白细胞升高并非都是感染

外周血白细胞（WBC）检验是血常规检验的基本项目之一。正常成年人WBC的参考区间为4～10×109每升，新生儿为15～20×109每升，6个月至2岁婴儿为11～12×109每升。白细胞增高有多种原因：

感染 急性感染及炎症是白细胞增高最常见的原因，增多的程度与病原体的种类，感染的部位、范围和严重程度以及机体的反应性有关，绝大多数细菌性感染的白细胞为10～30×109每升，超过30×109每升提示深部感染，超过50×109每升提示感染严重。严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死、严重血管内溶血、急性失血、非造血系统恶性肿瘤、急性中毒等多种病理因素，均可刺激机体产生应激反应，动员骨髓储存池释放及边缘池白细胞进入循环池，导致外周血白细胞增高。

病变 造血组织中病理性白细胞大量异常增生并释放到外周血所致的白血病，以及真性红细胞增多症、骨髓纤维化、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病的白细胞可达30～50×109每升。

生理 许多生理因素可以引起白细胞总数增加：剧烈运动、剧痛和情绪激动时可使白细胞显著升高；脑力和体力劳动、冷热水浴、高温、严寒、日光或紫外线可使白细胞轻度升高；女性经期及排卵期白细胞可略增高，妊娠期、分娩期白细胞会显著升高；吸烟者平均白细胞总数高出非吸烟者20%。生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则可恢复正常。这种变化主要是机体内儿茶酚胺升高导致边缘池白细胞进入循环池增多所致。

药物 多种药物也可以引起白细胞总数增加。某些抗生素如红霉素、头孢曲松等，儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等，肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多；抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。

所以，白细胞增高并不都是感染，很可能是由于上述生理因素、药物、造血系统疾病以及其他病理因素所致。而抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物，主要用于治疗各种细菌感染性疾病。因此不能一见白细胞增高就使用抗生素，一定要弄清原因，在医师的指导下对因用药。

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