慢性萎缩性胃炎采用八味和胃汤治疗的临床观察

【摘 要】目的：对慢性萎缩性胃炎患者采用八味和胃汤进行治疗的临床效果进行观察。方法：选取我院2011年6月-2013年6月收治的62例慢性萎缩性胃炎患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为32例治疗组和30例对照组，对照组患者给予西药治疗，治疗组患者采用八味和胃汤治疗，治疗后，对比两组患者的治疗有效率。结果：治疗组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者的治疗总有效率为63.3%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论：采用八味和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎患者，能够显著提高治疗有效率，获得理想治疗效果，值得广泛应用到临床治疗中。

【关键词】慢性萎缩性；胃炎；八味和胃汤；疗效

慢性萎缩性胃炎主要指的是胃黏膜上皮与腺体出现萎缩，数目逐渐减少，胃粘膜变薄，粘膜基层逐渐增厚，是一种以不典型增生为主要特征的慢性消化性系统疾病。患者主要伴有上腹部隐痛、嗳气、胀满、消瘦、食欲不振以及贫血等临床症状[1]。笔者对我院收治的32例慢性萎缩性胃炎患者给予八味和胃汤治疗，获得较好治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月～2013年6月收治的62例慢性萎缩性胃炎患者作为临床研究对象，运用随机双盲法将其分为32例治疗组和30例对照组，其中，治疗组：男19例，女13例，年龄40～81岁，平均年龄（60.2±6.5）岁；病程0.5年～5年，平均病程（2.4±0.6）年；对照组：男18例，女12例，年龄41～82岁，平均年龄（60.5±6.57）岁；病程0.6年～6年，平均病程（2.6±0.9）年；排除伴有胰脏病、肾脏病心脏病、意识模糊以及伴有严重精神性等疾病的患者；两组患者的性别、年龄以及病程等资料方面对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，均给予常规治疗，主要包括改善生活方式、调整饮食等，告知患者戒烟、戒酒、不饮食浓茶、咖啡等；另外，指导患者避免食用辛辣刺激性的食物，大量食用新鲜水果、蔬菜以及纤维食品等，并多食用维生素含量高、微量元素、蛋白质、胶质以及高热量的食物。在此基础上，对照组患者给予西药治疗，主要服用铝碳酸镁片（广西南宁百会药业集团有限公司；国药准字H10960262；0.5g）联合多潘立酮片（海南制药厂有限公司制药一厂；国药准字H20094059；10mg）治疗，铝碳酸镁片：2片/次，3次/d；多潘立酮片：1片/次，3次/ d；疗程为两个月。治疗组患者主要给予八味和胃汤治疗，其成分主要包括木香10g、白芍10g、柴胡6g、丹参10g、黄连6g、甘草5g、苍术10g以及大黄6g，将所有配方加水后煎服，每日一剂，每日两次，早晚各一次，每次150mL，疗程为两个月。治疗过程中，嘱咐患者避免服用其他药物，医护人员注意观察患者病情，并对其给予胃镜复查，活组织检查。

1.3 疗效评定标准[2]

痊愈：治疗后，经胃镜复查，患者的胃粘膜恢复到正常状态，胃黏膜组织学恢复正常，患者的临床症状基本消失；显效：治疗后，经胃镜检查，患者的胃粘膜改善显著，胃粘膜范围明显缩小，胃粘膜组织学基本恢复到常态，临床症状明显缓解；有效：治疗后，经胃镜检查，患者的胃粘膜组织学、胃粘膜得到好转，患者偶尔伴有饱胀感、嗳气以及上腹疼痛等临床症状；无效：治疗后，患者的病情无变化甚至加重，经胃镜检查，患者的胃粘膜组织学和胃粘膜无好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组患者痊愈16例，占50.0%，显效9例，占28.1%，有效6例，占18.8%，无效1例，占3.1%，总有效率为96.9%；对照组患者痊愈9例，占30.0%，显效8例，占26.7%，有效2例，占6.7%，无效11例，占36.6%，总有效率为63.3%。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎发病机制较复杂，临床中多见本虚标实。患者的临床特征主要为粘膜基层增厚、不典型增生、胃粘膜上皮萎缩、粘膜变薄以及腺体萎缩等。由于其属于本虚标实之证，因此，其治疗原则要以滋阴养液、健脾益气以及活血化瘀为主，根据患者主症给予加减治疗，实现宏观治疗和微观治疗的互相结合，最终起到改变胃粘膜局部病变、调整全身功能的作用。八味和胃汤的配方主要由木香、白芍、柴胡、丹参、黄连、甘草、苍术以及大黄等组成，诸多药方联用能够起到健脾益气、活血化瘀、滋养胃阴、理气止痛的治疗效果，不仅有效调整患者的胃肠运动功能，加快血流速度，改善微循环，促进炎症吸收，并促进组织修复与细胞再生，最终有效保护胃粘膜[3]。在本组研究中，对照组患者给予西药治疗，治疗组患者采用八味和胃汤治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.9%，对照组患者的治疗总有效率为63.3%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

综上所述，治疗慢性萎缩性胃炎患者采用八味和胃汤，能够显著提高治疗有效率，值得推广。

参考文献

[1]段青山.八味和胃汤治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（05）：25.

[2]张金丽，王彦刚，周盼盼等.化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃液成分的影响[J].中医杂志，2014，55（05）：400-403.

[3]白宇宁，王少丽，姚乃礼等.健脾通络解毒方加减辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察[J].中医杂志，2014，55（04）：301-304.

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