尿常规检测对尿路感染的临床诊断价值分析

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【摘  要】目的：分析尿常规检测对尿路感染的临床诊断价值;方法：选取2017年1月至2019年1月于本院接受尿常规检测的20例患者的尿液样本，另选取20例健康人群的尿液样本，利用受试者工作特征曲线计算亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞计算的曲线下面积，进而计算出亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞单项及联合检测对尿路感染的阴性、阳性、特异性和敏感性预测值;结果：亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞诊断尿路感染的曲线下面积分别为0.852、0.822;0.706，亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞及3项串联、3项并联诊断尿路感染的阴性预测值分别为59.5%、79.2%、78.4%、58.8%、81.8%，阳性预测值分别为94.1%、78.4%、78.9%、96.0%、75.7%，特异性分别为96.8%、73.0%、74.0%、98.0%67.2%，敏感性分别为43.8%、83.6%、82.6%、41.4%、87.2%。;结论：尿常规检测具有良好的特异性和敏感性，应用简便，适用于尿路感染。

【关键词】诊断价值 尿路感染 尿常规检测

【中图分类号】R446.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0256-01

尿路感染属于感染性疾病的一种，致病性大肠埃希菌是该疾病的主要致病菌，其次为其它革兰阴性杆菌，比如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。该疾病女性患者发病率较高，临床医学对于该疾病已经有了十分成熟的治疗方案，诊断方法主要为尿常规检测，并根据检测结果选择抗菌药物。因此，本次研究分析了尿常规检测对尿路感染的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月于本院接受尿常规检测的20例患者的尿液样本（观察组），另选取20例健康人群的尿液样本（对照组）。观察组男女比例12：8，平均年龄（56.7±3.5）岁，对照组男女比例11：9，平均年龄（57.2±4.3）岁，两组一般资料差异P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 尿常规检测

本次研究所使用的尿常规检测仪器为Mejer-600II型尿常规分析仪，分析尿白细胞计数、亚硝酸盐和尿白细胞酯酶等指标。

1.2.2 中段尿培养

采集中段尿后接种血平板，进行药物敏感性试验和细菌鉴定。

1.2.3 疾病诊断

中段尿培养中革兰阳性球菌菌落计数>1×104CFU/mL，革兰阴性杆菌菌落计数>1×105CFU/mL诊断为尿路感染。

1.3 统计学分析

通过SPPP13.0分析计数资料（χ²）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

3 结论

尿常规项目中，LEU与WBC之间有着相近的特异性，而男性LEU和WBC的特异性均相对较高，在分析女性LEU或WBC阳性的过程中，需要重点注意假阳性的问题。而LEU和WBC的特异性又显著低于NIT，诊断价值更高。NIT的阴性预测值敏感性之所以低于LEU和WBC，其主要原因在于部分革兰阳性细菌不含有硝酸还原酶，无法还原硝酸盐，相应地无法生成NIT。另外，尿液在膀胱内贮存时间短、尿液稀释等也是造成假阳性的原因之一。因此，在筛查尿路感染时不应纳入NIT数值。LEU与WBC敏感性高于80%，可以应用于尿路感染的筛查。NIT、LEU及WBC三项并联检测敏感性在85以上，对于尿路感染有着十分重要的诊断价值。经实验研究发现，亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞诊断尿路感染的的曲线下面积分别为0.852、0.822;0.706，亚硝酸盐、白细胞酯酶、尿液白细胞及3项串联、3项并联诊断尿路感染的阴性预测值分别为59.5%、79.2%、78.4%、58.8%、81.8%，阳性预测值分别为94.1%、78.4%、78.9%、96.0%、75.7%，特异性分别为96.8%、73.0%、74.0%、98.0%67.2%，敏感性分别为43.8%、83.6%、82.6%、41.4%、87.2%。综上所述，尿常规检测具有良好的特异性和敏感性，应用简便，适用于尿路感染。

参考文献

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[2]      徐石秀，孫秉才.尿常规检测对尿路感染的临床检验价值[J].医疗装备，2018，3107：39 -40.

[3]      蔡超.尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义[J].中外女性健康研究，2018，04：64+ 66.

[4]      李梅红.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2016，1426：151 -152.7

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