等多系统症状，但经长期观察和检查，不能发现有器质性损害，一般体温在37.5～38℃间，可持续数年，而且多在夏季较高，冬季略低，清晨或卧床休息时无发热感，每当活动或情绪紧张后可立即出现低热。此种情况，首先考虑为神经官能症引起的功能性发热，无需特殊治疗。

3　有了发热病人怎么办?

首先要明确，发热对人体的影响有两重性。一定限度以内的发热是人体抵抗痰病的一种生理性防御反应。此时血中白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏解毒功能加强，代谢速度加快，可使病人的抵抗力有所提高。但如相反，如急性感染后的超高热(肛襄41℃以上)或体温不升，则提示病情危重和预后不良，应引起注意。

由于这种情况，同时鉴于发热病因很多，故家庭有了发热病人，不要首先急于退热，无论急性高热还是长期发热，都应请医生全面检查，在明确诊断后进行合理治疗。同时，注意做好下述护理工作；

(1)最好每隔2～4小时观察体温波动情况一次并详细记录。

(2)注意饮食。因为发热病人的消亿功能多有削弱，胃口不好，宜吃流质或半流质饮食。可给予米汤、稀饭、豆浆、牛奶，烂面条等有营养又易消化的食物，少吃多餐。

(3)及时供水。由于发热病人代谢率高，消耗大，退热时出汗多，因此务必注意给予足够水分，如开水或淡茶。成人每天至少保持尿量1000～1500毫升，以防脱水，并有利从尿中排泄毒素。

(4)物理降温。对于急性高热病人，可以用冷毛巾或冰袋放置头部降温。为促使体温发散，还可用温水或50％酒精摩擦四肢。

(5)退热药的使用：对于长期发热病人，不能随便应用退热药，以免掩盖病因。如果确诊为伤风、感冒，发热较高且头痛剧烈者，可适当选用一些退热药，且最好与抗组织胺药物如朴尔敏或异丙嗪同时服用，可增加疗效并减少副作用。对老年或体弱患者，尽可能不用发汗退热药，以防引起虚脱而发生意外。

(6)休息。

(7)保持大便畅通；如果调理好，发热病人仍可每天排便一次。如有困难，可选用缓泻剂，例如果导、液体石蜡或蜂蜜等，亦可选用50％甘油60毫升或液体石蜡100毫升作低压灌肠。如果排除了肠道严重疾病，如伤寒等，则可用生理盐水1000毫升作高压灌肠。

(8)一定要遵医嘱按时用药。

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