浅谈护理干预在消化科内镜诊疗中的应用思路

【中图分类号】R845.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

近些年来我国消化系统疾病的发生率有所增高，人们在暴饮暴食的过程中对消化系统产生了较大负担，从而导致此类疾病呈现出较为明显的上升趋势。消化内镜诊治是目前临床医学中实践效果较高的治疗方式，而在医疗技术不断发展的过程中，其实际应用也得到普遍推广。但是在治疗期间患者出现收缩压、心率、舒张压等生理指标变化或波动的情况较多，而此类临床表现与护理指导存在一定的内在联系。本研究通过调查本院消化科患者在围术期采取相应的护理干预方式，对比分析其护理干预的应用效果。现做如下报告。

一、资料与方法

（一）资料选取。选取本院在2015年9月至2017年9月间消化内科收治的126位患者为研究对象，所有患者实施了内镜诊疗，随机分为对照组与观察组，每组63例。对照组患者中，35例男性，28例女性，患者年龄区间为27岁至59岁，平均年龄为（47.25±12.63）岁。观察组患者中，33例男性，30例女性，患者年龄区间为25岁至62岁，平均年龄为（46.96±10.95）岁。两组患者无精神疾病或者意识不清等相关病症，精神稳定，心理均成熟，具备基本的主观判断能力，可以参与护理满意度评分。同时两组患者年龄、性别等一般资料相近，具备可比性。

（二）护理干预措施。对照组患者采取消化科常规护理流程，告知患者在检测前12h内禁食，排空肠道后保持空腹进行检查。护理人员在术前为患者建立必要的静脉通道，并告知患者应当注意的相关事项，配合主治医师完成护理服务。观察组患者在常规护理方案的基础之上，实施优化护理干预措施，分别为前期护理指导、诊疗过程护理干预、术后护理流程。

（三）前期护理指导。在术后护理流程中主要针对患者情况采取用药指导、心理护理服务、术前常规检查等方面。首先，及时了解患者以往病史，是否长期服用降压药物，以及药物过敏史等情况。指导患者在内镜诊治前期的用药方式与方法，并为患者详细介绍注意事项。其次，在心理护理服务中，与患者建立一对一护理服务制度。通过培训护理人员心理护理服务，提高相应的护理服务质量。同时为患者详细介绍手术流程与方法，降低患者心理顾虑，增强患者内镜诊治信心。最后，在常规检查方向上，应当了解患者最为基本的生理指标，指导患者进行血压、血脂、心肺功能等检测，并将相关资料呈交主治医师。

（四）诊疗过程护理。诊疗过程护理主要是术中配合主治医师完成手术，进而提高诊治效果避免突发事件。首先，需要护理人员全面检查各项医疗仪器，包括内镜和吸引器等设备。其次，调节吸引器负压值，检查相关仪器的连接状态以及运行情况。并将所有术中所需药品和器械工具取出，归置于便于手术提取的位置，为术中诊治提供便捷性与标准化，提高内镜操作的诊治效率。最后，诊治过程中密切观察患者的生理指标，以及患者是否存在不良反应，如患者发生呕吐情况时需要及时清理，以免呕吐物堵塞呼吸道，避免呛噎窒息情况发生。此外，辅助主治医师记录术中数据信息，协助主治医师提高诊治过程全面性与规范性。

（五）术后护理流程。后护理流程主要在于引导患者做好康复活动，以患者自我恢复为主，同时指导患者术后日常生活中的相应注意事项。叮嘱患者在术后2h内禁食禁水，而在康复期间也要相应遵循稳定的饮食规律。叮嘱患者注意自身的康复情况，以及避免较为剧烈的体育运动或者体力劳动。此外，针对患者认真做好健康宣教，消除患者的不安或焦虑情绪，以便为后期进一步检查奠定坚实的心理基础。

（六）观察指标。针对两组患者进行内镜诊疗前后观察，详细测量并记录患者的生理指标，包括心率、舒张压、收缩压等，并详细记录两组患者在术前和术后的焦虑情况。同时制作护理满意度调查问卷，由两组患者为护理服务评分，分为优秀、良好、较差三个等级，根据患者主观意愿和护理感受进行评价信息收集，不进行指导或干预。

（七）统计学方法。将以上两组患者的相关资料信息录入SPSS 19.0统计学软件，进行数理分析与统计。计量资料以（±s）表示，采用t进行检验，计数资料以进行检验，以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。

二、结果

（一）两组患者生理指标比较情况

对照组患者平均心率为（91.95±6.97） 次/min，收缩压（136.96±9.87）mm Hg。观察组患者平均心率为（78.02±9.52） 次/min，收缩压（116.25±12.37）mm Hg。两组患者心率与收缩压诊治前后对比差异显著，（P<0.05）差异具备统计学意义。

（二）两组患者护理满意度比较情况

护理干预后观察组患者发生焦虑情况低于对照组，（P<0.05）差异具备统计学意义。观察组护理满意度为82.54%，对照组护理满意度为57.15%，观察组优于对照组（P<0.05）差异具备统计学意义。

三、讨论

近些年来人们的生活水平有所提升，但是在飲食方面其日常习惯较差，过度酗酒和暴饮暴食造成了胃肠道系统的较大压力。而消化系统疾病频繁，也促使各大医院消化科病患与日俱增。在医疗技术不断提高的过程中，内镜诊疗技术广泛应用，在消化科相关病症治疗中起到了较大作用。尤其便于操作和精准度高，对于患者起到了极为良好的治疗效果。同时此项技术具备副作用小的优势，能够避免患者术后发生并发症情况。但是在内镜诊治过程中，相关仪器产生的刺激作用，同时对患者产生了不良影响，患者出现身体排斥反应后，生理指标容易受到波动影响，进而造成代谢功能絮乱。同时也会出现恶心呕吐等临床症状，虽然无痛内镜诊疗技术能够降低患者不适感，但是在心理与生理方面也承担了较大压力。而通过适当的护理干预，能够有效引导患者积极面对诊治过程，进而提高内镜诊疗的临床效果。

在本次调查研究中发现，观察组患者在实施了优化护理干预之后，其心率与收缩压改善明显。同时患者在术前术后产生的焦虑情绪较低，因此可以明确针对患者实施护理干预具备较高的临床应用价值。而且患者自身的护理满意度评分较高，可以视为调节护患关系的重要途径，对于消化内科护理服务具备较为深远的指导意义。综上所述，针对消化科实施内镜诊治患者采取优化护理方案进行干预，能够有效提高患者手术治疗信心，同时促进患者术后康复，护理满意度较高，值得临床推广。

参考文献

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