感染性疾病临床实习中PBL结合CBL教学模式应用分析

总结。

第二组行PBL结合CBL教学模式，临床见习的内容均符合感染性疾病相关治疗知识，带教老师要对见习学生做好入科宣教工作，具体内容为：①设计教学问题。带教老师在教学中可结合患者病例的实际情况和学生的知识结构，然后设定相关的教学问题，例如患者出现并发症之后，会存在哪些危险情况以及该怎么处理等问题。②见习前的准备。带教老师应在学生见习前做好分组的准备工作，根据学生的接受能力分组，分为2个人一组，然后以预先设定的问题引导学生进行相关实习内容，让学生自主查找有关的病例资料，可以让组内学员轮流担任教学主持，还可以通过对患者体格检查、询问病史、以及分析已有的诊断资料提出治疗的方案。③带教老师床边指导。带教老师带领学生进入病房随访，通过床边询问患者患病情况的方式，让学生自主完成，然后让小组代表向患者家人及患者询问其病史，然后让其他小组的成员再做补充询问，最后带教老师在旁边指导，并及时纠正出现的差错。④讨论和总结。首先让见习生通過以上的实习经历进行讨论，主要由带教老师对讨论的问题进行介绍，引导以大纲为中心，时间在2～3 min左右；然后让讲解人作主题报告，控制的时间在15 min以内，并对相关的资料进行汇报，还有归纳存在的治疗风险，接着在此基础上分析主题的内容，以及提出相应的治疗方案；其次让每位学生对提出的观点，通过围绕主题的内容进行讨论，时间可进行限度的点拨，但一定控制在30 min以内；最后对每个小组完成的情况进行总结，总结具体病例的治疗进展情况，然后相应的补充，引导学生反思。

1.3 教学评估

该次的教学评估主要包括理论考试和问卷调查这两方面。两组学生结束临床实习之后，均进行可理论考试，考试内容包括有30分的客观题和20分的病例分析题组成。而问卷调查，也是在学生结束临床实习之后进行，两组学生均进行了问卷调查，其内容包括有5个方面的内容，主要有学习兴趣、学习主动性、合作、沟通以及临床思维，每个内容各10分，总分为50分。

1.4 统计方法

通过采用SPSS 22.0统计学软件，对相关数据进行分析和处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

38名学生均参与调查和考试，第一组学生客观题平均分为（23.4±5.1）分，第二组学生客观题平均分为（23.7±4.9）分；第二组学生病人分析题平均分为（15.6±4.5）分，明显高于第一组的（10.9±3.7）分；第二组学生总成绩为（38.5±4.6）分，第一组学生总成绩为（32.2±4.0）分；而问卷调查结果分数比较，第二组学生明显优于第一组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。而问卷调查结果分数比较，第二组学生明显优于第一组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

传统的教学模式，对医学生来说是非常被动的一种学习方法，不利于教学的发展，这种教学方法导致教学质量下降，需要进行及时改革[3]。PBL结合CBL教学模式有以下优点。①有利于促进师生之间的互动，可提高了学生学习的积极性，加深学生对知识的掌握和理解。②有助于强化学生的理论知识，培养学生的独立思考能力，通过实践的结果来证明理论的正确性，且该教学模式在临床实习中的应用价值已得到广泛的认可[4]。该文研究数据显示，38名学生均参与调查和考试，第一组学生客观题平均分为（23.4±5.1）分，第二组学生客观题平均分为（23.7±4.9）分；第二组学生患者分析题平均分为（15.6±4.5）分，明显高于第一组的（10.9±3.7）分；第二组学生总成绩为（38.5±4.6）分，第一组学生总成绩为（32.2±4.0）分；而问卷调查结果分数比较，第二组学生明显优于第一组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，PBL结合CBL教学模式应用于感染性疾病临床实习之中，有效激发学生学习的主动性，加强学生语言交流能力，更为重要的是能够有效地提升了学生临床思维能力，在现今的医学教育之中，这种教育模式的推广价值显著。

[参考文献]

[1] 张利莉. PBL与CBL联合应用于代谢性疾病临床教学中的应用[J]. 现代医药卫生，2015，101（3）：461-463.

[2] 宋涛，马振华，马清涌，等.PBL结合CBL教学法在临床医学实习中的应用[J].现代医药卫生，2015，322（16）：2533-2535.

[3] 刘斌，王济纬，张立岩，等.PBL结合CBL双轨教学模式在骨科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016，11（2）：84-86.

[4] 张红松，冯芳. PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，1（14）：15-17.

（收稿日期：2016-11-22）

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